#46
|
||||
|
||||
Из акта гистологического исследования:
"ГОЛОВНОЙ МОЗГ (3К, 3ПР): Сосуды паутинной оболочки не расширены. Структура строения коры не нарушена. Нейроны угловидной формы с извитыми отростками. В препаратах подкорковых узлов и ствола мозга отмечается наличие мелкоочаговых периваскулярных кровоизлияний, представленных плотно расположенными лизированными эритроцитами без примеси других клеточных элементов. Нейропиль очагово разрежен, местами сетчатого вида. СЕРДЦЕ ( 2 к, 2 пр): субэпикардиальная жировая клетчакта умеренно выражена . Интрамуральные артериолы неравномерно спазмированы, венулы расширены, полнокровны, с лейкостазами на протяжении всех препаратов. Межмышечные промежутки разрыхлены, отечны. Кардиомиоциты неравномерно прокрашены эозином, местами фрагментированы. ЛЕГКИЕ (3 к,3 пр): В одном из препаратов в просвете легочной АРТЕРИИ – смешанный тромб с признаками реканализации. В просветах окружающих альвеол – диффузная лейкоцитарная инфильтрация с примесью фибрина, местами на фоне лейкоцитарной инфильтрации стенки альвеол не различимы. эпителий бронхов десквамирован. ПЕЧЕНЬ (1к,1пр): капсула печени не утолщена. Определяются некрозы гепатоцитов центров долек с рыхлой лейкоцитарной инфильтрацией в синусоидах и междольковой строме. ПОЧКА ( 1 к, 1 пр): канальцы коры практически на всем протяжении некротизированы. По ходу интерстиция определяется рыхлая лейкоцитарная инфильтрация. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (1к, 1пр): в перипанкреальной жировой клетчатке определяются очаговые жировые некрозы. Паренхима железы со сливающимися некрозами, в междольковой строме – дифуузная лейкоцитарная инфильтрация. Определяются единичные островки Пирогова-Лангханса. МАЛЫЙ САЛЬНИК (1к, 2пр): в представленном препарате в пределах жировой клетчатке встречаются элементы шовного материала, очаговые некрозы жировой клетчатки, густоклеточная лейкоцитарная инфильтрация. ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА (1к, 1пр): к стенке вены прилежит смешанный тромб. В стенке вены и окружающей клетчатке – рыхлая лейкоцитарная инфильтрация. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Гнойно-некротический панкреатит. Гнойно-фибринозный перитонит с очагами жировых некрозов в клетчатке малого сальника. Токсическая дистрофия печени. Субтотальный кортикальный тубулонекроз. Гнойно-фибринозная пневмония с явлениями абсцедирования. Тромбоз артерии легкого. Диффузно рассеянные участки острого повреждения миокарда. Отек стромы миокарда. Отек головного мозга. Пристеночный тромбоз верхней полой вены.". |
#47
|
|||
|
|||
...там вообше между легочными артериями и венами делают различие, или-нет? (риторический вопрос)
А то в описании тромб в вене, а в заключении- в артерии. Патогенетически, клинически, и особенно- судебно-патологически, в аспекте отсутствовавшей профилактики тромбоэмболии- есть разница... |
#48
|
||||
|
||||
|