Планирование беременности при АФС

[Dr.Vad]

ВА - это вариант антител к фосфолипидам, правильно подобранное лечение в 2 раза повышает шансы доносить беременность

[Shishlena]

Здравствуйте! Теперь у меня аж два очных врача, специалистов по АФС. Сначала оба диагноз хотели снять, потом по результатм анализов оставили.

Беременность - 28 недель. Антитела примерно на том же уровне, что и были в июле и сентябре:

Волчаночный антикоагулянт -ОБНАРУЖ.(ВА (+++) - эффект
сильно выражен.)

АТ к фосфолипидам IgM 11.0 * Ед/мл (<10.0)
АТ к фосфолипидам IgG 58.6 * Ед/мл (<10.0)

Лечение: кардиомагнил + фраксипарин (0,3 - 1 раз в день)

По результатам последней коагулограммы и УЗИ с доплером оба врача рекомендуют сменить фраксипарин. НО:

• один врач рекомендует клексан
• другой - перейти на гепарин 2 раза в день.

Вопрос: что мне делать, на какой из препаратов переходить? Или возможно увеличить дозу фраксипарина и делать два укола в день?

Если не трудно, ответьте пожалуйста

[Dr.Vad]

повышение дозы НМГ или переход на др. гепарин смысла не имеет, уровень антител на лечении может не меняться и не должен влиять...

[Shishlena]

Второму врачу (который предложил гепарин) не понравились результаты УЗИ с доплером. В этом случае тоже не стоит менять препараты?

[Dr.Vad]

нет данных, что повышение дозы/смена пр-та улучшает УЗИ картинку

[Shishlena]

Спасибо за ответ!!!

[Shishlena]

Поздравьте меня. 3 апреля (в 39 недель) я родила дочь. Вес 3400, рост 55 см

[Dr.Vad]

мои поздравления!

[Shishlena]

Спасибо Вам большое!!!

[Shishlena]

Здравствуйте! Не хочу начинать новую тему, чтобы история была сразу на виду.
Два года назад Москва мне подтвердила АФС и совместными усилиями очных врачей и врачей этого форума моя девочка появилась на свет. За что всем - низкий поклон!

НО никто тогда мне не сказал, а ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ РОДОВ? Вчера сдала анализы
ВА (+++) - эффект сильно выражен.

Я понимаю, что лечат не анализы, а клинические проявления, но тем не менее - мне тревожно, ведь наличие ВА в крови - это риск тромбозов.

Из клинических проявлений у меня внешне часто появляются "звездочки" на одной ноге (правой).

ВОПРОС: если АФС подтвержден, что делать после родов, если антитела в крови остались?

[Dr.Vad]

ВА в плюсах ничего не говорит, необходимо знать какой анализ именно делался и его результат в цифрах

[Shishlena]

Сообщение от Dr.Vad

ВА в плюсах ничего не говорит, необходимо знать какой анализ именно делался и его результат в цифрах

Делался анализ на наличие волчаночного антикоагулянта. Результат - положительный,то есть он есть. Инвитро еще добавляет плюсики, один -слабо выражен, два - умеренно, три - сильно выражен. У меня в результатах стоит три плюса

Анализ на другие антитела к фосфолипидам не делала, постараюсь сделать на этой неделе.

[Dr.Vad]

ВА бывает на основе АЧТВ или дРВВТ в первом случае нередко ложноположителен, поетому необходимо 2 анализа и подтверждаюший тест

[Shishlena]

Сообщение от Dr.Vad

ВА бывает на основе АЧТВ или дРВВТ в первом случае нередко ложноположителен, поетому необходимо 2 анализа и подтверждаюший тест

Страничка Инвитро с этим анализом - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Метод определения:
Автоматический анализатор свёртывания с использованием разведённого яда гадюки Рассела.
То есть, получается инвитро использует дРВВТ метод?
Уже три года у меня волчаночный антикоагулянт положительный. Но если при беременности шла терапия, то после родов - нет.

[Dr.Vad]

получается так, если у Вас имеются только лаб. признаки АФС без тромбозов или др. клин. проявлений, то может быть или ничего не показано или пожизненное назначение малых доз аспирина - что именно выбрать решает очный врач, согласно сопутств. клин. картине и рискам тромбоза и кровотечения