Стимуляция овуляции.

[GalaT]

Доброго времени суток! Моя ситуация - мне 28 лет, с первой менструации нерегулярный цикл, СПКЯ, долгое время пила ОК. Без ОК цикл мог быть до 90 дней. Год назад стали планировать беременность, анализы на ТОРЧ (успешно пролечились с мужем от уреаплазмы), анализы на гормоны - низкий прогестерон во второй фазе. Есть ли своя овуляция не известно. Назначили мне с 5 по 15 ДЦ трибестан три раза в день, с 16 по 25 ДЦ утрожестан 200мг. Спермограмма мужа в пределах нормы, трубы у меня проходимы, делали ГСГ в апреле этого года. Цикл стал регулярным 28 дней, чему, как я понимаю, способствовал утрожестан, беременность не наступала. Овуляцию отслеживала по УЗИ - на 16 день цикла была овуляция, гинеколог сказала, что при цикле в 28 дней это поздно. Сейчас назначила стимуляцию ингибитором ароматазы - аримидексом с 5 по9 ДЦ, с 13 по 25 ДЦ утрожестан 200мг (параллельно пью метформин (глюкофаж 500мг). В первом цикле по УЗИ овуляции не было, во втором цикле отслеживала овуляцию тестами, на 14-й день положительный результат, беременность не наступила. Вопрос - можно ли принимать утрожестан по предложенной схеме с 13ДЦ или желательно для наступления беременности принимать его только после подтвержденной овуляции, поскольку бытует мнение, что утрожестан препятствует наступлению овуляции.Затем предлагают стимуляцию клостилбегидом или делать лапароскопию. Что можете посоветовать? Заранее спасибо за отзывы и ссори за много писанины.

[Маргарита Аншина]

Если анатомические условия для наступления беременности есть (а это можно с уверенностью понять только по результатам лапароскопии), то целесообразно было бы провести несколько циклов стимуляции гонадотропинами, разумеется с УЗИ-контролем овуляции. Можно сделать это и вслепую, без лапароскопии, но это не есть правильно. Если беременность не наступит, несколько циклов ВМИ на фоне стимуляции. Если беременность не наступит, ЭКО.