Перелом руки.Операция.Беременность

NEP · #1 28.01.2011, 17:23

Здравствуйте! Мне 32 года, рост 160см, вес 63кг. Месячные с 13 лет, регулярные. Цикл был 36-37 дней. Поликистоз яичников(2001)-пролечила, потом беременность. После первых родов - эрозия, прижигание. Роды - 2 (2002, 2009). Абортов нет. Во время 2 берем, ставили в анамнез ХУГИ и ВПГ. С мая 09 –ВМС. На осмотре в сентябре была обнаружена небольшая эрозия. Месячные после родов 23.08-29.08.2010. Последние месячные -22.12.10.
Вчера (27.01.11) сделала тест на беременность – результат положительный. У врача еще не была.
Проблема в следующем:10.11.2010 сломала руку – диагноз, закрытый перелом диафиза левой плечевой кости со смещением отломков. 15.11.10 сделали операцию (общий наркоз, продолжительность 4 часа) – открытый остеосинтез пластиной, винтами. Рука до сих пор без движения, впереди не один рентген, разработка руки и повторная операция по удалению пластины.
Возможно, ли на фоне перелома сохранить беременность, и какова вероятность рождения ЗДОРОВОГО ребенка.
PS: Уважаемые модераторы, если написала не туда переместите в нужный раздел.
Спасибо.

DrTatyana · #2 28.01.2011, 19:53

В таком маленьком сроке действует закон ВСЕ ИЛИ НИЧЕГо.
Рентген делать с закрытым животом спец фартуком.
Напишите, пожалуйста, мнение ваших травматологов - сколько и в какие сроки требуется контроль рентгена, и в какие сроки они считают нужна повторная операция

NEP · #3 29.01.2011, 09:37

К сожалению к травматологу не попасть, он в командировке. По предыдущим разговорам было понятно что не менее 3 рентгенов(в случае если все без осложнений), за один рентген как минимум 2 снимка. Ближайший рентген назначен на 17 февраля, далее в процессе реабилитации.Операция изначально планировалась через год после операции, но хотели провести раньше.

**AslanE** · #4 30.01.2011, 16:56

Цитата:

Сообщение от NEP

Рука до сих пор без движения, впереди не один рентген, разработка руки и повторная операция по удалению пластины.
Возможно, ли на фоне перелома сохранить беременность

Сохранить беременность не только можно, но и нужно. Не понятно почему до сих пор не начали разрабатывать смежные суставы... Покажите, пожалуйста, рентгенограммы. После операции были контрольные снимки? Обычно пластина на диафизе плеча проблем не создает и удаления не требует. На здоровье ребенка поломанная рука непосредственно никак не повлияет.

**AslanE** · #5 30.01.2011, 17:32

Цитата:

Сообщение от NEP

К сожалению к травматологу не попасть, он в командировке.

Он у вас один?

NEP · #6 30.01.2011, 20:14

Да, он у нас один. Когда приходится идти к хирургам (по причине командировки), ворчат - вы не наш пациент, автоматически продлевают б\л и до свидания. Рука находится в спец.сумке, и если говорить о движении в локтевом и плечевом суставах, то они есть, но в основном состояние покоя. Снимки конечно были, постараюсь выложить. Почему волнуюсь за перелом и здоровье ребенка, тк было сказано,что кости очень слабые (практически до операции кормила грудью). Да и сама операция (наркоз, антибиотики и пр) я думаю не добавили здоровья.
Снимки: 25 перед выпиской в 2-х проекциях
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
27 декабря
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

cactus1972 · #7 30.01.2011, 20:30

Ваши опасения по поводу влияния препаратов для анестезии на последующее течение беременности и развитие ребенка не оправданны. В разделе "Анестезиология" пациенты часто задают подобные вопросы. Почитайте одну из тем
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=174369

**AslanE** · #8 30.01.2011, 23:58

С 25 ноября контрольные рентгенографии не выполнялись? При движениях рукой что-то беспокоит? В локтевом и плечевом суставах движения не ограничены? Пробовали выполнять какие-то действия больной рукой?

NEP · #9 31.01.2011, 05:50

Я же подписала - 27 декабря(третий снимок). Беспокоит, то что пластина ощущается, иногда немного болезненно. Действия рукой выполняю разные - что-то поддержать, сжать кулак, взять в руку небольшой предмет (мячик, мандарин, чашечку чая) и тп. Спец. упражнения не выполняю, тк не знаю какие. Когда сумку развязываю, да и в самой сумке рука в локте ходит (вверх-вниз), разгибаю (но не полностью).

**AslanE** · #10 31.01.2011, 10:00

Цитата:

Сообщение от NEP

Я же подписала - 27 декабря(третий снимок).

Извините, упустил.
На снимке от 27 декабря динамика хорошая.
В отсутствие очередного контрольного снимка с дальнейшей тактикой поможет определиться очный осмотр, чего не сделать через монитор.
В целом пока склоняюсь к следующему: активно разрабатывать суставы под контролем врача, разработка сейчас на первом плане. Если клинически будут данные за проблемы со сращением, то дальше вести функционально в плечевом ортезе со свободными суставами.

NEP · #11 31.01.2011, 12:09

Цитата:

Сообщение от AslanE

Если клинически будут данные за проблемы со сращением, то дальше вести функционально в плечевом ортезе со свободными суставами.

А можно про это подробнее.

**AslanE** · #12 01.02.2011, 13:21

Цитата:

Сообщение от NEP

А можно про это подробнее.

Циркулярная повязка фиксирует руку от плечевого до локтевого суставов. Сами суставы при этом остаются свободны. Это если клинически выявятся проблемы со сращением. Целесообразность рентгенографии (прежде всего в раннем сроке беременности), если проблемы не выявятся при осмотре, сомнительна.

Это мое мнение, могут быть и другие.

NEP · #13 02.02.2011, 11:08

Была на УЗИ.Вот результат:в полости матки визуализируется 1 плодное яйцо-10мм, в амниотической полости визуализируется 1 плод, желточный мешок визуализируется средний внутренний диаметр 3,4 мм. Отслойка обнаружена, особенности придатков матки б\о. Особенности строения стенок матки: ВМС в полости матки внутренний край отстоит на 10 мм. Заключение: беременность малого срока, ВМС в полости матки (неправильное положение). Подскажите что это значит.