Коротковременная головная боль у ребенка, 8 лет

[pusena]

Ребенок 8 лет (через 1,5мес будет 9). Кесарево. Ранее проблем с неврологией не было, жалобы на головные боли отсутствовали, развитие по возрасту.
Последние 1-2 мес. жалобы на коротковременную (продолжительность несколько минут) не интенсивную (по 10 бальной шкале оценивает боль на 3-4) головную боль. Локализация боли различна (затылок, виски). Тошнотой, головокружением не сопровождается. Изменения реакции на свет и звук нет. С временем суток не связано. Чаще возникает при физической активности, но не обязательно.

По результатам очного осмотра в частной клинике:
1 искривление позвоночника (нарушение осанки)
2 предположительно проблемы с шеей т.к.кесарево
3 неврологической симптоматики нет (результаты осмотра не написаны, только назначения).

Назначены обследования - УЗИ шеи, МРТ головного мозга ("т.к. боли летучие возможна очаговость"). Никаких дополнительных разъяснений дано не было.

Подскажите, пожалуйста, насколько адекватно назначенное обследование.

Заранее благодарна!

[pusena]

Сделали МРТ:
Краниовертебральный переход визуализируется не измененным. Признаков остеолитического, пластического процессов не выявлено.
4й желудочек расположен по средней линии обычных размеров.
Каналы внутренних слуховых проходов симметричны, не расширены.
Цистерны моста и мостомозжечковые цистерны не деформированы.
Селлярная область не изменена.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Участков патологически измененной интенсивности сигнала, подозрительных на новообразование и отек в паринхиме мозга не выявлено.
Цистерны основания мозга визуализируются обычными.
Субрахноидальное пространство не расширено.
Определяется увеличение объема глоточной миндалины до 20х16х28мм, что приводит к сужению просвета носоглотки на 3/2.

Заключение: МРТ признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено. Гиперплазия глоточной миндалины.

[FSK78]

Узи ни к чему. Мрт тоже, но раз сделали, то сделали.
Вопрос теперь в чем?

[pusena]

Хотелось бы понять причину головной боли. Какие обследования необходимы для постановки правильного диагноза?

[FSK78]

Мрт по описанию без изменений. Это хорошо. Неврологический осмотр с ваших слов- в порядке. Это тоже хорошо.
На мигрень по описанию тоже не похоже.
Что именно за физическую активность вы имеете в виду?
Что со зрением?
С режимом дня?
Пребыванием на свежем воздухе?
Нагрузкой школе/дома?
Вы ничего об этом не пишете.
И еще неплохо бы заполнить опросник по головной боли, об этом на форуме указано.

[pusena]

Что именно за физическую активность вы имеете в виду?

Ребенок говорит, что чаще голова болит, когда он бегает на тренировке или физкультуре.

Что со зрением?

Зрение в норме.

С режимом дня?
Пребыванием на свежем воздухе?

Продолжительность сна, вроде, в норме (с 21:00 до 7-8:00). Прогулки приемущественно дорога в школу и обратно (суммарно около часа), гулять не любит, очень любит игры (приставка, планшет и т.д.)

Нагрузкой школе/дома?

Нагрузка не значительна, помимо занятий сильно не заставляем сидеть за книгами, уроки делает быстро.

И еще неплохо бы заполнить опросник по головной боли, об этом на форуме указано.

1) Пол, возраст, вес. - мальчик, 8лет(через месяц будет 9), вес 45кг, рост 146см
2) Характер Вашей работы? - учащийся
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - около 2х месяцев назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - днем, но определенного времени суток нет.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - не смог объяснить
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - затылок и висок (то в затылке, то в виске)
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - до 5мин
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - могут возникать несколько раз за день, бывает несколько дней подряд, бывает, что несколько недель ничего не беспокоит.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? - не выявлено
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - один раз жаловался, что голова разболелась из-за яркого света, который включили в темной комнате.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - затрудняюсь ответить
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 3-4 балла
17) Чем купируется головная боль? - проходит самостоятельно
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - не принимает
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - не измеряли
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - головные боли у родственников есть, но не коротковременные.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - в возрасте около года ударялся головой, был синяк и шишка, но врачи не обнаружили ничего серьезного. Также было кесарево и травма кожи головы 4-5 лет назад (рассек кожу, накладывали шов).

[FSK78]

Игры и планшет ограничить. Гулять побольше. Пить достаточно жидкости. Посмотреть, что будет с ГБ после этого.
Рост, конечно, высокий, но по расчетам у ребенка лишний вес. Он также может провоцировать гб