#1
|
||||
|
||||
дыхательные движения плода в 28 недель
здравствуйте. Мне 28 лет. Беременность после эко (крио протокол). Срок 28 недель. мои предыдущие темы: про щитовидку и угроза по ФПН. На сроке 10 недель -пневмония.
ОАК, ОАМ в норме, кривая на сахар в норме. мой Г поставила мне диагноз-многоводие, легкий гестоз и отправила в стационар (но только в пн). Это на основе того, что прибавка в весе за последний месяц 3кг (в начале беременности 56 кг, сейчас 70 кг), большой и мягкий живот и отеки (хотя меня смотрела молоденькая акушерка, а Г заполняла карту, отеки это спорно, 14 кг где-то должны были отложиться). Естественно, что я тут же отправилась на узи, чтобы подтвердить или опровергнуть многоводие. По узи: умеренное кол-во вод к сроку гестации всж 50мм, наличие мелкодисперсной взвеси. плацента по передней стенке, нормальных размеров, край высоко, толщина 30 мм, степень зрелости 1-2 ст, структура неоднородна, умеренно расширеные МВП субхориально., наличие кальцинатов-единичные в структуре. Фетометрические данные: БПР 71,6мм ОГ 26,4 мм ОЖ 250мм Длина бедра 53,8 Мозжечок-33,4мм Функциональная оценка: ЧСС 5 ДДП 1 ДП 4 ТП 5 ОВ 5 П 4 итого 4,1 Доплерометрия: с/дпма 0,5-2 с/длма 0,56-2,25 с/дап 0,64-2,81 с/дао 0,78-4,64 сма 0,81-5,22 иаовп цпи >1.0 размеры плода пропорциональны. предполагаемая масса плода 1300, сердечная деятельность 150 уд/мин, ритм правильный наличие патологий органов плода не определяется. длина шейки матки 30 мм, внутренний зев закрыт цканал щелевидной формы Заключение: признаки ФПН. Нарушения кровообращения нет. ФПК 4,1 б -ФПН компенсированная. угрожаемая по ВУИ, гестозу. Во время узи малыш спал, когда смотрели дыхательные движения-очень часто происходили дыхательные сокращения (но это моя интерпретация увиденного). но 1 балл-это ж патология? (УЗИ в 22 недели: ФПК 5,0 б, ФПН нет. то есть за 6 недель все так стало плохо) Объясните, пожалуйста, на сколько это плохо и что теперь делать? |
#2
|
|||
|
|||
Судя по представленному Вами результату УЗИ, сложно понять какие признаки плацентарной недостаточности определил доктор.
Оценивать дыхательные движения плода в 28 недель нецелесообразно. |
#3
|
||||
|
||||
это все, что было написано на выданном мне бланке.
врач узи акцентировала внимание на кальцинатах, умеренно расширеные МВП и то, что плацента стареет раньше, чем положено, но врачу не понравились дыхательные движения и она сказала, решите что будете делать с Г, чтоб помочь малышу. необходимо ли мне сделать повторное узи у другого врача или подождать до 32 недель? |
#4
|
|||
|
|||
Особенности структуры плаценты, определяемые при УЗИ, не отражают ее функциональную способность и не должны считаться проявлением плацентарной недостаточности.
Следующее УЗИ в 32-34 недели. |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сделала УЗИ в 33 недели.
Фетометрические данные: БПР 81мм ОГ 300 мм ОЖ 293мм Длина бедра 64 мм Функциональная оценка: ЧСС 5 ДДП 1 ДП 4 ТП 3 ОВ 5 П 5 итого 4,0 Доплерометрия: с/дпма 0,59-0,45-1,81 с/длма 0,79-0,51-2,04 с/дап 1,2-0,68-3,15 с/дао 0,8-5,0 сма 2,17-0,86-6,29 иаовп цпи >1.0 размеры плода пропорциональные, предполагаемая масса плода 2200 гр. сердечная деятельность сканируется 138 уд/мин, ритм правильный наличие патологии органов плода не определяется. внутренние органы плода головной мозг -норма БЖ мозга -не расширены, в пределах нормы большая цистерна - в пределах ормы мозжечок норма 41 мм носовая кость -норм 8 мм носогуб тругольник -норма глазницы норма шейная складка не утолщена грудная клетка-легкие норма сердце плода попперечник 34 мм, четырехкамерное сечение норма срез 3х сосудов норма пуповна D 16 мм, 3 сосуда передняя брюшная стенка норма желудок норма желчный пузырь визуализируется, не деформирован кишечник тонкий - повышенной эхогенности, умеренно локально перерастянут кишечник толстый умеренно перерастянут почки норма мочевой пузырь норма позвоночник норма конечности норма воды умеренное кол-во к сроку гестации всж 69 мм, наличие мелкодисперсной взвеси определяется. плацента по передней стенке, нормальных размеров, край высоко. толщина 33 мм, степень зрелости 2 ст. хориальная мембрана средней эхогенности. наличие кальцинатов по базальному слою, локально межкатиледонно в умеренном количестве наличие изменений в миометрии умеренное ВРВ в области плацентарной площадки длина шейки матки 31 мм, внутренний зев расширен до3х мм ц/канал щелевидный наличие патологий ормы матки нет визуализация удовлетворительная. Заключение Хроническая плацентарная недостаточность компенсированная без нарушения кровообращения. ФПК 4б-ФПН компенсированная. угрожаемая по ВУИ. Про себя: мой вес растет стабильно ( с начала беремености +18 кг). чувствую себя неплохо. белка в моче нет, гемоглобин -110, соэ-43. иногда давление поднимается до 125/80, немного стали отекать руки и ноги (когда жарко). вопросы: 1. за дыхательные движения плода снова получили 1б, это патология или признак гипоксии? 2. проблемы в кишечнике -это признак гипоксии или маркеры ХА? 3. внутренний зев раскрыт до 3 мм, как скоро могут начаться роды? Если планируется КС (из-за миопии), то на каком сроке его желательно делать? 4.Можно ли как-нибудь уменьшить гипоксию у плода? заранее спасибо. |
#6
|
|||
|
|||
1. Не патология.
2. Судя по описанию сложно судить о патологии (или наличии проблем) кишечника. 3. Это, в сочетании с нормальной длины шейки матки, норма. 4. Нельзя. Примечание: в заключении УЗИ не должно быть указания на "хроническую плацентарную недостаточность". |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо.
1. правильно ли я поняла, что Цитата:
2. Цитата:
заранее спасибо. |