Воспаление век?

[lena BC]

Уважаемые врачи!
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь, чтобы по крайней мере прояснить картину. У моего мужа уже несколько месяцев проблемы с веками - сначала было шелушение кожи, зуд, позже - отёки, покраснение. Когда он впервые обратился к врачу, тот выписал мазь lotriderm, использовать 3 недели; во время использования всё было нормально, после - стало хуже. Тот же доктор рекомендовал повторить курс, но меня это как-то испугало из-за наличия гидрокортизона. Некоторое время всё было стабильно "не совсем плохо" - просто глаза промывали и смазывали веки косметическим кремом, но потом состояние век сильно ухудшилось, появились трещины, и конъюктивит. Обратились к другому врачу, который назначил fucithalmic (после него сам по себе глаз выглядит нормально, но с веками - чуть лучше, чем было), через неделю были назначены tobramycin, pentamycetin, которые сейчас и применяем (уже 4 дня), но, кажется, изменения, скорей в худшую сторону. Всё это происходит в Канаде, на севере провинции Британская Колумбия , живём мы там в очень маленьком посёлке, так что врачей вокруг не так уж много. Те, к которым мы обращались, увы, никаких анализов не назначают и к офтальмологу не направляют. Собственно поэтому я и диагноз не могу никак обозначить.

[vadimbondar]

Здравствуйте!
К сожалению, думаю , чтро без очного осмотра Ваш вопрос решается очень трудно.
Вам необходимо попасть к глазному врачу для более детального обследования.

[lena BC]

Спасибо за ответ! Очевидно, что из моего достаточно сумбурного описания практически невозможно представить себе, что происходит.
К сожалению, попасть к офтальмологу решительно не представляется возможным. Обоих врачей (это, т.наз., "семейные врачи") мы не раз просили о назначении анализов и направлении к специалисту, но безрезультатно. Без официальных направлений невозможно записаться ни на анализы, ни к офтальмологу. Такие вот реалии. У меня нет никакого желания ругать канадскую медицину, напротив, впечатляет то, что в селе в 1000 человек, от которого до ближайшего большого города 700км, есть мед. центр, напичканый всевозможным оборудованием, вертолёт, и прочю проч. проч. Обсуждать квалификацию врача мне - неспециалисту как-то тоже не с руки. Но очень беспокоит сам подход к лечению: лечим неизвестно что, последовательно пробуя разные препараты. К тому же, скажем, после лотридерма, буквально через неделю после того, как прекратили его применять, произошло заметное ухудшение. В инструкции к лотридерму вообще указано, что его нельзя применять в области глаз, но назначивший его врач, сказал, что этот момент можно игнорировать (????), и рекомендовал повторить курс (????).
Если конкретизировать, то не могли бы Вы ответить, насколько безопасно применение препаратов, которые назначают наши семейные врачи? Как долго можно их применять?
("Самолечением" мы не можем заниматься, поскольку только очень немногие лекарства продаются без рецепта.)
И ещё раз, изначально проблема была в том, что на одном из верхних век, выше ресниц на 1см появилось небольшое (5мм) пятно очень сухой, шелушащейся кожи, из ощущений - зуд. Оно то появлялось, то почти исчезало. Признаки инфекции появились значительно позже и сильно усугубились после лотридерма. Прошу прощения за попытки ставить непрофессиональные диагнозы, но не может ли изначальной причиной быть экзема? На эту мысль меня наталкивает то, что на руках периодически возникают очень похожие участки сухой шелушащейся кожи, через некоторое время это самопроизвольно проходит.

[BASS]

Судя по Вашему описанию – это не столько заболевание глаз, а скорее поражение кожи. Хорошо дома у меня есть дерматолог. Вот его мнение.
"Любому дерматологу необходимо видеть пораженную кожу, поскольку неспециалисту, а тем более не медику трудно правильно описать симптомы. Тем не менее, хотелось бы уточнить следующее: пятно на веке изначально какого было цвета, появилось на одном веке или на обоих, шелушение появилось позже или сразу. Поподробнее про отеки на коже век напишите. Процесс локализуется все время только на верхних веках или на нижних тоже. В области бровей, на щеках – все спокойно? Посмотрите внимательно на кожу волосистой части головы, заушной области, ушных проходов, нет ли там каких-либо пятен или очажков шелушения. Где процесс локализуется на руках: кисти (какая сторона), предплечья или плечо. Посмотрите кожу в области локтей, стоп, межпальцевые промежутки, бывает ли там шелушение, трещины, обратите внимание на ногти.
Что это может быть? Вы правы, возможно, что-то аллергического генеза (дерматит, экзема), т.к. был эффект от гормональных мазей. Надо исключать грибковые заболевания, псориаз, но пока непонятно, что за отеки были. Есть ли какие-то общие симптомы?"

[lena BC]

Большое спасибо за ответ, Сергей Николаевич!
На самом деле очень трудно точно описать симптомы, так что наводящие вопросы очень помогают. Изначально никаких "отёков" не было, возможно, это были и не отёки вовсе, а сильная припухлость. Появилось это всё месяца два назад и прогрессировало не слишком быстро("совсем плохо" стало примерно через месяц): верхие веки опухли, покраснели, появились слегка кровоточащие трещины на коже,над глазом около носа обозначилась припухшая железа (слёзная?), сами глаза покраснели это всё стало выглядеть (на мой непрофессиональный взгляд) как инфекция, которая сейчас, вроде бы, залечена антибиотиками).
Пятно появилось сначала на одном веке, цвет кожи - никаких отличий от нормальной (после лотридерма кожа потемнела). Достаточно долго всё это было вообще незаметно для окружающих, в том числе, и для меня. С нижними веками всё было нормально даже это самое "воспаление" их не особо затронуло, но сейчас, уже после антибиотиков, одно из них выглядит как-то не так.
Вобщем-то можно это всё сфотографировать и прислать мэйлом. Могу ли я каким-то образом написать Вам в приват? Есть ли эта опция на этом форуме?
Сейчас, к сожалению, "пациента" поблизости нет, поэтому уточнённые данные осмотра сообщу позже.
Я не совсем понимаю последний вопрос, что Вы имеете в виду под "общими симптомами"?
Ещё раз, большое спасибо.

[lena BC]

На щеках, бровях - ничего подозрительного. Ушные проходы, кожа за ушами тоже чистые. Не теменной части головы - очень незначительное шелушение, отдельных очагов, где оно было бы выражено сильнее, нет.
На руках - небольшое пятно на локтевом сгибе, внутри; на безымянном пальце (средняя фаланга), локти - сухая шелушащаяся кожа. Ещё один очаг - передняя сторона голени, биже к голеностопному суставу. Стопы, межпальцевые промежутки, ногти - не вижу никаких проблем.

[BASS]

Уважаемая Елена!

Общие симптомы, например, температура, слабость, потливость, боли в суставах и т.д.
Если можете сфотографируйте кожу век, при закрытых глазах, кожу локтя, очажок на голени. Адрес можете посмотреть в профиле.

[vadimbondar]

Это называется блефарит. Лечить лучше после консультации окулиста. Т.к блефариты бывают разные.

Есть варианты течения.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]