|
#31
08.02.2016, 04:04
|
||||
|
||||
|
семейная средиземн. лихорадка - генетическая болезнь, подозревать/исключать только если в роду есть выходцы из Кавказа, Средней Азии, бассейна Средиземноморья; про лейкемию можно говорить, если очный врач подтвердит диагноз, ХНл крайне редкое заболевание WHO-defined chronic neutrophilic leukemia: a long-term analysis of 12 cases and a critical review of the literature [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#32
08.02.2016, 09:46
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Про семейная средиземн. лихорадка - я и мои родители из ЛО, и точно у нас в роду на 100% на много поколений исключены выходцы с Кавказа и т.д.
Про ХНл я как смогла прочитала. Но не поняла одного. В отличии от других случаев лейкоза, когда лейкоциты не снижаются длительное время, возможно ли , что после вспышек лихорадки, и теперь уже обычно с достаточно не высокой температурой, до 37,6, (хотя ломает именно ноги как при "хорошем гриппе") лейкоциты сразу высокие, а потом они приходят в норму сами или от антибиотиков, после чего поднимается соэ (до 20-25), приходя в норму через 2-3 мес.??? Потом какое-то время кровь хорошая. После первой вспышки с температурой обычно лейкоциты начинают плавно уменьшаться даже несмотря на новые приступы. Так у меня обычно несколько приступов подряд, а потом, когда анализы нормализуются, перерыв 2-3 мес., после чего все повторяется.
|
|
#33
08.02.2016, 09:52
|
|||
|
|||
|
В этот раз лейкоциты и нейтрофилы самые высокие из всех разов. И я начала пить амоксиклав по совету педиатра. Вот посмотрю как он поможет... И могужет ли влиять прием антибиотиков , или анализы приходить периодически в полную норму, при лейкозе или именно при ХНл?
|
|
#34
08.02.2016, 16:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, я сегодня сдала с-реактивный белок и сделала узи ВСЕГО (гинекология, почки, внутренние органы). Все в норме. Ничего не увеличено, не расширено, новообразований не выявлено). Признаков воспаления или непроходимости чего-то нет). Но ц-реактивный белок: Концентрация ↑ 10.13 мг/л 0.00 - 1.00. Это очень высокий? и значит ли что это все-таки инфекция?? Я себя сегодня очень неплохо чувствую, я не замечаю эти воспаления совсем. Амоксиклав выпила уже 3 раза по 250. Что еще можно сдать? надо же искать что лечить?
Я уже эти лихорадки больше не могу оставлять без внимания, все-таки с апреля все тянется, и становится по анализам с каждым разом только хуже.( Из симптомов притянуто за уши, но можно таковыми считать, т.к. с апреля все также, - это тянет низ живота. Но гениколог смотрела и сегодня тоже, на узи только сгусток крови увидели в матке. Но это точно не полип или фиброма, сказала врач. Кроме того 3 месяца назад там и такого не видели. Признаков воспаления или эндометриоза также нет. + я 2,5 месяца назад делала колоноскопию, т.к. тогда болел крестец очень сильно и были выделения крови. Ничего не нашли. При осмотре проктологом аж ректоманоскопии тоже ничего не было. Может спайки там тянут. А так все, больше ничего. Подскажите, что еще можно сделать в плане обследования?
|
|
#36
08.02.2016, 17:20
|
|||
|
|||
|
Т.е к гематологу мне не нужно?
Инфекционист проверил меня на туберкулез, спид и сифилис и сказал, что тогда это не по его части.( Терапевт говорит, что может подождать и все само пройдет, но чего-то скоро год уже будет. А к какому врачу Вы посоветуете? или может какой посев сдать крови ? какие это теоретически могут быть еще инфекции? Если все снимки и узи ничего не показывают?
|
|
#37
08.02.2016, 18:23
|
||||
|
||||
|
любой врач, который захочет разбираться в Вашей проблеме, а не исключать свои болезни и футболить к др. специалисту; ц-реактивный белок мог быть выше, когда Вы себя плохо чувствовали и был лейкоцитоз - его концентрация снижается в 2 раза через каждые 18 ч, то есть вчера он мог быть 20-25, а позавчера 40-50
|
|
|
|
#38
08.02.2016, 18:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!! Я экстренно пересдала еще общий анализ и он даже лучше, чем в прошлый раз после скачка лейкоцитов. Они действительно снизились через 3 дня уже , только выросла соэ.
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex) Лейкоциты (WBC) 8.75 *10^9/л 4.00 - 10.00 Эритроциты (RBC) 5.07 *10^12/л 3.50 - 5.20 Гемоглобин (HGB) 150 г/л 117 - 155 Гематокрит (HCT) 44.7 % 35.0 - 45.0 Средний объем эритроцита (MCV) 88.2 fL 81.0 - 100.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.6 пг 27.0 - 34.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 336 г/л 300 - 380 Тромбоциты (PLT) 317 *10^9/л 180 - 320 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.3 fL 37.0 - 54.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.0 % 11.3 - 19.5 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.3 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 10.00 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 25.2 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) 5.77 *10^9/л 1.80 - 7.70 Лимфоциты (LY) 2.36 *10^9/л 1.00 - 4.80 Моноциты (MO) 0.48 *10^9/л 0.05 - 0.82 Эозинофилы (EO) 0.10 *10^9/л 0.02 - 0.50 Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 65.9 % 47.0 - 72.0 Лимфоциты, % (LY%) 27.0 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % (MO%) 5.5 % 3.0 - 12.0 Эозинофилы, % (EO%) 1.1 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0.0 - 1.2 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии Метод и оборудование: Метод капиллярной фотометрии (ТEST1, ALIFAX) Скорость оседания ↑ 23 мм/ч 2 - 20
|
|
#40
08.02.2016, 18:41
|
|||
|
|||
|
Подскажите, эта картина не типична хотя бы для лейкоза? Я попробую сходить к новому гематологу, может она возьмется, тк инфекционисты меня откровенно отшивают(. Просто такое ощущение, как где-то прорывает что-то, потом все спокойно. Через 10-12 дней все снова может быть, а может и месяц пройти. Как флюс - выпьешь антибиотики и все прошло, но пока не вскроют все повторяется бесконечно. Но где же искать и у кого? Если врач новый снова меня отправит без каких-то действий, то можно снова Вас помучить? Вдруг появятся какие-то идеи или советы?
|
|
#42
09.02.2016, 11:31
|
|||
|
|||
|
Вчера была у очередного гематолога. Она конечно сказала, что мне не к ней, и я теперь не знаю даже что делать. Она посоветовала попробовать сделать КТ органов малого таза, чтобы посмотреть нет ли абсцесса между органами, который не видно на узи. Но точно не знает увидят ли на КТ это. Как Вы думаете, стоит ли сделать это КТ и как оно точно называется, т.к. в клинике, где делают КТ просили точно сказать, что нужно. А КТ органов малого таза у них такого нет. Может ли действительно где-то между органами быть абсцесс? и вскрываться время от времени? И как его можно найти, если эта версия имеет место ?
|
|
#43
09.02.2016, 19:26
|
||||
|
||||
|
Етi вопросы к хирургам, наверное, имеет смысл сделать посев крови на стерильность во время очередного температурного пика, если высеются микроорганизмы, тогда больше шансов будет искать абсцесс, который может давать Вашу симптоматику
|
|
#44
10.02.2016, 20:13
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Хотела задать вопрос про КТ, т.к. к хирургу просили все-таки прийти с КТ органов малого таза. Обязательно ли мне делать контраст, т.к. я в детстве плохо переносила йод, меня тошнило от разных препаратов йода, которые любили назначать, когда я жила на севере несколько лет. Их назначали детям всем поголовно, я не смогла принимать ни один из них.
Будет ли видно абсцесс, если он там есть, без контраста? И еще 3 месяца назад мне делали КТ легких, когда меня терапевт пугала туберкулезом из-за моих скачков температуры и лейкоцитов. Не вредно ли будет так часто делать КТ, т.к. врач, который делал КТ сказал, что не чаще, чем раз в пол года его можно делать, а лучше и раз в год. И еще гематолог сказала, что странно, что лейкоциты падают без антибиотиков сами за 6-7 дней и с антибиотиками за 3 дня, что может и не абсцесс это...
|
Линейный вид
