Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили тирозол (10мг *2 раза в день) после РЙТ, если гормоны в январе были в норме? (Перед проведением самой РЙТ анализы не требовали)
Женщина, 45 лет, рост 172, вес 64.
В 2016 г. лежала в эндокринологии. Поставлен диагноз ДТЗ. Был назначен тирозол. Отменен в 2017 г. Далее при контроле длительное время ТТГ ближе к нижней границе нормы при нормальном св. Т4.
В апреле 2022 г. ТТГ 0, св. Т4 норма. АТ к рецепторам ТТГ 3,48 Ед/л. При контрольном УЗИ ЖЖ в 2023 г. объем 17 см3, микроузел 5*5*3 мм в ПД ЩЖ. От 09.2022 г. ТТГ 0, свТ4 1,91 пмоль/л (до 1,63), св. Т3 4,0 пмоль/л (до 3,34). Наклонность к нейтропении - абс.кол-во нейтрофилов 2,0 г/л. С 09.2022 г. возобновлена терапия тирозолом, коррекция дозы по уровню своб.гормонов, последняя доза 5мг. Отменен за 10 дней до РЙТ. Последние анализы от 11.01.2023: ТТГ 0,614 (0,27-4,2), св. Т4 0,94 (0,80-2, 10), св. Т3 2,83 (2,43-3,98). .
Введен РЙ 200 мБк 27.02.2023 г.
Назначен тирозол 10мг 2 раза в день. Контроль св. Т4, св. Т3 через 2 недели.

Смысл не вполне понятен

Здравствуйте! Мне непонятно, нужен ли мне тирозол после РЙТ, если гормоны были в норме за 1,5 месяца до терапии. Если нужен, то правильно ли назначена дозировка? Помогите разобраться, пожалуйста!

Но мне тоже непонятно, я уже ответила

Сложно что-либо рекомендовать, поскольку анализы должны были бы быть проконтролированы непосредственно перед радиойодтерапией (в предшествующую ей неделю), а не за полтора месяца. Как за это время, так и на отмене тирозола все могло поменяться, и резко. Была ли сделана сцинтиграфия щитовидной железы перед радиойодтерапией?

Добрый день! Тест на захват йода мне делали в 2016 году. Тест с I 131: 10-10,5,2 ч-21,6,4-30,8,6ч-38,1. Накопление по гипертиреоидному типу. Больше никаких исследований, кроме УЗИ и анализов на гормоны после этого не делали. Перед госпитализацией никаких анализов и даже УЗИ не требовали...
Принимала на РЙТ молодая врач эндокринолог. Тирозол она же мне и назначила при осмотре до введения РЙ по внешним признакам, без анализов. (Я волновалась перед РЙТ + даже при нормальных гормонах меня беспокоило сердцебиение).
Вот поэтому у меня вопрос и возник. Такую дозировку мне назначали при манифестном тиреотоксикозе. При нормализации гормонов мне оставляли поддерживающую терапию тирозолом 5мг в день. За 2 недели до РЙТ я прекратила принимать тирозол.

Подскажите, пожалуйста, когда я могу сдать анализы в частной лаборатории, чтобы не нанести вред тому, кто будет брать кровь? При выписке 1.03 было 15,7 мкЗв. РЙ был введен в вену.

А почему Вам не жалко вредить частной лаборатории? А на какой вопрос какие анализы должны ответить?
А какие анализы нам нужны перед РЙ?

Уважаемая Галина Афанасьевна! Спасибо Вам за ответы! Я думала, что сейчас нужно сдать анализы на гормоны, чтобы можно было врачам понять, нужен тирозол или нет. Поскольку незадолго до РЙТ их не сдавала. Последние анализы были в январе и гормоны были в норме.

Напрасно- начнем с данных о последнем ТТГ и свТ4 перед РЙ

Галина Афанасьевна, тогда получается, что мне не нужно срочно сдавать анализы на гормоны и пить тирозол, т.к. в январе они были в норме?
Я первый раз прошла РЙТ и не знаю, как быть в моей ситуации.

Мне суждено увилеть цифры?

Последние анализы от 11 января 2023:

ТТГ 0,614 (0,27-4,2),
св. Т4 0,94 (0,80-2,10),
св. Т3 2,83 (2,43-3,98)

У Вас иаленькая доза РЙ и Вам дали активность при эутирезе. В принципе, есть или нет эффект, ясно через полгода. Вначале илжет быть деструкция - и тиреоидные гормоны могут стать высокими из- за распада железы. ЧтотВас беспокоит?

Меня беспокоит назначие тирозола.
в дозировке 20мг.