Окклюзия левой внутренней сонной артерии, задняя трифуркация левой ВСА.

[Marina02]

Добрый день! Тромбоз левой сонной артерии. Изгиб и частичный тромбоз правой сонной артерии. Больна моя сестра. Клиники России отказали в операции из-за больших рисков и последствий. Левый глаз уже не видет. Большая просьба откликнуться. В Москве отказали сказали в мире не делают таких операций. Сестре 37 лет. Хотелось бы знать есть ли у нас шансы сделать операцию и остаться при этом дееспособным нормальным человек.

[Maker]

Д.д. по таким данным вам никто не даст совета, как минимум УЗДГ/УЗАС сонных артерии, в идеале КТ с контрастированием сонных артерий или ангиография (не фото снимков а сам диск выложенный на файлообменнике).
При этом не все случай надо оперировать, трудно что то утверждать "не глядя" но коллеги из Москвы скорее всего имели веские основания, когда говорили о том что риски операции превышают возможную пользу.

[Marina02]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хотелось бы узнать может есть возможность лечения или операции за границец, и какие ведущие клиники мира заниматся данным заболеванием. Состояние при назначенном медикаментозном лечении не улучшается, а наоборот стало хуже. Было нормальное зрение, сейчас один глаз видет только силуэт. И приступы стали чаще.

[FSK78]

Ваша сестра очень молода. Просто так артерии в таком возрасте не закупориваются и не окклудируются. Описана диссекция позвоночной артерии. Нужно искать причину, комплексно.
Какие именно приступы вы имеете в виду? какое медикаментозное лечение на данный момент? Есть ли у вас еше какие-либо данные УЗДГ, где можно посмотреть скорость кровотока?

Операции такого рода, если они необходимы, проводятся в европе в любой клинике, где присутствует отделение ангиохирургии.

[Anait]

По первой ссылке, где КТ головы и сосудов, нет папки с самими изображениями. Папка называется "DICOM", она должна много весить. Догрузите ее
МРТ вы выложили вообще какого-то другого пациента

[Marina02]

Добрый день! Действительно КТ и МРТ есть только заключение и снимки на руках. Приём препаратов ежедневно с 29.05.17 по 20.07.17: Варфарин 2,5 мг 1 рд; Тромбо АСС 100 мг 1рд; эналаприл 5мг 1рд; бетагистин 16мг 3рд; аторвастатин 10мг 1 рд. С 20.07.17 по 01.09.18 ежедневно: Прадакса 150 мг 2 рд; бисопролол 2.5 мг 2 рд.С 01.09.18 и по сегодняшний день: Прадакса 150 мг 2 рд; танакан 3 рд; Тромбо Асс 100 мг 1рд; ангиовит 1рд; бисопролол 2.5 мг 2 рд; рекогнан 1000 1 рд.Это то что ежедневно, ну и плюс то что ещё допом назначают всякие уколы и таблетки временно типа милдроната... Когда приступы у нее спутанность сознания, красные глаза, как будто она пьяная и речь затяжная, головные боли и головокружения. Не может нагинаться взять с пола что-нибудь помутнение сознания, как будто в обморок сейчас упадет. Бурденко сказал искать проблему в крови, обратилась к гемостазиологу, мы сдали кровь на генетику и нашли, что ген, который ответственный за свёртываемости крови у нее поломан.Поэтому сейчас ставят такую цепочку: заболевание крови, на основании этого закупорка артерии, а от этого уже кровоизлияния на сетчатке глаза. Если необходимо пройти дополнительно обследования, мы готовы.

[Dr.Vad]

Нет, кровоизлияния на сетчатке ятрогенные из-за одновременного назначения танакана, аспирина и прадаксы

[Marina02]

Спасибо за ответ. Первое кровоизлияние в марте, второе в августе, таракан принимает с 01.09.2018

[FSK78]

Никакие прадаксы, милдронаты, танаканы не нужны.
Чем обусловлено назначение бисопролола?
Статины принимаются?
Есть возможность переделать уздг?

[Marina02]

Добрый день! Да возможность есть. В ближайшее время постараемся выложить.

[Marina02]

Статинов не принимает. Бисопролол назначили из-за тахикардии. Было повышенное давление, его стабилизировали. Потом появилась тахикордия, назначили бисопролол.

[Marina02]

вопрос: УЗГД делать только сосудов шеи или головы тоже? И у нас в городе не делают это с записью на диск, только заключение будет, этого достаточно?

[Dr.Vad]

аспирин-танакан, варфарин-танакан, варфарин-аспирин, аспирин-прадакдса - все ети комбинации усиливают риск кровотечения без явного прибавления еффективности, тройная терапия риск еще выше.

[FSK78]

УЗДГ хотя бы заключение, сосуды шеи.
Нужно выложить сканы ангиографии, иначе разобраться в вашем случае не представляется возможным.
Показаний к антикоагуляции я на данный момент не вижу, а вот антиаггрегант и статины имеют смысл при описании атеросклеротических изменений сосудов, до прояснения ситуации.

[Marina02]

Спасибо за ответы. СКТ запишут нам на диск, УЗД пройдем, выложим в ближайшее время.