Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.05.2013, 14:59
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Анализ пунктата костного мозга

Добрый день. Прежде всего спасибо всем отозвавшимся в теме "отек родинки". Но поскольку попутно появились новые вопросы, несколько отклоняющиеся в сторону от основного, с Вашего позволения уважаемые модераторы хотелось задать новый вопрос:
В 2010 году обследовалась у гематолога с жалобами на повышенную свертываемость и болезненность л\узлов.
История там долгая, в кратце - после перенесенной узловой эритемы с подозрением на волчанку обследовалась ж\ б-це имени Семашко в Москве (подозрение на развитие Люпус ), в институте иммунологии в Новосибирске (через 2 года после лечение плаквенилом - значения в серой зоне - диагноз не подтвержден).
Осталась проблема л\узлов и свертываемости.
Сделали пункцию костного мозга - в грудном отделе- гематолого опасалась лимфолейкоза как я поняла, хотя она это не сказала, но у моей бабушки этот диагноз.
У меня лимфоциты всегда были повышены со студенчества - 33-43, при беременности - 2 года назад опускались до 25 кажется, сейчас -25\05 -2013 снова 47 (анализ сдавался на 2й день менстр. цикла), остальные:
эритроциты- 4.45
гемоглобин-122
цветной показатель-0,8
лейкоциты 4
тромбоциты-280
сое-6
сегментоядерные-50
моноциты-3.
Узи л\у подмышечных показало "увеличение до 12 мм (мах) на фоне перенесенного воспаления".
Напомню что 14\05 удалено 2 родинки - по гистологии внутриэпиедермальный невус.
Результат пунктата на фото.
Вопрос -
1) возможна ли указанная выше наследственность и нужен ли контроль (по результатам пунктата), как часто.
2) если гистолгия нормальная означает ли это что повышение лимфоцитов не связано с родинками.
3)л\у узлы несколько увеличены везде, в семашко даже был под вопросм саркоидоз - но томография не подтвердила.
4) все ли в норме с пунктатом, просто тогда мне и в головоу не пришло показать его онкогематологу...
Есть ли повод для тревоги, или это индивиуальная особенность?
Просто ближе к осени хотели подумать о втором малыше, поэтому важно подготовить себя к новому "тест-драйву"
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.05.2013, 16:21
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
извините не повернула картинку до загрузки а сейчас не получаетс я- не повернуть не удалить, если уважаемые модераторы могут удалить - буду признательна. я загружу в нормальном положении. спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.05.2013, 22:38
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас анемия, скорее всего железодефицитная. Желательно уточнить: определить сывороточное железо, ОЖСС, ферритин.
Остальное , насколько можно судить по сумбурно представленным данным - больше похоже на вариант нормы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.05.2013, 17:04
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, и все таки тревожит рост лимфоцитов....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.05.2013, 18:24
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тревожностью занимаются психотерапевты, которых Вам собственно и рекомендовали в прошлой теме.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.05.2013, 07:06
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, те мои тревоги напрасны?и рост не критичен?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.08.2013, 14:03
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Лейкоциты 3,3. Нужно ли повтроно делать анализ пунктата костного мозга.

Здравствуйте, мне 37, вес последний раз был 42 кг. в мае прошлого года родила мальчика, ест. роды.
последние лет 10 точно лейкоциты держатся в районе 4-4,5. Было подозрение на скв - в москве - ставили люпус, через 2 года после применения плаквенила- в новосибирске - скв не подтвержден.
При этом всегда завышены лимфоциты. На этом фоне проводили анализ пунктат костного мозга в 2010. Тогда гематолог ничего не сказал, точнее не сказал что есть проблемы.
В мае этого года удаляла 2 невуса внутридермальных, в августе в удругого "доудаляла остатки скальпелем". в обоих случаях гистология в норме.
Поскольку данный онколог также и мамолог, обратилась к нему с жалобой по поводу странных болей в груди. Узи дважды показало только расширение млечных протоков и наличие л\у 8 мм с признаками реактивных изменений(что это значит?) Онколог поставил галактоцеле (4 мес назад завершила ГВ, препараты не принимала, сокращала постепенно, изредка сцеживаясь), предложил удаление если в планах будет 2 й малыш с последующим грудным вскармливанием. пока взяли пункцию из кисты.

Последни ОАК показал самые низкие лейкоциты за мою жизнь - 3,3!
очень взволновалась. Показала анализы этому онкологу. Он велел обратиться к гематологу и повторить пунктат.
Скажите если это возможно, насколько критична моя ситуация?
почему в прошлый раз гематолог ничего не сказал про повтор пунктата?если не сложно оцените пожалуйста данный анализ, что то мне не по себе стало после его слов. К гематологу ходила в РКБ, куда идти теперь , к какому гематологу , пока не нашла....тк хороший гематолог всегда на вес золота и большая редкость в наших краях....а время идет... В планах был 2й малыш, а теперь я в страхе и сомнении, насколько все ужасно в моей ситуации?наверное нужен онкогематолог ?
буду очень благодарна если Вадим Валерьевич заглянет в тему.
искеренне спасибо Всем.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7683.JPG
Просмотров: 19
Размер:	828.0 Кб
ID:	51534  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7685.JPG
Просмотров: 13
Размер:	1.49 Мб
ID:	51535  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7687.JPG
Просмотров: 19
Размер:	1.09 Мб
ID:	51536  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.08.2013, 14:15
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Прошу уважаемых онкологов прокоментировать анализ пунктата костного мозга.

уважаемые онкологи, здравствуйте, прошу Вас оценить, по возможности, результат пунктата костного мозга. Анализ выложен в разделе гематология, в теме "Лейкоциты 3,3. нужно ли повторно делать анализ пунктата.." Стараюсь соблюдать правила, поэтому тему не дублирую, а лишь прошу Вашего внимания...
спасибо
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.08.2013, 16:54
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какой целью Вы создаете еще одну тему по одному и тому же поводу?

Вы ответили на вопросы и выполнили рекомендации, данные Вам в предыдущей теме?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.08.2013, 17:29
tunsi tunsi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.12.2010
Город: ufa
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tunsi о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
простите, но конкретно по данному вопросу ни ответа ни рекомендаций не услышала. Иначе какой смысл в самом деле.
данная тема совершенно иная, и возникла в связи с новыми проблемами и вопросами, а вся остальная информация (упоминавшаяся в предидущих темах) только для исключения взаимосвязи. к чему неоправданные обвинения, простите...обидно, право...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.08.2013, 19:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обижаться нужно только на саму себя; позволю процитировать данные Вам рекомендации в прошлый раз:
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
У Вас анемия, скорее всего железодефицитная. Желательно уточнить: определить сывороточное железо, ОЖСС, ферритин.
Остальное , насколько можно судить по сумбурно представленным данным - больше похоже на вариант нормы.
В отсутствие выполненных рекомендаций все Ваши последующие вопросы темы будут закрываться и удаляться.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.