Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.11.2010, 15:55
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Латентный железодефицит

Здравствуйте.
Тему создаю в связи с усиленным выпадением волос, поэтому заранее прошу прощения, если ошиблась с разделом форума.
Мне 33 года, пол женский, рост 158 см, вес 43 кг. Детей нет, родов не было. На протяжении года беспокоит желудочно-кишечный тракт (постоянный дискомфорт в разных частях, преимущественно в кишечнике, тошнота без рвоты, стул нормальный, была госпитализация с мезаденитом, выписана через 5 дней после приема антибиотиков) и жжение, горечь в ротовой полости и носоглотке. Со стороны ЛОР врача, стоматолога замечаний нет. УЗИ органов брюшной полости - без патологий.
В апреле 2010 года сдавала анализы с целью диагностики железодефицита, результаты:
железо в сыворотке крови - 21,4
ОЖСС - 67,2
ферритин - 32,0
гемоглобин -122

Поскольку значения все были в пределах лабораторной нормы, врач сказал, все в порядке (терапевт).
В начале октября 2010 года началось усиленное выпадение волос, преимущественно после мытья, до 200-350 в день. Почитав в инете, что одной из вероятных причин может быть железодефицит, а также увидев на Вашем форуме информацию о скрытом железодефиците и показателях крови, поняла, что анализы у меня были не такие уж идеальные.
Сама себе назначила Феррум Лек сироп по 1 мерной ложке в день (5 мкг). Через 10 дней приема сильно увеличился дискомфорт в кишечнике, появились боли, в связи с чем перестала принимать, но повторно анализы решила все-таки сдать.
На сегодняшний день железо в сыворотке 15,3 (полгода назад было 21,4). Ферритин еще не готов. Гемоглобин 119 (но совсем недавно было ОРЗ), СОЭ 16, лейкоциты 4,0.
Вопрос у меня в том, может ли быть вызван железодефицит (если он есть) минимальным содержанием железа в принимаемой пище или искать причину неусваиваемости? Мясо красное не употребляю, только курицу.
Не знаю, важно ли, но все проблемы со "здоровьем" начались после резкого похудения в 2009 году (чрезмерное ограничение в еде и сброс 20 % массы тела за полтора месяца). С тех пор поправилась на 2 кг всего.
Менструации регулярно и вовремя, 5 дней (цикл короткий, 25 дней), но не могу назвать обильными. Хотя имеется много сгустков, а это, как я вычитала, увеличивает кровопотерю.
Спасибо за любые комментарии.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2010, 01:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посчитайте по ссылке по рисунку обьем кровопотерь: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...90&postcount=1
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.11.2010, 11:37
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Спасибо за ответ. Примерная масса кровопотери около 70 мл. Согласно таблице - выше среднего, но не критично, как я понимаю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.11.2010, 15:59
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Дополню на всякий случай. Кровяные сгустки при менструации в основном выделяются при посещении туалета, при этом их бывает несколько одновременно, размером более 1-2 см каждый. В связи с этим на прокладке они не остаются и при подсчете кровопотери мной не учитывались. Как правило, подобные сгустки бывают на 2 и 3 день менструации.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.11.2010, 19:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая Ваши проблемы с ЖКТ и невысокий вес, могу предположить нарушение усвоение железа, что вкупе с потерями выше среднего может привести к железодефициту
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.11.2010, 19:56
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Спасибо, Dr. Vad, а есть ли какие-то анализы, с помощью которых можно проверить именно усваиваемость? Извините за занудство, но все-таки имеет ли значение, что мало железа поступает с пищей?
Все еще жду ответа из лаборатории на ферритин.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.11.2010, 20:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы регулярно не сьедаете 150-200 г мясных продуктов в день, то дефицит белка и железа в питании скорее всего присутствует
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.11.2010, 23:07
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Снова здравствуйте.
Готовы мои анализы. Ферритин 7,0 (норма 15-300). Железо, как я писала уже - 15,3. Полгода назад было соответственно 32 (ферритин) и 21 (железо). Сориентируйте, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.11.2010, 21:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
согласно последн. анализам железодефицит имеется и усугубился за последние полгода.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.11.2010, 22:43
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Спасибо за ответ. А мне теперь к врачу или можно пробно самой принимать препараты железа? Я пила Феррум Лек сироп 10 дней, расстроился ЖКТ. Можете ли порекомендовать что-то из лекарств? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.11.2010, 01:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мои предпочтения - ферретаб 1 табл. в день
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.01.2011, 10:54
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Добрый день!
В связи с лучшей переносимостью принимала месяц Мальтофер по 5 мл. в день. Сделала контрольный анализ (знаю, что месяц очень мало, но хотела посмотреть, действует ли), ферритин поднялся с 7 до 16. Можно ли в данной ситуации считать Мальтофер эффективным или менять препарат?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.01.2011, 15:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
небольшой прогессс имеется, но такое лечение следует продолжить на 4-6 мес., пока ферритин не станет более 50-70
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.01.2011, 16:21
merit merit вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
merit *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.