#16
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîò â ýòîé òåìå http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258906 ÿ îïèñàëà ñèòóàöèþ áîëåå ïîäðîáíî. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñàìûå ïîñëåäíèå ñäàííûå àíàëèçû - ÓÇÈ ïî÷åê è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ÎÀÌ è ïîñåâ íà ìèêðîôëîðó. ÓÇÈ îò 30.12.12. Ïî÷êè îáû÷íîé ôîðìû, ðàçìåðîâ, ðàñïîëîæåíèÿ ñ ÷åòêèìè ðîâíûìè êîíòóðàìè, ïîäâèæíû ïðè äûõàíèè. Êàïñóëà ïðîñëåæèâàåòñÿ íà âñåì âèäèìîì ïðîòÿæåíèè. Êîðòèêî-ìåäóëëÿðíàÿ äèôôåðèíöèðîâêà ñîõðàíåíà, òîëùèíà ïî÷å÷íîé ïàðåíõèìû - 16-18 ìì. ×ËÑ îáåèõ ïî÷åê íå ðàñøèðåíû, êîêðåìåíòû íå âèçóàëèçèðîâàíû. Ïàðàíåôðàëüíàÿ êëåò÷àòêà áåç äîïîëíèòåëüíûõ îáðàçîâàíèé. Ìî÷åâîé ïóçûðü äîñòàòî÷íîãî íàïîëíåíèÿ. Ñòåíêà íå óòîëùåíà, ñîäåðæèìîå íåîäíîðîäíîå çà ñ÷åò ýõîãåííîé âçâåñè. Ïðè ÖÄÊ ëîöèðîâàííû êàðòîãðàììû ìî÷åòî÷íèêîâûõ âûáðîñîâ ñ îáåèõ ñòîðîí - ñèíõðîííû, ïåðèîäè÷íû. Îáúåì íà âûñîòå ïîçûâà ê ìèêöèè - 260 ìë, íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå - 0 ìë. Çàêëþ÷åíèå: ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ýõîãåííîé âçâåñè â ïðîñâåòå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ïîñåâìî÷è íà ìèêðîôëîðó îò 10.01.13. Îáíàðóæåíî Escherichia coli Àìèêàöèí, Öåôîêñèòèí, Êî-òðèìîêñàçîë, Ãåíòàìèöèí, Èìèïåíåì, Íåòèëìèöèí - òîëüêî ê ýòèì àíòèáèîòèêàì åñòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Àìîêñèöèëèí êëàâóëàíàò, Öåôòàçèäèì - óìåðåííàÿ óñòîé÷èâîñòü. Ôîñôîìèöèí è äð. - óñòîé÷èâîñòü. ÎÀÌ îò 16.01.13 óä âåñ 1,010 ïðîçðà÷íîñòü ïîëíàÿ áåëîê 0 Ýðèòðîöèòû 0 Íèòðèòû îáíàðóæåíû ëåéêîöèòû 4 Áàêòåðèè óìåðåííî.  îáùåé ñëîæíîñòè ñ íà÷àëà áåðåìåííîñòè ÿ ïðîïèëà êàíåôðîí 20 äíåé - ìî÷à íå èçìåíèëàñü âîîáùå, áàêòåðèè íèêóäà íå äåëèñü. ïîòîì ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à åùå êàêîå-òî âðåìÿ ïðèíèìàëà êàíåôðîí ïîñëå îòìåíû Êàíåôðîíà ðåøèëà ïîïðîáîâàòü áðóñíè÷íûé ëèñò (îïÿòü-òàêè ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à) - ëó÷øå íå ñòàëî, ïîÿâèëèñü åùå è ëåéêîöèòû àæ äî 30. äàëåå âûïèëà Ìîíóðàë 1 ð+ åùå 1ðàç ÷åðåç 24 ÷àñà. - ëåéêîöèòû ñíèçèëèñü äî 3-8, íî áàêòåðèè íå óøëè. Ïîñëå Ìîíóðàëà ïðèíèìàëà Ôèòîëèçèí (3 ðàçà â äåíü, 15 äíåé) + îáèëüíîå ïèòüå. Íà ðóêàõ ïîÿâèëñÿ êàêîé-òî äåðìàòèò, ðåøèëà îòìåíèòü ïîêà âñå âèòàìèíû è ôèòîëèçèí ïîìåíÿëà íà Êàíåôðîí.  íàñòîÿùèé ìîìåíò ïüþ Êàíåôðîí 2 òàáë 3 ðàçà â äåíü + îáèëüíîå ïèòüå. Ñåãîäíÿ ïåðåñäàëà ïîñåâ ìî÷è. Âðà÷ à ïîñìîòðåëà ïîñåâ îò 10.01.13 ðàçðåøèëà öåôîêñèòèí, íî îí âðîäå ïî èíñòðóêöèè ïðîòèâîïîêàçàí, ê òîìó æå òîëüêî ÷åðåç óêîëû. ß ñîâñåì ðàññòðîèëàñü |
#17
|
||||
|
||||
Íå íàäî ðàññòðàèâàòüñÿ.
Öåôîêñèòèí ýòî êàòåãîðèÿ B ïî êëàññèôèêàöèè FDA, ïðè áåðåìåííîñòè åãî ïðèìåíåíèå äîïóñòèìî â ñëó÷àÿõ êîãäà ðèñê ïðåâûøàåò ïîëüçó. Ñåé÷àñ èìåííî òàêàÿ ñèòóàöèÿ - àñèìïòîìíàÿ áàêòåðèóðèÿ ó áåðåìåííîé ýòî âûñîêèé ðèñê ãåñòàöèîííîãî ïèåëîíåôðèòà, êîòîðûé óæå òî÷íî ëå÷èòñÿ â ñòàöèîíàðå è êàê ïðàâèëî ïîíà÷àëó "÷åðåç óêîëû". Ïëþñ ïèåëîíåôðèò ìîæåò áåññëåäíî óéòè â ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ, à ìîæåò îñòàòüñÿ â õðîíè÷åñêîé ôîðìå è îòðàâëÿòü Âàì æèçíü äîñòàòî÷íî äîëãî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß ÷èòàëà, ÷òî áàêòåðèóðèÿ ìîæåò ïîâëå÷ü ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû. Ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî? Ñ òåì, ÷òî ìîæåò âîçíèêíóòü îñòðûé ïèåëîíåôðèò è èç-çà ýòîãî ðîäû ðàíüøå? È åùå îäèí âîïðîñ - ÿ åãî îçâó÷èëà âûøå - ïî÷åìó òàêàÿ ðàçíèöà â äâóõ ïîñåâàõ, íà îäíè è òå æå àíòèáèîòèêè ïðîòèâîïîëîæíûå ðåçóëüòàòû? |
#19
|
|||
|
|||
Íå íàäî ïëîäèòü òåìû. Íå ïóòàéòå êîíñóëüòàíòîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#20
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå âîïðîñû.
|
#21
|
||||
|
||||
Èìåéòå, ïîæàëóéñòà, òåðïåíèå. Âðà÷è è äðóãèå ñïåöèàëèñòû êîíñóëüòèðóþò íà ýòîì ôîðóìå äîáðîâîëüíî, áåñïëàòíî è â ñâîå ñâîáîäíîå îò ðàáîòû (íåñêîëüêèõ ðàáîò) è ñåìüè âðåìÿ.
Âû çàäàëè âîïðîñû îêîëî 12 ÷àñîâ äíÿ, â 16 ÷àñîâ Âàøå òåðïåíèå íà÷àëî èññÿêàòü. Ïðè òîì, ÷òî ïðîáëåìà âîçíèêëà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íàçàä.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#22
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìîå òåðïåíèå íå èññÿêëî âîâñå è ÿ íè â êîåì ñëó÷àå íå õîòåëà ýòèì ñîîáùåíèåì ïîòîðîïèòü ñ îòâåòîì êîíñóëüòàíòîâ. Ñïàñèáî çà îòâåòû è ïîòðà÷åííîå âðåìÿ. |
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#24
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå íîâûå àíàëèçû.
 ïîñëåäíèé ðàç îñòàíîâèëèñü íà öåôîêñèòèíå. Íî åãî, ÷åãî è ñëåäîâàëî îæèäàòü, íå òàê ëåãêî äîñòàòü, ê òîìó æå ïîñåâû áûëè ðàçíûå...à ñêàçàëà ïóñòü íàçíà÷àåò óðîëîã, Óðîëîã ñêàçàë, íàäî ïåðåñäàòü ïîñåâ ÷åðåç 7 äíåé (×òîáû áûëî 2 ïîäðÿä)...  îáùåì, ÿ ïîêà àíòèáèîòèê íå ïèëà, ñäàëà åùå 2 ðàçà ïîñåâ è ÎÀÌ. Íèæå ðåçóëüòàòû: Ïîñåâ îò 18.01.13 (ÈÍÂÈÒÐÎ) Escherichia coli 10^6 Àìèêàöèí - ÷óâñòâ Àìîêñèöèëèí - óñòîé÷ Àìîêñèöèëèí êëàâóëàíàò - óìåðåííî óñòîé÷ Íèòðîôóðàíòîèí - óñòîé÷ Öåôîòàêñèì - óñòîé÷ Öåôîêñèòèí - ÷óâñòâ Öåôòàçèäèì - ÷óâñòâ Ãåíòàìèöèí, èìèïåíåì, íèòåëìèöèí, òîáðàìèöèí - ÷óâñòâ Ôîñôîìèöèí - óñòîé÷ Ò.å. ñ ïðåäûäóùèì ïîñåâîì èç ÈÍÂÈÒÐÎ (îò 10.01.13 - ïðèâåäåí âûøå) â öåëîì ñîâïàäàåò, â ÷àñòíîñòè â îòíîøåíèè öåôîêñèòèíà. Íî ðàçíûé ïî òîáðîìèöèíó è öåôòàçèäèìó... Ñäàëà åùå ðàç â ÃÅÌÎÒÅÑÒÅ (Êàê è ïîñåâ îò 25.12.13 - ïðèâåäåí âûøå) ïîñåâ ÃÅÌÎÒÅÑÒ îò 25.01.13 Escherichia coli 10^6 àìèêàöèí - ÷óâñòâ èìèïèíåì - ÷óâñòâ íèòðîôóðàíòîèí - ÷óâñòâ öåôîêñèòèí - ïðîìåæóò ýðòàïèìíåì- ÷óâñòâ àìîêñèêëàâà è ôîñôîìèöèíà â ñïèñêå íåò âîîáùå (õîòÿ ÿ ÷åòêî óêàçàëà â ýòîò ðàç, ÷òî îíè ìíå íóæíû) ÎÀÌ 25.01.13 áåëîê 0 ïðîçðà÷íîñòü ïîëíàÿ ýðèòðîöèòû 0 íèòðèòû îáíàðóæåíû ëåéêîöèòû 2 ñëèçü íåìíîãî áàêòåðèè óìåðåííî ÎÀÌ 26.01.13 (ïåðåñäàëà íà ñëåäóþùèé äåíü, ò.ê. áûëè ñîìíåíèÿ, íå ïîïàëî ëè ÷òî èç ñîñåäíèõ îðãàíîâ) áåëîê 0 ïðîçðà÷íîñòü íåïîëíàÿ ýðèòðîöèòû 0 íèòðèòû îáíàðóæåíû ëåéêîöèòû 4 ñëèçü îòñóòñòâóåò áàêòåðèè óìåðåííî ÎÀÊ 25.01.13. ãåìîãëîáèí 116 ýðèòðîöèòû 3,76 ãåìàòîêðèò 34 =====ýòè òðè ïîêàçàòåëÿ íà íèæíåé ãðàíèöû íîðìû!!!====== ëåéêîöèòû 10,6 (íîðìà 4,5-11,3) ÑÎÝ 12 (0-20) Âîò òàêè äåëà...ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî â ïîñåâå îïÿòü äèàìåòðàëüíî ïðîòèâîïîëîæíûå ðåçóëüòàòû Íèòðîôóðàíòîèí è öåôîêñèòèí - ðàçíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü...  íàñòîÿùèé ìîìåíò ïüþ áîëüøå âîäû (Ìíîãî) è öèñòîí ïî 2 ò. 3 ð â ä. ×åì áîëüøå ïüþ, òåì áîëüøå ðàçáàâëåíà ìî÷à. Íî â óòðåííåé ìî÷å âñå ðàâíî ÷óâñòâóåòñÿ çàïàõ áàêòåðèé (õîòÿ è íî÷üþ õîæó â òóàëåò 1-2 ðàçà). Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå: 1) Êàêîé àíòèáèîòèê âñå-òàêè âûáðàòü? Åñòü ëè ñìûñë ïðîáîâàòü ôóðàäîíèí (íèòðîôóðàíòîèí) èëè â òðåòåì òðèìåñòðå (27 íåäåëü) óæå íåëüçÿ èç-çà óãðîçû àíåìèè? 2) Ëåéöêîöèòû è ÑÎÝ â ÎÀÊ â íîðìå, íî áëèæå ê ãðàíèöå âåðõíåé - ñêàæèòå, ýòî ãîâîðèò î âîñïàëåíèè èëè íåò? 3) íèçêèå ïîêàçàòåëè ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ îáèëüíûì ïèòüåì? ÿ òàêèì îáðàçîì íå íàâðåæó, åñëè ïüþ áîëüøå? (â ïðîøëóþ Á ãåìîãëîáèí áûë íà ñðîêå 22 íåä - 118, 30 íåä - 116). 4) âñòàþ äâà ðàçà â äåíü â ÊËÏîçó, ÷òîáû êàê ñîâåòóþò, óëó÷øèòü îòòîê ìî÷è - ýòî íå íàâðåäèò ìàëûøó? Áîëüøîå ñïàñèáî çàðàíåå! |