Киста молочной железы у кормящей мамы

[Patientsha]

Доброе время суток!

Такой вопрос, кормлю грудью почти 2 месяца, до беременности была диффузная форма мастопатии. В промежуток в 2 недели в левой груди случился холодный мастит, он прошел, затем в другой дольке этой же груди - лактостаз, а сейчас в третьей дольке обнаружилась еще и киста 11мм*8 мм, сказали заполнена либо жидкостью, либо молоком, поэтому прокалывать в период лактации не имеет смысла - наполнится снова.

Можно ли кормить дальше грудью, какова опасность, что киста будет расти и сдавливать молочные протоки, как следствие - лактостазы, маститы. Мне просто сказали, что не надо простужаться и не допускать проникновения инфекции и все. Но как можно это самой у себя ВОВРЕМЯ диагностировать, чтобы не дошло до маститов, и как быстро растут такие кисты? Рискованно ли для мамы грудное вскармливание?
Заранее благодарна за ответ.

[Patientsha]

Доброе время суток!
Вопрос задавала в другом разделе, но он так и остался без ответа
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41082

Такой вопрос, кормлю грудью почти 2 месяца, до беременности была диффузная форма мастопатии. В промежуток в 2 недели в левой груди случился холодный мастит, он прошел, затем в другой дольке этой же груди - лактостаз, а сейчас в третьей дольке обнаружилась еще и киста 11мм*8 мм, сказали заполнена либо жидкостью, либо молоком, поэтому прокалывать в период лактации не имеет смысла - наполнится снова.

Можно ли кормить дальше грудью, какова опасность, что киста будет расти и сдавливать молочные протоки, как следствие - лактостазы, маститы. Мне просто сказали, что не надо простужаться и не допускать проникновения инфекции и все. Но как можно это самой у себя ВОВРЕМЯ диагностировать, чтобы не дошло до маститов, и как быстро растут такие кисты? Рискованно ли для мамы грудное вскармливание?
Заранее благодарна за ответ.

[Gallen]

Можете спокойно продолжать кормление.
Желательно быть под наблюдением маммолога. Еженедельно проводить самообследование молочных желез. Прислушиваться к ощущениям (болезненность, тяжесть, покраснение, увеличение железы, возникновение температуры - признаки воспаления). При появлении признаков воспаления - внеплановое посещение врача (маммолога, хирурга) для исключения нагноительного процесса.

[Dokukina_SV]

Кормить продолжать обязательно! Обязательное сцеживание для профилактики лактостаза! И избегать переохлаждений - ваши доктора правы.
Лактация оказывает положительное влияние на имевшуюся ранее мастопатию. Дополнительные обследования молочных желёз - после прекращения лактации. Ну а если появятся какие-то симптомы, говорящие о мастите (повышение температуры, боли и др.) - бегом к врачу!

С уважением, врач акушер-гинеколог Докукина С.В.

[Patientsha]

Спасибо за ответ, просто я переживаю по поводу риска для себя т.к. в прошлый раз ситуация была следующей.
Неоторое время побаливала грудь, но я не обращала внимания, т.к. из-за втянутой формы соска он был сильно травмирован ребенком (даже с накладкой)и мне казалось, что просто боль "отдает" дальше.
Потом один участок покраснел, повышения температуры не было, и я не волновалась особо, прочитала в инете, что даже при лактостазе температура под 40.
Но когда все-таки вечером вызвали спец-та по гр. вскармливанию (муж настоял) и она начала расцеживать, пошла зелень, на основании чего поставлен диагноз холодный мастит, т.е. без t.
Антибиотики, ребенка на искусств. пит. на 5 дней, а через 3 дня так же быстро все прошло и следов, уплотнений не осталось. Вопрос, как я могла не заметить мастит. Вот теперь еще киста, которая, как мне сказали, если начнет расти, будет сдавливать мол. протоки = лактостаз , мастит.
Вот теперь боюсь, что опять "провороню" что-нибудь.

[Patientsha]

Спасибо за ответ, а из-за чего киста могла возникнуть? Через неделю после родов переболела ОРВИ, от этого могло быть? И может ли киста сама пройти?

[Dokukina_SV]

Основная причина мастита у кормящих - лактостаз и трещины сосков. Может спровоцировать развитие мастита переохлаждение, слишком тугое бельё. Поэтому рекомендации те же!

[Dr. Nika]

Уважаемая Patientsha
1) Что значит - пошла зелень? Гнойное отделяемое? В таком случае требуется более тщательное исследование груди, возможно потребуется и пункция кисты, так как если (ЕСЛИ!) содержимое - гнойное ( то есть абсцесс), то надо его вскрыть и провести соответствующие мероприятия.
2) Как поведет себя киста в лактирующей груди - никто не предскажет. Требуется постоянно наблюдение.
3) Слишком активное сцеживание может привести к тому, что молока будет вырабатываться больше, чем требуется ребенку. Позвольте ребенку высасывать необходимое, а в случае, если заметите уплотнения - тогда мягкий массаж с теплыми компрессами, немного сцедить после массажа. Цель-размягчить уплотнение, но не опустошить грудь.
4) Если вновь заметите покраснение кожи, болезеннность, уплотнение не проходящие после массажа и сцеживания, обращайтесь к врачу.

[Patientsha]

при сцеживании пошли зеленые выделения, на основании чего пила 5 дней аугментин с линексом. ребенок был на сухой смеси.но мастит был в одной дольке и по рез-тат узи прошел, а киста в другой дольке.

[Dr. Nika]

а почему кормили смесью, а не второй, здоровой грудью?
о кисте сейчас не беспокойтесь, главное - следите за признаками мастита и не доводите до абсцесса.

[Patientsha]

Педиатр назначил. Решили, что молоко с антибиотиками вреднее смеси, т к смеси сейчас адаптированные, хорошие. А Вы как считаете?
И как часто следует делать узи и посещать маммолога в моем случае?

[Dr. Nika]

Считается, что если пить а/б, не противопоказанные при грудном вскармливании, то лучше (и для лактации матери и для ребенка) продолжать кормить здоровой грудью.
Осбледование груди (при отсутствии признаков воспаления или болей, прощупываемых образований) стоит посещать при вашем состоянии раз в полгода (возможно, маммологи меня поправят), затем, после прекращения кормления - смотря по результатам последнего обследования. Если же будет реинфицирование - сразу же к врачу.

[Dr. Nika]

Сообщение от Dr. Nika

Уважаемая Patientsha
1) Что значит - пошла зелень? Гнойное отделяемое? В таком случае требуется более тщательное исследование груди, возможно потребуется и пункция кисты, так как если (ЕСЛИ!) содержимое - гнойное ( то есть абсцесс), то надо его вскрыть и провести соответствующие мероприятия.
2) Как поведет себя киста в лактирующей груди - никто не предскажет. Требуется постоянно наблюдение.
3) Слишком активное сцеживание может привести к тому, что молока будет вырабатываться больше, чем требуется ребенку. Позвольте ребенку высасывать необходимое, а в случае, если заметите уплотнения - тогда мягкий массаж с теплыми компрессами, немного сцедить после массажа. Цель-размягчить уплотнение, но не опустошить грудь.
4) Если вновь заметите покраснение кожи, болезеннность, уплотнение не проходящие после массажа и сцеживания, обращайтесь к врачу.

в дополнение к этому добавлю, что после кормления при мастите рекомендуют прикладывать холод, чтобы сбавить приток молока. А так же не переставайте сцеживать больную грудь, если не кормите ею ребенка (конечно, если опять пойдет зелень, то лучше сцеживать, а не кормить этим ребенка), но вот второй грудью надо кормить.

[Patientsha]

спасибо всем за ответы