Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 02.10.2009, 18:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если анализ крови сделан из пальца, то уровень гемоглобина будет зависеть от того, какой глубины прокол и как лаборантка давит палец. Поетому может гемоглобин быть разведен и оставаться на прежнем уриовне, несмотря на то, что он поднялся в организме. Продолжайте прием актиферрина, добавьте вит. С.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 02.10.2009, 19:31
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. Вит.С давно принимаем вместе с железом.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 30.10.2009, 10:59
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Сдали сегодня анализ еще через месяц приема актиферрина.
Предварительно результат (сказала лаборантка) - 104.
Т.е за два месяца приема гемоглобин подняся только на 4 пункта.
Но мы недавно болели (20.10) и были поносы - может плохо усваивается железо?
Педиатр будет настаивать на сдачи крови из вены. Что обычно сдаю в таких случаях?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 30.10.2009, 16:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Быть может у ребенка хеликобактерная инфекция в желудке, тогда железо не усваивается, или латентн. целиакия. Необходимо дообследовать ребенка в етом направлении
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 30.10.2009, 17:08
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Педиатр назначила:
ОЖСС
трансферрин
сыв. железо
После сдачи анализов - консультация гематолога.
Подскажите какие анализы надо сдать на исключение цекалии и хеликобактерную инфекцию
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 30.10.2009, 17:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На целиакию - антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA

на хеликобактер - уреазный тест или антитела на хеликобактер пилори в крови
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 30.10.2009, 22:54
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич!
А можно ли вместо ОЖСС, сыв. железо и ферритина сдать только ферритин?
А то боюсь мой кроха не сдаст за один раз столько крови.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 31.10.2009, 00:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно ферритина
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 31.10.2009, 16:48
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Извините, назрело еще несколько вопросов:
1. У нас в городе не делают анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA, а делают на антитела к глиадину и эндомизию. Стоит ли их сделать?
Первый анализ (на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgG, IgA) - надо ехать в Москву, да еще и натощак, вообщем проблематично.
2. Педиатр говорит, что у ребенка ни в одном анализе не стоит гипохромия, что позволяет задуматься о не железодеффицитной анемии. Как Вы считаете?
3. Актиферрин мы пили так (в основном после еды): в небольшое количество воды добавляла немного сахара и в этот сироп капала актиферрин. Могло ли это повлиять на всасываемость?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 31.10.2009, 18:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К глиадину можно сделать, но анализ не такой специфичный (если ответ будет отрицателен, то не исключает полностью наличие заболевания)

Педиатру неплохо бы знать, что для оценки гипохромии нужно делать анализ крови на автоанализаторе, где имеются еритро-индексы MCV, MCH

Актиферрин лучше давать меж кормлениями ребенка или до еды за полчаса.

Учитывая Ваши др. проблемы у ребенка (не только анемичные), желательно таки обследоваться на предмет целиакии и хеликобактера
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 10.11.2009, 11:21
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
В педиатрии в тему не могу войти, какие-то проблемы с сервером.

Вот результаты анализов:

АТ к глиадину G -15 (норма меньше 40)
A - 10 (норма меньше 45)
ферритин 59 (7-140)
СОЭ - 12 (меньше 10)
анти хеликобактери пилори 0,4 (норма меньше 0,9)

Анализ на антитела к эндомизию еще не готов.

Прокометируйте пожалйуста.

Добавлю, мы перешли на гемофер. Поносы прекратились, ребенок визуально набрал в весе, живот не беспокоит, только запор. Меня терзают смутные сомнения, что целиакии у него нет. При целиакии идет задежка в росте, а рост у него абсолютно нормальный, сейчас едим все каши, хлебобулочные - никакой реакции.

Только непонятно откуда гемоглобин такой низкий?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 10.11.2009, 18:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По антителам к глиадину (невысокая чувствительность теста) - целиакии нет, хеликобактера тоже нет.

Откуда СОЭ у ребенка повышено? - приболел к сдаче анализов? Похоже от этого и ферритин не низкий - повышается в 2-3 раза при воспалении.

Что Вы называете запором у ребенка?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 10.11.2009, 19:20
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Ребенок заболел 21 октября.
02.11. СОЭ было 25, сейчас вроде как понизилось (07.11), но точно не могу сказать с чем это связано.
Но не такое уж высокое СОЭ, в некоторых источниках норма до 12 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .

Запор - отсутствие стула в течении 2-3 суток, потом мои нервы не выдерживают и ставлю свечку облипиховую - он какает через пол часа (стул мягкий оформленный).
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 10.11.2009, 20:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,382
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запор у детей - ето когда нет стула более 3 дней или 2 раза и менее в неделю. Ферритин скорее всего был повышен как реакция на прошедший воспал. процесс и не информативен. Предлагаю продолжить прием Гемофера, можете попробовать в 1,5 раза снизить дозу - давайте до еды через трубочку вместе с яблочным соком...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 11.11.2009, 11:21
Tereshen Tereshen вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.06.2007
Город: Владимир
Сообщений: 324
Сказал(а) спасибо: 102
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Tereshen этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич!
Сегодня уточнила в поликлинике, анализ крови делают на автомате, а не в ручную. Но у них не работает принтер и результаты пишут вручную.
Так что гипохромии и анизоцитоза действительно нет, у кого есть, то они пишут.
Я уже не понимаю что же у нас за анемия.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.