#1
|
|||
|
|||
Àäåíîìà æåë÷íîãî ïóçûðÿ? Àäåíîìèîìàòîç?
Çäðàâñòâóéòå! Íåäàâíî ìîé ìóæ (41 ãîä) ïðîøåë èññëåäîâàíèå ÓÇÈ â Èíñòèòóòå ãàñòðîýíòåðîëîãèè (áåç íàïðàâëåíèÿ, ïðîñòî ÷òîáû ïðîâåðèòüñÿ), â ðåçóëüòàòå ïîëó÷èâ òàêîå çàêëþ÷åíèå:
"Ïå÷åíü - êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå, ÊÂÐ ïðàâîé äîëè 158 ìì (íîðìà äî 150), ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû äèôôóçíî ïîâûøåíà, â ïðàâîé äîëå êèñòà 13 ìì â äèàìåòðå ñ äèñòàëüíûì óñèëåíèåì, ñîñóä. ðèñóíîê íå èçìåíåí. Îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê - 4 ìì â äèàìåòðå. Æåë÷íûé ïóçûðü - 6,5õ3,5 ñì, ïåðåãèá â øåéêå, ñòåíêà 2,6 - 3,5 ìì, äèôôåðåíöèðîâàòü "îòøíóðîâàííûé" ïåðåòÿæíîé ó÷àñòîê äíà ñ àäåíîìèîìàòîçîì (ïðîñâåò ÷åòêî íå ïðîñëåæèâàåòñÿ, îò îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ ðåâåðáåðàöèÿ) è àäåíîìó äíà 17õ12 ìì, ñëîé áîëåå ýõîãåííîé æåë÷è. ÑÔÆÏ (200,0 ìë ñëèâêè 10% æèðíîñòè) V - 31 ìë, ÊÎ ÷åðåç 40 ìèí - 31%, ÷åðåç 1 ÷àñ - 63% (íîðìà 50-75%). Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà - îáû÷íîé ôîðìû, ãîëîâêà 33 ìì (íîðìà äî 30), ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû äèôôóçíî ïîâûøåíà. Ïî÷êè - íå èçìåíåíû. Ñåëåçåíêà - 10õ5 ñì, ýõîîäíîðîäíà. Çàêëþ÷åíèå:Óâåëè÷åíèå è äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïå÷åíè. Õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò. Àäåíîìèîìàòîç æåë÷íîãî ïóçûðÿ? Àäåíîìà æåë÷íîãî ïóçûðÿ? Áèëèàðäíûé ñëàäæ. Íîðìàëüíàÿ ÑÔÆÏ. Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåîòèò. Ëèïîìàòîç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû? Ðåêîìåíäîâàíî ïðîâåäåíèå ÝÓÑ." ÝÓÑ äåëàþò â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà, íî ðåêîìåíäîâàíî ïðåäâàðèòåëüíî ñäåëàòü ÌÐÒ èëè ÊÒ ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, êàê áîëåå èíôîðìàòèâíûå èññëåäîâàíèÿ. ß îáçâîíèëà êëèíèêè, äåëàþùèå ÌÐÒ ïå÷åíè è æåë÷íîãî ïóçûðÿ.  ÌÌÀ çàïèñàëè íà 29.03 (Æäàòü äâå íåäåëè), â ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå ÌÈÁÑ - íà 22.03.  ðàçíûõ ìåñòàõ íàçûâàþò ðàçíûå öåíû, ñâÿçàííûå ñ äîïîëíèòåëüíîé íåîáõîäèìîñòüþ êîíòðàñòà èëè äðóãèõ ìåòîäèê èëè æå ðåêîìåíäóþò ïðîñòî ÌÐÒ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, ñòîèò ëè æäàòü äâå íåäåëè (ÌÌÀ), èëè ëó÷øå ïîðàíüøå ïðîéòè îáñëåäîâàíèå? È ìîæåò áûòü, íå ÌÐÒ, à ÊÒ íóæíî? È âîîáùå, â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå êóäà ëó÷øå áðàòü íàïðàâëåíèå íà äàëüíåéøåå îáñëåäîâàíèå? Èçâèíèòå çà ñóìáóð. Ïðîñòî ïîêà íå ïîíèìàåì, íàñêîëüêî áûñòðî íàäî ïðèíèìàòü ðåøåíèÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Ñòîèò ïðîâåñòè ïîâòîðíî ÓÇÈ íà êà÷åñòâåííîé àïïàðàòóðå â äðóãîì ìåñòå ó ãðàìîòíîãî (!) ñïåöèàëèñòà.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà îòâåò! Óãîâîðèëà ìóæà, êàê Âû è ñîâåòóåòå, ïåðåäåëàòü ÓÇÈ è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ â äðóãîì ìåñòå. Çàâòðà ñäåëàåì ýòî. Õîòÿ, êàçàëîñü áû, àïïàðàòóðà è ñïåöèàëèñòû èíñòèòóòà ãàñòðîýíòåðîëîãèè âíå ïîäîçðåíèé, òåì áîëåå, âðà÷, êîòîðàÿ äåëàëà ÓÇÈ, çàíèìàåòñÿ âîïðîñàìè æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Áóäåì íàäåÿòüñÿ íà ëó÷øåå.
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîõîæå, ÷òî ïåðâîå ÓÇÈ èç èíñòèòóòà ãàñòðîýíòåðîëîãèè ñîîòâåòñòâóåò ðåçóëüòàòàì ÌÐÒ. Èëè ÿ íå ïðàâà? Ïîæàëóéñòà, ïîñìîòðèòå îïèñàíèå ÌÐÒ ïî ññûëêå. Ïðèêðåïëÿþ òàêæå ðåçóëüòàòû ïîâòîðíîãî ÓÇÈ ó äðóãîãî âðà÷à â ïîëèêëèíèêå ÖÊÁ ÐÀÍ.  çàêëþ÷åíèè ÌÐÒ ãîâîðèòñÿ, ÷òî íóæíà êîíñóëüòàöèÿ õèðóðãà è íàáëþäåíèå â äèíàìèêå (÷åðåç 1,5-2 ìåñ). Ïîäñêàæèòå, êàê ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ îïûòíîãî õèðóðãà, òî÷íåå, êàê äåéñòâîâàòü, ÷òîáû ïîïàñòü ê íóæíîìó ñïåöèàëèñòó â íóæíóþ êëèíèêó. Áðàòü íàïðàâëåíèå â ïîëèêëèíèêå èëè ñ ðåçóëüòàòàìè îáñëåäîâàíèÿ ñòó÷àòüñÿ â îäèí èç ìîñêîâñêèõ ïðîôèëüíûõ èíñòèòóòîâ?
Íèæå ññûëêè íà ðåç-òû ÌÐÒ è ÓÇÈ. Ïðèêðåïèòü ïî÷åìó-òî íå ïîëó÷àåòñÿ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2-å ÓÇÈ |
#5
|
|||
|
|||
Êàðòèíêà ñ çàêëþ÷åíèåì ÓÇÈ ñëèøêîì ìåëêàÿ äëÿ ÷òåíèÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîïðîáóþ ïåðåäåëàòü êàðòèíêè ïîêðóïíåå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1-å ÓÇÈ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2-å ÓÇÈ ÷.1 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2-å ÓÇÈ çàêëþ÷åíèå À ÷òî ìîæíî ñêàçàòü ïî ðåçóëüòàòàì ÌÐÒ? Îòìå÷åííûå ìíîþ ìåñòà - ýòî òî, ÷òî òðåáóåò êîíñóëüòàöèè õèðóðãà? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#7
|
||||
|
||||
×òî Âàñ êîíêðåòíî èíòåðåñóåò? Âàäü íàâåðíÿêà âðà÷è âûñêàçàëè óæå ìíåíèå, îñíîâàííîå íà ðåçóëüòàõ èññëåäîâàíèé.
|
#8
|
|||
|
|||
Êàê ðàç òàêè ìåíÿ èíòåðåñóåò ìíåíèå âðà÷à. Ïîêà åñòü òîëüêî ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ è ðåêîìåíäàöèÿ ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó õèðóðãà.  ïðåäûäóùåì ïîñòå ÿ êàê ðàç è ñïðàøèâàëà ñîâåòà, êàê ïîïàñòü ê îïûòíîìó õèðóðãó-îíêîëîãó â íóæíóþ êëèíèêó, ãäå, âîçìîæíî, ïðèäåòñÿ îïåðèðîâàòüñÿ (åñëè ÿ ïðàâèëüíî èíòåðïðåòèðîâàëà ðåçóëüòàòû ÌÐÒ). Ìîé ìóæ ñ÷èòàåò, ÷òî ÌÐÒ íå ïîêàçàëî íè÷åãî ïëîõîãî. Ìåíÿ ñìóùàåò ôðàçà "susp. äîïîëíèòåëüíîå îáðàçîâàíèå â ïðîåêöèè äíà æåë÷íîãî ïóçûðÿ". Îòñþäà è ìîè âîïðîñû.
|
#9
|
|||
|
|||
Ó÷èòûâàÿ çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ è ÓÇÈ, âðÿä ëè êòî èç õèðóðãîâ ñêàæåò ÷òî îïåðàöèÿ ÍÅ íóæíà.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ âûïîëíÿåòñÿ âî ìíîãèõ ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ. |