Пожалуйста, прокомментируйте анализы

[vallog56]

Доброго Вам времени суток, уважаемые доктора!

По поводу проблемы выпадения волос и субфебрильной температуры (с декабря 2008 г.) сдала кучу анализов, прошла обследование у разных врачей (эндокринолог, гинеколог, уролог, невролог, инфекционист, трихолог) - все в норме, проделывала дорогостоящие процедуры для волос (мезотерапия) - результата нет. Делала фототрихограмму - андрогенной зависимости нет. Совсем отчаялась. Ознакомившись с имеющейся информацией на данном сайте, прихожу к заключению, что имеется железодефицит, хотя терапевт в поликлинике это отрицает, а что такое ферритин и вовсе не знает

Из симптомов железодефицита:
слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
обильные менструальные кровопотери (о подсчете прочитала, но пока не измерила);
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет (36,9-37,2 держится с декабря 2008 г., с этого же времени выпадают волосы);сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность, расслоение ногтей;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул

Результаты анализов:
Железо 9.6 мкмоль/л (7.20 -25.90)
Лат.связыв.способность 56 мкмоль/л (20-62)
Трансферрин 3.04 г/л (2.00-4.00)
% насыщения трансферрина 19.6 % (15-50)
Ферритин 8 мкг/л (10-120)

Гемоглобин 12.1 г/дл (11.7-15.5)
Эритроциты 4.27 млн/мкл (3.8-5.1)
MCV 84.8 фл (81.0-100.0)
MCH 28.3 пг (27.0-34.0)
MCHC 33.4 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 220 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 4.82 тыс/мкл (4.5-11.0)
Нейтрофилы 60.9 % (48.0-78.0)
Лимфоциты 30.9 % (19.0-37.0)
Моноциты 6.6% (3.0-11.0)
Эозонофилы 1.2% (1.0-5.0)
Базофилы 0.4% (< 1.0)
Ретикулоциты 5.9 промилле (5.0-17.0)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (<20)

Общий кальций 2.22 ммоль/л (2.15-2.57)
Фосфор неорганический 1.11 ммоль/л (0.87-1.45)
Цинк 20.2 мкмоль/л (10.4-16.4)
Медь 14 ммоль/л (13.4-24.4)
Ионы Са++ 1.17 ммоль/л (1.1-1.4)
Ионы К+ 5.2 ммоль/л (3.6-5.4)
Ионы Na+ 139.2 ммоль/л (134-150)

ТТГ - 1,41 на фоне приема 50 млг Эутирокса - заместительная терапия после удаления одной доли щитовидной железы в мае 2008 г.
Т3 св. 4.3 пмоль/л (2.6-5.7)
Т4 св. 14.8 пмоль/л (9.0-22.0)
АТ-ТГ 1.1 ед/мл (<18)
АТ-ТПО 0.2 ед/мл (<5.6)

Пожалуйста, прокомментируйте данные анализы. Присутсвует ли дефицит железа? Огромное спасибо за ответы.

[Dr.Vad]

Есть и железодефицит и анемия (гемоглобин должен быть 125 и выше). Для коррекции -пр-т железа в дозе 50-60 мг в сутки + 300 мг аскорбинки в течение не менее полугода. Через 5-6 недель приема - повторите обш. ан. крови

[vallog56]

Огромное спасибо, Вадим Валерьевич, за Ваше внимание и быстрый ответ. Уже приобрела железо (сорбифер-дурулес) и аскорбинку, начинаю пить. Надеюсь, в этом и есть вся причина, а то я уже с ног сбилась, бегая по разным врачам и разным лечебным заведениям. СПАСИБО!

[vallog56]

Доброго времени суток, уважаемый Вадим Валерьевич!

Прошу прощения, в прошлый раз не написала о себе: 31 год, вес 59 кг, рост 178 см.
После Вашей рекомендации пью железо (сорбифер) уже около 2-х месяцев, сдала общий анализ крови - гемоглобин 131. Получается, что анемия ликвидирована, остается железодефицит. Описанные выше симптомы сохраняются (волосопад продолжается, температура нормальная только в дни месячных, ногти расслаиваются), примерно подсчитала объем месячных - около 80-90 мл
Подняла свои анализы двухлетней давности, оказалось, что ферритин уже тогда был на уровне 6-8! Если я правильно понимаю: такой длительный железодефицит и мог вызвать такой затяжной и массивный волосопад. Маленькие волосики видны, но пока не в том объеме, что раньше, длинные продолжают выпадать в больших количествах.
Делала гастроскопию - хеликобактер не обнаружен.
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, есть смысл сейчас проверить уровень ферритина на фоне приема железа, чтобы оценить динамику?
А исследование крови на микроэлементы есть смысл сделать?
Заранее благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

Все верно Вы понимаете, для коррекции железодефицита (без анемии) нужно принимать пр-т железа минимум 3 мес., для коррекции выпадения волос - минимум 6 мес. Неизвестно, какой физиологический уровень гемоглобина у Вас - быть может гемоглобин 131 все еше анемия для Вас. Продолжайте прием железа и пересдайте анализ крови через месяц - если гемоглобин будет более 136, значит Вы все еше корректируете анемию... Настраивайтесь на бесперерывный прием сроком 8-9 мес...

[vallog56]

Огромное спасибо, Вадим Валерьевич, за оперативный ответ!
Я конечно же настроена на длительный прием железа, не пропускаю - заведен будильник на мобильном.
Очень верю, что все будет восстановлено! А ферритин, как я поняла, нет смысла сейчас сдавать, нужно еще время.

Спасибо за внимание и понимание!

[vallog56]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Итого принимаю железо уже 3 месяца. Сдала анализы: гемоглобин 140, ферритин на фоне приема сорбифера 55.
Силы прибавились, активность повысилась. Долгое время температуру не измеряла, но по состоянию иногда ощущала присутствие субфебрилитета, в последние дни температуру измерила - не выше 36,8. Состояние ногтей, на мой взгляд, улучшилось. Что касается волос, то они по-прежнему выпадают, достаточно сильно.

Опять продолжила поиски причин, посетила гинеколога-эндокринолога - все в норме, посоветовали пить ОК, сказали, что в любом случае при любой причине это немного поможет. Правда, я ОК никогда не пила и начинать не хотелось бы... Продолжаю пить сорбифер, все еще с надеждой на сокращение падежа волос и востановление шевелюры.

[Dr.Vad]

Ферритин все еше низковат, да и гемоглобин продолжает подниматься, настраивайтесь еше на 2-3 мес. приема сорбифера