Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 17.10.2008, 22:42
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Для меня важен каждый денечек, месяц..., т.к. уже столько времени бьюсь с врачами по поводу точного диагноза, что и планировать толком не получается - постоянно что-то сдаю, лечу, сдаю, лечу... какие-то сбои с циклом, опять проверка, лечение..Замкнутый круг Я понимаю, что компенсированный гипотериоз - это лучше, чем недолеченный, но... как девушка, которая мечтает о ребенке, а эта мечта на протяжении года отдаляется, я пытаюсь торопить время, хотя головой понимаю, что в таком вопросе спешка к хорошему не приведет Ну это лирика Я вас поняла, Галина Афанасьевна Буду принимать тироксин
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 15.12.2008, 21:37
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
ТТГ и стимуляция овуляции

Уважаемые доктора! И снова здравствуйте Возвращаясь к теме повышенного ТТГ, спешу сказать, что по истечении 2 месяцев приема эутирокса в дозе 50, он понизился - с 6.0 до 3.88 Все равно ближе к верхней границе, но все же результат есть.. Продолжать ли мне пить в той же дозе и через 2 месяца пересдать?? Дело в том, что врач назначил мне курс стимуляции клостилбегитом с 5-9 цикла+дивигель+дюфастон Первый цикл закончился неудачно, беременности не произошло, хотя было 2 овуляции в обоих яичниках
Вот результаты УЗИ на 15 день цикла (29.11.08)
Матка 48х34х52
структура миометрия однородная
м-эхо - 11 мм
ПЯ - 45х22х38 Желтое тело 18мм
ЛЯ (кзади от матки) - 38х23х30 Желтое тело 12 мм
Свободная жидкость - около 15 мл
В связи с этим вопросы:
1.Скажите, пожалуйста, связана ли неудача с тем, что был повышен ТТГ??
2. Можно ли делать перерыв между циклами стимуляции? По идее послезавтра должна начать 2-й цикл стимуляции? Впереди новогодние праздники и хотелось бы встретить Новый год без тараканов в голове типа "получится/не получится" (да и прием алкоголя нежелателен, но хотя бы шампанского хотелось бы , честно говоря) Если принципиально не прерывать стимуляции, то конечно желание иметь ребенка на 1 месте
P.S. Стимуляция была назначена в связи с поставленным диагнозом СПКЯ, аденомиоз по результатам УЗИ( 14.08.08, 6 день цикла): матка - 44х32х46, эндометрий 5мм, ПЯ - 42х17х25 ЛЯ - 35х20х26 Оба яичника с множеством млеких фоликулов 5-6 мм в диаметре, свободная жидкость - да Диагноз - аденомиоз, нельзя исключить СПКЯ
УЗИ (18.11.08, 4 день цикла перед стимуляцией) - матка 50х54х52, эндометрий 1 мм, ПЯ 35х16х23 Поликистозно изменен по периферии и в строме (фоликул 9 мм), ЛЯ 28х26х39 Поликистозно изменен, по периферии единичные и в строме ( фоликул 8 мм) Диагноз - Поликистоз яичников Также были повышены АСАТ в августе - 104 (норма до 60) (2 месяца предохранялись презервативом, АСАТ снизились - 30)
Огромное спасибо за внимание! Извините за объем
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 15.12.2008, 22:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При планируемой беременности имеет смысл увеличить дозу тироксина - но не зацикливаться на проблеме ТТГ ( уже нормального ) как на единственной причине всего происходящего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 15.12.2008, 22:31
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
При планируемой беременности имеет смысл увеличить дозу тироксина - но не зацикливаться на проблеме ТТГ ( уже нормального ) как на единственной причине всего происходящего
На сколько необходимо увеличить дозу??
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 15.12.2008, 22:33
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
При планируемой беременности имеет смысл увеличить дозу тироксина - но не зацикливаться на проблеме ТТГ ( уже нормального ) как на единственной причине всего происходящего
на что по Вашему мнению следует обратить внимание или что необходимо сделать? И все-таки можно делать перерыв между стимуляциями???
Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по моей проблеме Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 15.12.2008, 22:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 25 мкг - всего 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 15.12.2008, 22:35
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На 25 мкг - всего 75 мкг
сколько по времени принимать в такой дозе и через сколько делать контрль ТТГ?
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 15.12.2008, 22:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анеми, в принципе, у нас написан Тиронет для пацинетов и мы рассказываем допонительно 5 раз на дню все одну и ту же историю - ТТГ отражает ситуацию за 8 недель ( 2 мес )

Если мы хотим узнать , достаточно ли 75 мкг для ЛУЧШЕЙ компенсации гипотироза субклинического ( еще раз напомню- его компенсируем ради ума младенца и ради нормального протекания беременности , да и отчасти ради её возникновения - хоть внематочная и не радует ) смотрим ТТГ через 2 мес
ПРи возникновении беременности дозу тироксина еще увеличиваем ( тетям - гинекологам, знающим примерно на Вашем уровне эндокринологию, показываем бумажку с распечаткой консультации ) на 25 мкг и проверям ТТГ на 8-12 неделе, а за это время вы еще не раз нам напишете, не так ли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 15.12.2008, 22:49
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
а за это время вы еще не раз нам напишете, не так ли ?
Моя врач, к сожалению, как-то не заостряет внимание на мой ТТГ, поэтому Ваше мнение для меня очень важно (и не только по проблеме с ТТГ, а вообще по сложившейся на сегодня ситуации) Если не сочтете за назойливость, конечно обращусь
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 08.04.2009, 21:58
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Exclamation

Уважаемые доктора и снова здравствуйте!! Давно меня тут не было - все лечилась, проверялась сама толком незнаю отчего.. Я в каком-то тупике Помогите разобраться, пожалуйста! Коротко напомню, что была ВБ в 2007 году, труба сохранена, месячные нерегулярные, цикл длинный - 1.5 -2 месяца Под вопросом СПКЯ Из всех ранее сданных гормонов (результаты приводила выше) проблема была в ТТГ, который я компенсирую тироксином В ноябре была стимуляция клостилом в дозе 100, овуляция была в обоих яичниках, но Б не было 2-я стимуляция была на этих же дозах, но фолликулы не выросло Я сгоряча и от злости бросила пить гормоны Не пью их уже 3 полных месяца, т.е. цикл естественный Первые месячные пришли через 45 дней (овуляция была на 30 день по узи), вторые мес пришли через 60 дней (30.03.2009, овуляция была на 40-42 день по узи) Сейчас начался 3-й цикл, сдала на 7 день гормоны Также хочу добавить, что вместе со стимуляторами овуляции (клостил, дюфастон) бросила пить тироксин, в феврале ТТГ был 6.2 (норма до 4.0, ну это и понятно - тироксин не пила), я начала принимать БАД Витайод по 4 капсулы в день.. Вот результаты гормонов
ТТГ - 4.8 (0.4-4.0) На тироксине снижался, но в декабре я бросила его пить и начала пить БАД с йодом В феврале был 6.2, а вот сейчас снизился Значит действуют!
ФСГ - 6.76 (2.8-11.3)
ЛГ - 8.51 (1.1-11.6)
пролактин - 393 (109-557)
эстрадиол - 139 (68-1268)
ДЭА-SO4 - 3.5 (1.8-10.3)
тестостерон - 2.23 (0.31-3.78)
17-ОН-прогестерон - 3.27 (1.24-8.24)
Вроде все в норме, кроме ТТГ, но думаю через месяцок, судя по тому что он за месяц все же снизился (пусть медленно, но снизился) он придет в норму Меня смущает, что ЛГ больше ФСГ в 1 фазе Это нормально? До этого 2 раза проверяла гормоны 1 фазы, всегда больше был ФСГ О чем это может свидетельствовать? Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 09.04.2009, 20:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anemi Посмотреть сообщение
(таты гормонов
ТТГ - 4.8 (0.4-4.0) На тироксине снижался, но в декабре я бросила его пить и начала пить БАД с йодом В феврале был 6.2, а вот сейчас снизился это м
Разница между этими двумя цифрами ОЧЕВИДНА в первом классе средней школы, но ОТСУТСТВУЕТ с медицинских позиций - это субклиничесекий гипотироз , мешающий иногда зачатию и бесспорно мешающий развитию пода ...
Субклиничсекий гипотироз не лечат иодидами , и такие лица при планировании беременности нуждаются в тироксине - впрочсем, русским свойственно идти своим путем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 09.04.2009, 21:56
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Exclamation

Если я правильно поняла, ТТГ понизился сам по себе или все же благодаря приему Бад с йодом? (хотя вы говорите, что йодидами СГ не лечат) Просто я подумала, если помогает лекарство на растительной основе ,то почему бы нет? В какой дозе вы бы порекомендовали прием тироксина? И что бы вы могли сказать насчет показателей ЛГ и ФСГ? Так и должно быть или все же ФСГ должен быть выше ЛГ в 1 фазе?
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 10.04.2009, 15:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В РЕГИОНЕ легкого и средней тяжести иодного дефицита НЕТ гипотироза из-за нехватки иода у взрослых , есть проблема у беременных - но это совсем другая история.

Колебания уровня ТТГ и колебания в собственно методиках его определения могут созадавать некие кажущиеся эффекты для обываетля - но нет данных, что ТТГ 4 смаленьким хвостиком лучше для зачатия , чем ТТГ 6 с большим хвостиком , НИЧЕГО не меняют в том факте, что у Вас субклинчисекий гипотироз и если вы и вправду заинтресованы в зачатии, вынашивании и рождении ребенка здорового , Вам следует принимать тироксин в дозе, обеспечиваеющей низконормальный уровень ТТГ на зачатие и беремнность ( или хоть нормальный на зачатие ) - это повышает вероятность зачатия как такового, более высокого интеллекта у ребенка и снижает вероятность прерывания беременности и аномалий плода .
Я никак не пойму - зачем Вам нужны самостоятельные мысли и деяния при наличии абсолютно принятых в мире рекомендаций? В чем смысл переписки? Ваша беременность - ваш ребенок - Ваше здоровье - к Вашим услугам Тиронет для пацинетов, а самодеятельность по принципу - девочки , я туту подумала .. Да ради Бога, думайте что хотите- ноь если вы обраьтились за консультацией, мы Вам ее дали - а клуб по интересам "мамочки и девочки" в природе наверно тоже существует? Почему бы там не спрашивать совета по беременности и родам?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 10.04.2009, 15:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anemi Посмотреть сообщение
И что бы вы могли сказать насчет показателей ЛГ и ФСГ? Так и должно быть или все же ФСГ должен быть выше ЛГ в 1 фазе?
ФСГ никому ничего не должен -даже миллион бланков с данными о нем не заменят одной беременности, а научной работы по колебаниям уровня ФСГ и ЛГ в условиях субклинического гипотироза я не провожу сейчас..
Замечу в скобках - диагноз СПКЯ устанавливается при отсутствии ДРУГИХ ведущих к СПКЯ заболевнаий , к коим относится гипотироз ...
Вообще решать задачку с ОДНИМ неизвестным куда проще , чем со многими и увлекательные отмены / назначения тироксина, приводящие к декомпенсации гипотоза пока что вам не помогли, Анеми- почему Вам так дороги эти нелепые поступки?
Еще раз - ВНЕ беременности Вы вольны не лечить гипотироз субклинический, и не факт , что уВас разовьется клиничсеки значимый, но если ХОТИТЕ И ВПРАВДУ забеременеть и родить , то СГ дб компенсирован - и не один день..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 07.10.2009, 19:12
anemi anemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.04.2007
Город: Московская область
Сообщений: 107
Сказал(а) спасибо: 6
anemi *
Здравствуйте, уважаемые доктора!!! И снова я с распросами о ТТГ
09.06.09 результат ТТГ был 4.4 Пила тироксин в дозе 50. т.к. результат 06.04.09 был 6.0 (до этого тироксин не принимала) В итоге врач назначила мне прием л-тироксина в дозе 50 Сдала контрольный анализ ТТГ 03.09.09 и результат оказался 0.096 Врач сказала снизить дозу до 25, что я и сделала... В итоге результат 02.10.09 показал 0.104 Опять ТТГ оказался очень пониженным Возможно, я рановато сдала, знаю, что обычно контроль проводят через 2 месяца, но если посудить, что у меня всего лишь на 9 сотых он повысился за месяц, то до 0.4 (нормы) он вряд ли дотянул бы за 2-й месяц... И вот сейчас я не знаю, что делать - отменить прием тироксина??? Надо ли проверять остальные гормоны щитовидной железы с узи или нет?? Потому как почитав инфу, я поняла, что с гипотериоза я плавно перешла к гипертиреозу?? Также добавлю, что с середины июля (совместно с тироксином) начала принимать боровую матку в каплях Знаю, ваше отношение к травам, что это все глупости, но в итоге не знаю, из-за нее или нет, но цикл у меня уменьшился, соответственно О стала раньше. но Б все равно нет Могла ли она так повлиять на снижение ТТГ? В сентябре был сильный стресс, т.к. на работе полный завал, очень нервничала...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.