Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия взрослых

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 03.10.2007, 13:03
Аватар для vulture
vulture vulture вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.07.2006
Город: Россия
Сообщений: 419
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
vulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из акта гистологического исследования:
"ГОЛОВНОЙ МОЗГ (3К, 3ПР): Сосуды паутинной оболочки не расширены. Структура строения коры не нарушена. Нейроны угловидной формы с извитыми отростками. В препаратах подкорковых узлов и ствола мозга отмечается наличие мелкоочаговых периваскулярных кровоизлияний, представленных плотно расположенными лизированными эритроцитами без примеси других клеточных элементов. Нейропиль очагово разрежен, местами сетчатого вида.
СЕРДЦЕ ( 2 к, 2 пр): субэпикардиальная жировая клетчакта умеренно выражена . Интрамуральные артериолы неравномерно спазмированы, венулы расширены, полнокровны, с лейкостазами на протяжении всех препаратов. Межмышечные промежутки разрыхлены, отечны. Кардиомиоциты неравномерно прокрашены эозином, местами фрагментированы.
ЛЕГКИЕ (3 к,3 пр): В одном из препаратов в просвете легочной АРТЕРИИ – смешанный тромб с признаками реканализации. В просветах окружающих альвеол – диффузная лейкоцитарная инфильтрация с примесью фибрина, местами на фоне лейкоцитарной инфильтрации стенки альвеол не различимы. эпителий бронхов десквамирован.
ПЕЧЕНЬ (1к,1пр): капсула печени не утолщена. Определяются некрозы гепатоцитов центров долек с рыхлой лейкоцитарной инфильтрацией в синусоидах и междольковой строме.
ПОЧКА ( 1 к, 1 пр): канальцы коры практически на всем протяжении некротизированы. По ходу интерстиция определяется рыхлая лейкоцитарная инфильтрация.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (1к, 1пр): в перипанкреальной жировой клетчатке определяются очаговые жировые некрозы. Паренхима железы со сливающимися некрозами, в междольковой строме – дифуузная лейкоцитарная инфильтрация. Определяются единичные островки Пирогова-Лангханса.
МАЛЫЙ САЛЬНИК (1к, 2пр): в представленном препарате в пределах жировой клетчатке встречаются элементы шовного материала, очаговые некрозы жировой клетчатки, густоклеточная лейкоцитарная инфильтрация.
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА (1к, 1пр): к стенке вены прилежит смешанный тромб. В стенке вены и окружающей клетчатке – рыхлая лейкоцитарная инфильтрация.

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Гнойно-некротический панкреатит. Гнойно-фибринозный перитонит с очагами жировых некрозов в клетчатке малого сальника. Токсическая дистрофия печени. Субтотальный кортикальный тубулонекроз. Гнойно-фибринозная пневмония с явлениями абсцедирования. Тромбоз артерии легкого. Диффузно рассеянные участки острого повреждения миокарда. Отек стромы миокарда. Отек головного мозга. Пристеночный тромбоз верхней полой вены.".
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 03.10.2007, 13:34
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Город: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
...там вообше между легочными артериями и венами делают различие, или-нет? (риторический вопрос)

А то в описании тромб в вене, а в заключении- в артерии. Патогенетически, клинически, и особенно- судебно-патологически, в аспекте отсутствовавшей профилактики тромбоэмболии- есть разница...
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 03.10.2007, 14:05
Аватар для vulture
vulture vulture вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.07.2006
Город: Россия
Сообщений: 419
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
vulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvulture этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anton Verbine Посмотреть сообщение
...там вообше между легочными артериями и венами делают различие, или-нет?
"Там" попросили прощения за описку в протокольной части. Тромб - в просвете артерии.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.