ЗГТ и эндометриоз

[Aedrey]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
51 год, 170 см, 58 кг, месячные с 12 лет, регулярные, умеренные, болезненные 1-ый день, Беременностей -2, родов-2, абортов не было. Из гинекологических заболеваний -эрозия ш/м, полип цервик.канала.
В возрасте 48 лет обратилась к гинекологу-эндокринологу с пожеланием принимать ЗГТ, не дожидаясь климактерических проявлений. Цикл был регулярный, УЗИ органов малого таза и молочных желез - без особенностей. Гормоны: ФСГ -13,01 (2.8-11.3)/ ЛГ -2,09(1,1-11,6) / Эстрадиол – 39,29(0-160). Учитывая существующую потребность в контрацепции, врач предложила клайру с последующим переходом на фемостон в будущем. Примерно через год на фоне приема клайры обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника 3 см. Никогда до этого диагноз эндометриоза не ставился. Препарат отменили. В течение года после отмены - цикл нерегулярный - от 20 до 50 дней, пару-тройку раз на фоне самых длительных задержек появились приливы в течение 2-3 дней, несильные, прошли самостоятельно. На УЗИ продолжала регистрироваться киста. Врачом рекомендовано оперативное удаление кисты. В декабре 2016 – сильный болевой приступ во время месячных, сопровождавшийся метеоризмом, купировался только парентеральным введением баралгина. Боли в левой подвздошной области, отдающие в задний проход и крестец, сохранялись до трех недель. Прошла обследование: RRS – Геморрой 1 ст, Ирригоскопия – Хр. колит нисходящих отделов. В январе 2017 с намерением оперироваться – визит к гинекологу. На приеме при проведении УЗИ врач не видит патологии в яичнике, отправляет на 4-D УЗИ в другую клинику. Там определили очаг эндометриоза 12*14 мм в левом яичнике. Кисты как таковой нет.
Опять решили понаблюдать.
В апреле начала принимать фемостон 1\10 (я настояла, доктор согласилась под контролем УЗИ) В июле снова киста, снова 3 см, фемостон отменили. Рекомендуют оперативное (лапароскопическое) удаление кисты с тем, чтоб можно было спокойно принимать фемостон. Первые месячные после отмены фемостона пришли на неделю раньше. ( в сентябре) Вторые не пришли, их нет уже 3-ий месяц. Примерно через 14-16 дней после последних месячных обрушились приливы. Резко, ежедневно, особенно ночью, по 5-7-10 раз. Я плохо сплю, сон поверхностный. Они изматывают. Днем, если случается, то – редко, и как-то не так явно, это не доставляет особого беспокойства. А ночью –тяжело. Обследуюсь у гинеколога перед операцией (жкт, аспир.биопсия и т.д.) Начала принимать клималанин (3 недели) - без особого эффекта. Операция планируется не раньше января- февраля. Хочу снова начать фемостон 1/10, не дожидаясь операции- страдает качество жизни. Серьезных хронических заболеваний нет. Последнее УЗИ прилагается.


Хотелось бы услышать Ваше мнение:
1.Правильно ли выбрана тактика? Что бы посоветовали Вы?
2. Можно ли принимать фемостон до операции?

[Aedrey]

Кто-нибудь ответит?