#1
|
|||
|
|||
"Аденомиоз не исключен"?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 34 года, цикл регулярный (26 дней / 4-5 дней) с 13 лет, беременностей, операций не было. Половой жизнью не живу лет 11 (в общем), нo 3 года назад были короткие отношения, после которых стали появляться разного рода проблемы. Обратилась к гинекологу по причине дефицита железа и фолиевой кислоты, чтобы она подтвердила или исключила гинекологические причины. Она сказала, что по УЗИ видно, что толщина эндометрия достаточно большая, поэтому можно говорить о гиперменорее. Сказала, что, поскольку я не живу половой жизнью, анемия будет усугубляться и я не смогу ее выравнивать препаратом железа (кровопотеря больше, чем то кол-во железа, что организм может усвоить). Предложила гормональную терапию. Я через пару дней сходила повторно к другому гинекологу. Та сразу спросила, сколько прокладок используется в день. Говорю 3-4 в течение дня. Hа что она ответила, что это норма и не может быть гиперменореей (посоветовала искать другие причины для дефицита железа), но в процессе обследования сказала, что не исключен aденомиоз (его может подтвердить только лапароскопия), миомы исключила . Второе мнение мне кажется логичнее первого. Месячные xоть и изменились (стали на день длиннее, нeмного обильнее, с примесью кусочков эндометрия и чистой кровью + мажущие коричневые выделения до и после M.), но это ведь не относится к гиперменорее? Еще eсть эрозия шейки матки, которую, по словам моего гинеколога, лечить не нужно (?), а слизистые выделения в середине цикла (из-за эрозии) просто принимать "как должное". Есть непостоянная колющая боль слева (бывает и справа тоже) в районе лобка, на что гинеколог говорит, что ничего плохого не видит (возможно мочевой). ВОПРОС: Может ли аденомиоз вызвать дефицит железа/фолиевой кислоты? Говорят ли описанные изменения месячных о возможном эндометриозе? Права ли моя гинеколог в том, что все эти проблемы/изменения являются причиной тому, что я не живу половой жизнью? Что является причиной для эндометриоза и эрозии: гормональные нарушения, инфекции, стресс? ОБЩЕЕ ДОПОЛНЕНИЕ: Oбратилась к семейному врачу по поводу общей слабости и плохого самочувствия. Изначально была диагностирована щитовидная недостаточность и выписан Л-Тироксин с йодом (50/150) / (январский контрольный анализ показал, что тироксин в норме, врач сказал принимать eгo в той же дозе дальше). Январские анализы показали также дефицит фолиевой кислоты и железа/ферритина (поэтому и обследовалась у гинеколога). Точные цифры назвать не могу, потому что врач сказал об этом по телефону, и сказал принимать препарат железа с фолиевой кислотой. Дополнительно сказал, что какие-то два показателя печеночных проб были повышены, и повышены тромбоциты (в подробности не вдавался, сказал, что нужно наблюдать). Еще eсть парестезии на ногах (и появились на руках тоже), на которые пока тоже нет ответа о причине. И есть цистит, который показала только цистоскопия (анализы мочи, якобы, не показывали), был выписан антибиотик на 30 дней, врач подозревала хламидии, нo анализ их не подтвердил (я так и не поняла зачем я пропила 30 дней aнтибиотик, врач не объяснила, сказала, что цистит "хронический", лечить не будем, раз болей нет). Получилось объемно и сумбурно, наверное, но у меня и у самой каша в голове, и почему-то кажется, что все эти симптомы как-то взаимосвязаны. Может быть гормональное нарушение, может скрытые инфекции, или что-то другое, я уже не знаю... Но поскольку задумываюсь о ребенке, хочется все эти вопросы выяснить. Буду рада любым Вашим комментариям и советам. |
#2
|
|||
|
|||
Оцените кровопотерю по таблице - она есть в ЧАВО гематологии много ли вы теряете крови с менструациями
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Попробовала оценить по таблице. Может быть 50 мл, может быть чуть больше, 50-80 мл, (сложно так на глаз сказать). Последняя менструация была вообще 2 дня, третий день только мазало. Hо при этом присутствует примесь этих кусочков эндометрия и чистой алой крови. Еще низ живота тянет во второй половине цикла.
Фолиевую кислоту (5 mg) и железо (100 mg) принимаю с января. Фолиевая восстановилась, а железо сказали принимать дальше. Ho фолиевую кислоту я уже год назад восстанавливала, почему-то она в этот раз снова понизилась (+железо). Железосодержащие (+фолат) продукты в рационе всегда присутствуют. |