#1
|
|||
|
|||
×òî æå ýòî òàêîå?
Óâàæàåìûé äîêòîð. Ó ìåíÿ 3 íåóäà÷íû áåðåìåííîñòè äî 12 íåäåëü(â 22ãîäà -âûêèäûø, â3 1ã. -ÇÁ, â 33ã. - âûêèäûø). Ñäàëà ðàçâ¸ðíóòóþ êîàãóëîãðàììó è ÀÔÑ. Ðåçóëüòàòû (óêàçûâàþ òîëüêî îòêëîíåíèÿ): Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè:
Òðîìáîöèòû - 396 (íîðìà 180,0-320,0 Ã\ë) Ýçèíîôèëû +. Ãåìîñòàçèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè: ÌÍÎ - 1,19 (íîðìà 1,0 2,0-3,5 ïðè ëå÷åíèè àíòèêîàãóëÿíòàìè) Ôèáðèíîãåí - 1,6 ( íîðìà 1,8-3,5 Ã\ë) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ óíèâåðñ.èíäóêòîðîì àãðåãàöèè - 13 (14-18 ñåê.) ÐÔÌÊ - 6,0 (íîðìà 3,38-4,0 ìã%) ÀÔÑ òðîìáîïëàñòèíîâîå âðåìÿ ñ "ðàçâåä¸ííûì"òðîìáîïëàñòèíîì - 67,7 (35-45 ñåê.) Ôèáðèíîëèç-òåñò:ýóãëîáóëèíîâûé, èíäóöèðîâàííûé ñòðåïòîêèíàçîé - 160(75-85 ñåê) ÈÐÏ (èíäåêñ ðåçåðâà ïëàçìèíîãåíà) - 76,9 (íîðìà 90-110%) ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: íåðàçîáðàòü ÈÐÏ. Èññëåäîâàíèå íà ÂÀ(ÀÔÑ) Ôèáðèíîãåí - 1,6 (íîðìà 1,8-3,5 Ã\ë) ÌÍÎ - 1,19 (íîðìà 1,0) ÐÔÌÊ(ðàñòâîðèìûå ôèáðèíìîíîìåðíûå êîìïëåêñû) - 6,0(3,38-4,2-0 ìã%) ÂÀ(ÀÔÑ)- ñêðèíèíã: Ïîäòâåðæä. òåñòû ñ òðîìáîöèòèíîì: ñ ÊÍÏ: - Ê - 61,5 (íîðìà 78,1+-1,0 ñåê.) 53,6 64,1 -ÒÂÐÏ - 67,7 (35-45 ñåê.) 63,8 51,1 - Ë - 35,7(35-45 ñåê.) 26,6 30,3 ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: ÂÀ(ÀÔÑ) íå îáíàðóæåí (êîíòðîëü) ×òî ìíå äåëàòü, ïîíèìàþ, íå âñ¸ â ïîðÿäêå, î÷åâèäíî ýòî áûëî ïðè÷èíîé íåóäà÷. Ïîìîãèòå. Óäàñòñÿ ëè âûíîñèòü è ðîäèòü ðåá¸íêà. Ìíå óæå 33. Áëàãîäàðþ. |
#2
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî òàê äîëãî íå îòâå÷àåòå. Ìîæåò, êàêîé íèáóäè íàâîäÿùèé âîïðîñ? Ñïàñèáî.
|
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íàëè÷èå àêóøåðñêîé ïàòîëîãèè (3 ïîäðÿä íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè â ðàííåì ñðîêå) ïðè èñêëþ÷åíèè ãîðìîíàëüíûõ, àíàòîìè÷åñêèõ, èíôåêöèîííûõ è ãåíåòè÷åñêèõ (êàê ñî ñòîðîíû áåðåìåííîé, òàê è ïàðòíåðà) ïðè÷èí ìîæåò óêàçûâàòü íà ÀÔÑ.  Âàøåì ñëó÷àå âûïîëíåí 1 àíàëèç - íà âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò, êîòîðûé íå îáíàðóæåí. Äðóãèìè ëàáîðàòîðíûìè êðèòåðèÿìè ÀÔÑ ÿâëÿþòñÿ àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó è àíòèòåëà ê áåòà-2-ãèêîïðîòåèíó-1, êîòîðûå ó Âàñ ëèáî íå èññëåäîâàëèñü, ëèáî íå îáíàðóæåíû. Åñëè ó Âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à ñîõðàíÿåòñÿ ïîäîçðåíèå íà ÀÔÑ, íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü êðîâü íà óêàçàííûå àíòèòåëà. Îäíàêî ñîâåðøåííî íå î÷åâèäíî, ÷òî èìåííî ÀÔÑ ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íåóäà÷ ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà äîëãîæäàííûé îòâåò. Êàðäèîëèïèíû ñäàëà:
Àíòè-Êàðäèîëèïèí Ig M - 6,09 ( áîëåå 10,0) Àíòè-Êàðäèîëèïèí Ig G - 4,97 ( áîëåå 11,0). Ãèíåêîëîã èñêëþ÷èë ÀÔÑ. Íîðìà. Ñïàñèáî. Ñ Âàìè ìû íå îäèíîêè. |
#5
|
||||
|
||||
Äîáàâëþ, ÷òî àíòèôîñôîëèïèäíûé ñ-ì - íå åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà, ñâÿçàííàÿ ñî ñâåðòûâàåìîñòüþ, ïðèâîäÿùàÿ ê íåâûíàøèâàíèþ. Åñòü åùå è ãðóïïà ñîñòîÿíèé, íàçûâàåìûõ òðîìáîôèëèÿìè, êîòîðûå òîæå ìîãóò íàðóøàòü âûíàøèâàíèå, â ñâÿçè ñ ýòèì èìåþòñÿ íåñê. âîïðîñîâ: îáù. àíàëèç êðîâè ïîëíîñòüþ, åñëè åñòü è ýðèòðîèíäåêñû.
Åñëè âåðíî, ÷òî çàìåäëåí ôèáðèíîëèç (óâåëè÷åíèå Ôèáðèíîëèç-òåñòà â 2 ðàçà), òî ýòî òîæå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé íåâûíàøèâàíèÿ, èìååòñÿ ÐÔÌÊ - 6,0, íåò ëè âîçìîæíîñòè ñäåëàòü Ä-äèìåð êîëè÷åñòâåííî? Åñòü ëè íîðìàëüíîå À×ÒÂ?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Ñîîáùàþ.
Ñäàí àíàëèç íà Ä-Äèìåðû(16.08.07) -áîëåå 0,1 mg\l (íîðìà áîëåå 0,3 mg\l) Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè(25.07.07 -÷åðåç äâå íåä. ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ): Ãåìîãëîáèí - 134 (120,0-140,0 ã\ë) Ýðèòðîöèòû - 4,4 (3,9-4,7 Ò\ë) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü - 0,91 (0,85-1,15) Òðîìáîöèòû - 396 (180,0-320,0 Ã\ë) Ëåéêîöèòû - 8,6 (4,0-9,0 Ã\ë) ÑÎÝ - 4 (2-15ìì\÷ ïî Ïàí÷åíêîâó) Íåéòðîôèëû ïàëû÷êîÿäåðíûå - 1 (1,0-6,0%) Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 60 (47,0-72,0%) Ýîçèíîôèëû + Ëèìôîöèòû - 34 (19,0-37,0%) Ìîíîöèòû - 5 (3,0-11,0%) Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî òàêîå À×ÒÂ. ×òî íóæíî ïåðåñäàòü? Ìîèõ âðà÷åé íå íàñòîðàæèâàåò Ôèáðèíîëèç è ÐÔÌÊ. Ïîñîâåòîâàëè ïîïèòü ïî òàáë. àñïåðêàìà â äåíü, äî è âî âðåìÿ ñëåä. áåðåìåííîñòè. Âñå àíàëèçû èç ïåðâîãî ñîîáùåíèÿ áûëè ñäàíû 25.07.07 - ÷åðåç äâå íåäåëè ïîñëå âûñêàáëèâàíèÿ. Ñïàñèáî çà îòâåò. Óæå è íå æäàëà. Îãðîìíîå ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
Íåïîíÿòíî ïî ïîâîäó Ä-äèìåðà - êàê ïðàâèëî åãî íîðìà èëè ìåíåå 0,5 èëè ìåíåå 0,3; ïîýòîìó ðåçóëüòàò áîëåå 0,1 èëè íîðìà áîëåå 0,3 ìíå íåïîíÿòåí, ìîæåò Âàì íàìåðÿëè ìåíåå 0,1?
À×Ò àêòèâèðîâàííîå ÷àñòè÷íî-òðîìáîïëàñòèíîâîå âðåìÿ, áûòü ìîæåò åùå ðàç ïåðåñäàéòå àíàëèç íà ôèáðèíîëèç: ëó÷øå ñïîíòàííûé ôèáðèíîëèòè÷. òåñò è/èëè âðåìÿ ëèçèñà ýóãëîáóëèíîâ. ê îáù. àíàëèçó êðîâè ïðåòåíçèé íåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, óòî÷íÿþ Ä-äèìåðû: < 0.1mg/l ïðè íîðìå < 0,3mg/l. Âñ¸ ëè çäåñü â ïîðÿäêå?
Ðåêîìåíäóåìûå àíàëèçû ñäàì è ñíîâà îáðàùóñü ê Âàì çà ïîìîùüþ, åñëè ìîæíî. Ñïàñèáî çà ïîìîùü è âíèìàíèå. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |
#9
|
||||
|
||||
Òîãäà âñå ÎÊ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà, êàê íàçûâàåòñÿ
ðåêîìåíäóåìûé Âàìè àíàëèç ("àíàëèç íà ôèáðèíîëèç: ëó÷øå ñïîíòàííûé ôèáðèíîëèòè÷. òåñò è/èëè âðåìÿ ëèçèñà ýóãëîáóëèíîâ"). Íàøè ëàáîðàòîðèè íå ïîíèìàþò î ÷¸ì èä¸ò ðå÷ü. Ñïàñèáî çà ïîìîùü è âíèìàíèå. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |
#11
|
||||
|
||||
1. Îïðåäåëåíèå ÕIIà-êàëëèêðåèí-çàâèñèìîãî ôèáðèíîëèçà;
2. Îïðåäåëåíèå ñïîíòàííîãî ýóãëîáóëèíîâîãî ôèáðèíîëèçà; 3. Îïðåäåëåíèå èíäóöèðîâàííîãî ñòðåïòîêèíàçîé ýóãëîáóëèíîâîãî ôèáðèíîëèçà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî çà óòî÷íåíèå. Îáÿçàòåëüíî ñäàì.
Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Ïîëó÷åí ôèáðèíîëèç-òåñò.
Ñîîáùàþ. ÕIIà êàëëèêðåèí-çàâèñèìûé - 10 (4-10 ìèí.) Ñïîíòàííûé ýóãëîáóëèíîâûé - 300 (180-240) Ýóãëîáóëèíîâûé, èíäóöèðîâàííûé ñòðåïòîêèíàçîé - 150 (75-85 ñåê) ÈÐÏ (èíäåêñ ðåçåðâà ïëàçìèíîãåíà) - 82,0 (íîðìà 90-110%) Ïîíèìàþ, ÷òî âñå ïîêàçàòåëè äàííîãî òåñòà âíå íîðìû. Ìîé ãèíåêîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî ïðîáëåì ñî ñâîðà÷èâàåìîñòüþ íåò, ó÷èòûâàÿ õîðîøèå àíàëèçû Ä-äèìåðîâ è Àíòè-Êàðäèîëèïèíîâ. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà. Áîëüøå íåêîìó. Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. |
#14
|
||||
|
||||
Ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ âåðîÿòíîñòè, Âàì íóæåí äðóãîéõ ãèíåêîëîã, êîòîðûé áû ìîã íàçíà÷èòü íà âåñü ïåðèîä áåðåìåííîñòè íèçêîìîëåêóëÿðíûé ãåïàðèí (ôðàêñèïàðèí, ôðàãìèí è òä.): áûâàþò òàêèå íàðóøåíèÿ ôèáðèíîëèçà, ïðè êîòîðûõ íå äîíàøèâàþòñÿ áåðåìåííîñòüè. Åñëè íóæíû áóäóò ëèòåðàòóðíûå äàííûå ïî åòîé ïðîáëåìå äëÿ äîêòîðà, òî ñîîáøó ññûëêè...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Îãðîìíîå ñïàñèáî çà ñòîëü ñêîðûé îòâåò. Ïîæàëóéñòà, ñîîáùèòå ññûëêè. Î÷åíü õî÷åòñÿ ïîíÿòü êàêîé ó ìåíÿ äèàãíîç è ïåðåñïåêòèâû. Ê ñîæàëåíèþ îáùåíèå ñ ðàçëè÷íûìè ñïåöèàëèñòàìè â îáëàñòè íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ñïåöèàëèñòàìè âûñîêîé êâàëèôèêàöèè, ðàáîòàþùèìè â öåíòðå ðåïðîäóêöèè íå ïðèíîñèò äîëæíîãî ðåçóëüòàòà. Ïîæàëóéñòà, äàéòå êàê ìîæíî áîëüøå èíôîðìàöèè. Âû ìîÿ ïîñëåäíÿÿ íàäåæäà.
Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Åëåíà. P.S. Ìîæåò áûòü Âû çíàåòå ê êîìó ìîæíî îáðàòèòüñÿ â Óêðàèíå ã.Îäåññà? |