Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.11.2022, 00:50
NiKoLa_N NiKoLa_N вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2008
Адрес: Владимир
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
NiKoLa_N *
Question Верхняя 5ка на штифте. Лечить или удалять?

Здравствуйте!
14 лет назад правую верхнюю 5ку умертвили и поставили штифт. Пульпит был между 5кой и 6кой на границе с десной. После лечения зуб совсем не беспокоил 12 лет. Но вечного ничего нет. 2 года назад от него откололся небольшой кусок. Сходил к стоматологу, сказали, что с пломбой все нормально, откололся именно кусочек зуба. Подточили, нарастили. Но сделали между 5 и 6 промежуток и туда постоянно забивалась пища. Чистил ниткой, постоянно плохо пахла. Через, наверное, полгода мне это надоело, сходил еще раз - переделали, убрали большой промежуток между зубами. Нитка проходила с трудом, но все так же плохой запах от нее после был. Еще примерно через полгода почувствовал, что пломба в 5ке между зубами начала шататься. Сходил еще раз, пломбу заменили. Месяц назад поел жесткого мяса. На следующий день десна между 5 и 6 распухла и появилось ощущение, что 5ку выдавливает наружу (даже расстояние между 5 и 6 стало больше). С этим пошел к врачу. Она посмотрела, сказала, что какое-то воспаление, снимет пломбу, положит лекарство и поставит временную до заживления. В итоге, когда сняла пломбу, сказала, что видит трещину в 5-ке, ровно между зубами и вроде как уходящую вглубь (но это не точно). Сделала рентген, но на нем не видно, т.к. не получается сделать в нужной плоскости. В итоге сказала, что поставит постоянную пломбу, закрыв трещину. Так и сделала и положила лекарство. Дальше с пожеланиями "на сколько хватит" отправили домой. Хватило на 3 недели. Сгрыз морковку с яблоком (причем другой стороной) и опять десну около 5-ки "разнесло". Пошел в другую клинику, сделал там КТ.
Терапевт посмотрел, перелома четкого не увидел. Послал к хирургу. Очередь неделя. Дождался, сходил к хирургу. Тот посмотрел, тоже трещины не увидел. Что-то вроде есть похожее на границе штифта, но непонятно - трещина ли, сказал, что больше "похоже на артефакт, бывает при КТ". Но сказал, что есть костный карман, это последствия хронического воспаления. Отправил к парадонтологу... Это аж на 29 ноября. Параллельно сходил еще к врачу, которая мне 14 лет назад штифт ставила. У нее вообще КТ не открылось на компьютере, т.к. винда XP с лохматых годов установлена. Сделала еще рентген один, сказала - трещины не видно, воспаление есть, что там - ХЗ, надо убирать пломбу (сделанную 3 недели назад) и смотреть, если там трещина, то зуб выдирать.
Тем временем десна перодически распухает, болит. Полоскаю, делаю компресс с холисалом. И нифига не понимаю, что делать дальше... Толи ждать парадонтолога 29 ноября, то ли идти туда, где windows xp, пусть разбирает, смотрит и выдирает...

КТ выложил в облаке. Если можете, посоветуйте, что делать. Спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.11.2022, 15:15
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 2,723
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,050 раз(а) за 1,034 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На КТ косвенные признаки трещины корня. Чтобы увидеть саму трещину на томограмме, она (трещина) должна быть очень большой. Для подтверждения диагноза можно сделать ревизию (желательно под увеличением) и прокрасить ткани зуба. Однако на мой взгляд тут всё очевидно. Надо удалить и, в идеале, одномоментно поставить имплантат.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.11.2022, 17:43
NiKoLa_N NiKoLa_N вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2008
Адрес: Владимир
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
NiKoLa_N *
Цитата:
Сообщение от drPetrovich Посмотреть сообщение
На КТ косвенные признаки трещины корня. Чтобы увидеть саму трещину на томограмме, она (трещина) должна быть очень большой. Для подтверждения диагноза можно сделать ревизию (желательно под увеличением) и прокрасить ткани зуба. Однако на мой взгляд тут всё очевидно. Надо удалить и, в идеале, одномоментно поставить имплантат.
Спасибо!

Хирург на приеме мне сказал, что имплантацию делать лучше после заживления, т.к. есть воспаление и имплантат может не прижиться. А если делать после заживления и восстановления кости, то вероятность успеха близка к 100%. Хотя, может быть, они просто не работают по технологии одномоментной имплантации, я не знаю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.11.2022, 03:51
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 2,723
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,050 раз(а) за 1,034 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну это уже на усмотрение лечащего врача. Суть от этого не меняется.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.