Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2011, 20:43
Fomka Fomka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2011
Адрес: Kiev
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Fomka *
Дальнейший план действий

Здравствуйте!
Мне 30 лет. Мужу 31. Беременность не наступает в течение 3 лет регулярной половой жизни без предохранения.
У меня регулярный менструальный цикл. Менструация с 11 лет. Роды в 2003 году, замершие беременности в 2002, 2004, 2008.
Спермограмма мужа по заключению уролога репродуктивная.
Последний год овуляция отсутствует (бт, тесты, узи 4 цикла подряд). Сегодня на УЗИ (22-й день цикла):
матка retroflexio, форма грушевидная, шейка 28 на 34, тело матки длина 55,8, ширина 41,8, пер.-задний 42,8 мм. Контуры матки четкие, ровные. Эхоструктура шейки однородная (по центру эндоцервикс однородный, гиперэхогенный с неровными границами), толщина эндоцервикса 2 мм, ретенц. кисты. Эндометрий 11,8 мм, соответствует секреторной фазе. Миомерий однородный, толщина передней и задней стенок равномерные.
Правый яичник: 37,7 на 24,6 мм, мультифоликулярный, антральные фолликулы по периферии d 5,8 мм.
Левый яичник: 29,5 на 17,9, антральные фолликулы по периферии d 4,3 мм.
Полость малого таза без свободной жидкости. Заключение: УЗИ признаки поликистоза.
Гормоны:
4-й день м.ц., результаты следующие:
ТТГ 2,76 (норма лаборатории 0,27-4,2)
пролактин 429,3 (норма лаборатории до 560 ммщ/л)
Тироксин свободный св. 1,3 (норма лаборатории 0,93-1,7)
АТПО 13,03 (норма лаборатории до 34)
АТТГ 9,06 (норма лаборатории ДО 115)
Трийодтиронин свободный 3,65 (норма лаборатории2,5-4,3)
АМС тиреоидная 0,28 (норма лаборатории меньше 0,9 - отрицательный)
Половой глобулиносвяз. глобулин (АСБ, SHBC) 95,3 моль/л (норма 15-120)
17-альфа-оксипрогестерон 0,96 (норма фол.фаза 0,1-0,8 нг/мл)
ФСГ 6,4 (норма лаборатории фол. фаза 3,5-12,5)
ЛГ 7 (норма лаборатории фол. фаза 2,4-12,6)
Анти-h Tg 0,1 (норма до 4 мщ/мл)
Антитела к фосфолипидам IgG 2,82 (норма до 10)
Антитела к фосфолипидам IgМ 2 (норма до 10)

Сдано на 23 день цикла:
Прогестерон 17,39 (норма лаборатории лютеиновая фаза 1,7-27)
Тестостерон общий 1,41 (норма лаборатории 0,20-1,65)
17-альфа-оксипрогестерон 5,63 (норма лаборатории лютеиновая фаза 0,6-2,3).
Вышла от врача с заключением: гиперандрогения надпочечникового генеза, синдром хронической ановуляции, привычное невынашивание.
Рекомендовано: метипред по схеме 3 мес, флутафарм по схеме 4 мес; после лечения контроль гормонов и стимуляция овуляции.
Почитав о препаратах, засомневалась в их необходимости в моем случае. Ни гирсутизма, ни акне у меня нет и никогда не было. Более того, волос на теле крайне мало, они светлые и тонкие.
Прошу вашего мнения относительно:
  • Оправданности подобного лечения;
  • Целесообразности проведения диагностической лапароскопии;
  • Дополнительных диагностических мероприятиях (каких именно);
  • Дальнейших действий для наступления беременности.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.06.2011, 10:50
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,042
Поблагодарили 1,475 раз(а) за 1,365 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Fomka Посмотреть сообщение
Прошу вашего мнения относительно:
Оправданности подобного лечения;
Непонятны причины вышеуказанного диагноза, и как следствие лечения.
Цитата:
Целесообразности проведения диагностической лапароскопии;
Для уточнения диагноза имеет смысл провести исследование проходимости маточных труб и оценить состояние органов малого таза. Лапароскопия наиболее информативное исследование в подобной ситуации.
Цитата:
Дополнительных диагностических мероприятиях (каких именно);
Кариотипирование обоих супругов. Возможно имеет смысл параллельно с лапароскопией провести диагностическую гистероскопию.
Цитата:
Дальнейших действий для наступления беременности.
Не забывать жить половой жизнью.
__________________
С уважением Б. Каменецкий
врач гинеколог-репродуктолог «АВА-ПЕТЕР» , г.Санкт-Петербург.
Для консультации и/или проведения процедуры ЭКО/ИКСИ Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 600-77-78
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:38.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.