нет месячных - вторичная аменорея

[Riz]

Здравствуйте!
мне 25 лет (почти 26), рост 167, вес 49, вес стабильный, всегда была худышкой, аппетит хороший, повышенной волосатостью не страдаю, на лице прыщики выскакивают.
месячные начались поздно , лет в 16, и с тех самых пор ни разу не были постоянными, их не было до полугода.
в 2006-07 годах лечили меня витаминами, по месяца три пила дюфастон, утражестан, после таблеток месячные приходили, но потом нет.
в 2008 году делала ренген черпа, сказали все нормально с уздечкой
узи щитовидки в 2008г.: левая доля 51*11*14, объем 4,2 мл. правая 52*13*14, объем 4,9, перешеек толщиной 3,5 мм, эхоструктура неоднородная, в верхней трети правой доли овальное образование пониженной эхогенности - 7,5 мм, контуры нечеткие. Во время мед осмотра в 2009 никаких узлов не было (хотя это был стандартный мед.осмотр, и его качество желало оставлять лучшего).
гормоны в 2008 г.: все в норме (ТТГ, Т47 общий, Т3 общий, ФСГ,ЛГ,эстрадиол,ДГЭА, прогестерон, пролактин, тестестерон свободный) кроме АТ к ТОО - 102,24 (норма:до 30 ) и 17ОН : 1,31 (при норме 0,4-1,02), поэтому отправили на узи надпочечиников, сделала , сказали все в норме.
назначили дексаметазон, по четверть таблетки пила 2 месяца, ничего не изменилось
отправили меня к эндокринологу (один из лучших в городе)
назначил ярину, пила пол года, месячные приходили,
вот анализы сразу после них
пролактин-норма ж: 67-726мМЕ/л-699,24
тестестерон-меньше 0,5-4,3 - 1,37
17-ОН прогестерон -ж: 1 ф: 0,1-0,8; 2 ф:0,6-2,3; овул:0,3-1,4 -0,87
узи: день цикла 6
тело матки 48*33*36 (форма грушевидная, структура однородная, эхогенность средняя)
эндометрий 4 мм (структура однородная, эхогенность: средняя, контуры четкие ровные)
полость матки сомкнутая
правый яичник V=12,3см.куб. 42*20*28 со множ.фолликулами до 5 мм по преф
левый яичник V= 12 45*19*28 аналог.прав
узи день цикла 17
тело матки 40*32*47 (форма правиль-я, структура однородная, эхогенность средняя)
эндометрий 8 мм (структура однородная, эхогенность: средняя, контуры четкие ровные)
полость матки сомкнутая
правый яичник 38*32 со множ.фолликулами до 13 мм
левый яичник 36*25 аналог.прав

пришла с анализами к эндокринологу, но он сказал, что надо посмотреть без влияния ярины, т.е на следующий цикл. после ярины на 35 день цикла месячные все же пришли, но анализы сдать я не успела. в следующем месяце месячных не было, пришлось сдавать анализы вне цикла:
гормоны (59 день с окончания последних месячных, но пришли они через 2 дня как анализы сдала):
Пролактин-норма ж: 67-726мМЕ/л - 556,32
Прогестерон- норма ж: фол.ф. меньше 0,5-6нмоль/л люь.ф.:10-89нмоль/л- 11,86
УЗИ
день цикла 29 д.ц. и потом не пришли
тело матки 48*31*41 (форма грушевидная, структура однородная, эхогенность средняя)
эндометрий 6 мм (структура однородная, эхогенность: изоэкоген, контуры четкие ровные)
полость матки сомкнутая
правый яичник V=13см.куб. 43*21*27 со множ.фолликулами до 7мм
левый яичник V= 15,2 45*23*28 аналог.прав

на фоне ярины прыщики перестали вылазить, вес не изменился. после ее приема за 5 месяцв месячные приходили дважды, Что намного чаще чем до ярины.
завтра опять пойду к эндокринологу, но я уже в нем не уверена. Помогите пожалуйста!

[DrTatyana]

Аменорея - это отсутствие менструации более, чем 6 месяцев. Поэтому то, что у ВАс - не аменорея, а дисфункция яичников.
Принимаете ли Вы какие-то БАДы, препараты?
у ВАс очень маленькая масса тела, во-первых.
Во-вторых, напишите уровень ТТГ в цифрах.
В-третьих, зачем отменили ярину? Вы планируете беременность? Если нет, то и принимайте ее с целью регуляции цикла и повышения качества жизни.
Да, и еще - мы ничего не знаем о Вашем психологическом состоянии, это тоже имеет значение.

[Riz]

БАДы никакие не принимала, ну витаминки раз в год весной,
ТТГ сдавала только в 2008 году, тогда он был 1,58 при норме 0,23-3,4;
то что вес маленький, то он всегда такой был, я сама б была совсем не против если ко мне приросло пару килограммов); он (вес) сильно зависит от моего психологического состояния, еще в универе во время сесси я теряла до 4 кг. и могла весить 46 и даже както помню 45 кг. Сейчас таких перепадов нет, хотя нервничать на работе приходится нередко.
а по поводу ярины, врач отменил потому что сказал, что не хочет меня долго держать на гормонах, а то яичники сами перестанут работать совсем.
назначил мне верошпирон 5 циклов пропить? на сколько это поможет?

[DrTatyana]

Нарушения менструального цикла могут быть стрессовыми+малая масса тела.
Лучше всего - консультация психотерапевта. Вы можете обратиться в профильный раздел нашего форума и пройти тесты на определение уровня тревожности и др.
Для регуляции цикла - КОК.
Верошпирон ВАм не поможет и вообще, сейчас его с практически не используют для регуляции цикла.

[Riz]

КОК поможет регулировать цикл, но как долго его можно будет применять?
пока допью верошпирон (месячные кстати начались на 6 день приема) потом всеже на Ярину перейти.
а не могли бы Вы пояснить почему Верошпирон не поможет?

[DrTatyana]

КОК можно использовать все время, с перерывами на беременность и роды.
НО - вы должны понимать, что это симптоматическая терапия, то есть прием кок НЕ устранит причины нарушения м.ц.
Верошпирон не поможет, так как он не действует на причины нарушения м.ц.

[Riz]

получила результаты, которые назначил эндокринолог, сдавала вне цикла (но в те дни чувствовалось что месячные вот вот приду: грудь слегка набухала, прыщики резко вылазили, но такое довольно часто у меня бывает, но месячных не бывает в итоге):
17-оксипрогестерон 11,3 (ОВ -0,9-4,5, МП - 0,3-2, женщины ФФ - 0,3-2,5, женщины ЛФ - 1,82-14)
тестестерон свободный 0,33 (норма овуляция: ND-4.1, оральные контрацептивы - 0,3-2)
ДГЭА 0,95 (норма 0,8-3,9)

я так понимаю гормоны у меня в порядке, с чем же связаны нарушения? не думаю что я исключительно сильно подвержена стрессу, и низкая масса тела у меня такая от природы (сестра и брат тоже худые), сейчас особенно волнует акне, ведь они выскакивают из-за повышенных мужских гормонах (в инете начиталась) а они у меня в порядке, и сейчас когда принимаю верошпирон (который впринципе снижает уровень мужских гормонов) прыщики все равно есть??