#1
|
|||
|
|||
Низкие показатели гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов - помогите разобраться!
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови ребёнка 11,5 месяцев (ВПС, транспозиция магистральных артерий, операции в первые дни жизни; ребёнок развивается по возрасту; не болел). Гематокрит 31,6% Гемоглобин 10,7 г/дл Эритроциты 4,19 млн/мкл MCV (ср.объём эритр.) 75,4 фл RDW (шир. распред. эритр.) 13,1% MCH (ср. содержание Hb) 25.5 пг MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 33,9 г/дл Тромбоциты 263 тыс/мкл Лейкоциты 4,0 тыс/мкл Палочкоядерные нейтрофилы 2% Нейтрофилы сегментоядерные 37% Нейтрофилы (общ. число) 39% Лимфоциты 49% Моноциты 10% Эозинофилы 2% Базофилы 0% Ретикулоциты 5‰ СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч Жирным выделены показатели, выходящие за пределы референсных значений, - снижены. Подобная картина наблюдается уже 9 месяцев. Сдавали биохимию - показатели в норме. Принимали железо (мальтофер), фолиевую кислоту - никаких изменений. Гематолог никакого беспокойства по поводу результатов не высказала. Но несмотря на это, результаты меня беспокоят. Беспокоят и низкие ретикулоциты (признаком чего это может быть?). Вирусных инфекций обнаружено не было. Прививки делать пока не разрешили. Объясните, пожалуйста, что говорит анализ крови о состоянии здоровья, как можно привести в норму показатели и можно ли в данной ситуации делать прививки? С уважением, Ирина |
#2
|
||||
|
||||
Показатели пограничны - анемией считается гемоглобин менее 110 в возрасте 12 и более месяцев; ретикулоциты в норме 5-15 промилле; данные показатели крови не являются п/показанием к прививкам; если самочувствие и осн. диагноз разрешают прививать... мальтофер не усваивается у каждого 4-го ребенка, а прием актиферрина у таких детей нормализует гемоглобин через 4-6 недель...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Простите, может, это чрезмерное беспокойство, но поясните, пожалуйста - являются ли нормой для детей этого возраста подобные отклонения или причины для беспокойства всё же есть? Идеальных результатов не бывает?
|
#4
|
||||
|
||||
Формально анемией у ребенка 9-12 мес. является гемоглобин менее 107, в год и старше - менее 110; индивидуальной анемией может считаться любой уровень гемоглобина, если после 4-5 недель лечения нормальным препаратом железа в адекватной дозе он повысился на 10-15% и выше...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за пояснения! Вы меня успокоили.
|