Вираж? Ребенок 4 года.

[juliajuliajulia]

Здравствуйте!
Моему сыну 4 года и 3 мес.
Привит БЦЖ в роддоме. Рубец – небольшой, около 2-4 мм.
Реакция манту:
1 год – не делали
2 год – 8 мм
3 год – отрицательно (есть сомнения по поводу техники проведения. Когда вытаскивали иглу, поцарапали кожу, была царапина и кровь)
4 год – намеряли 5 мм (папулы как таковой я не увидела, хотя врач вроде намерял, я вижу только розоватое пятно). Направления к фтизиатру не дали, сказали: давайте посмотрим, что будет в следующем году.

На протяжении последнего месяца ОРВИ не было, ОАК сдавали накануне – в норме, только повышены эозинофилы – 8% принорме до 6%. ОАМ – в норме, только относит.плотность 1025 (высоковата?).
Когда пошли на реакцию манту аллергический процесс был умеренно выражен (у нас кожные высыпания на лице), на следующий день и по день проверки сильные высыпания на лице – несмотря на прием Зодака в объеме 10 капель.

Подскажите, пжл., правильно ли нам не дали направление к фтизиатру?
Имеет ли место вираж ТБП? Что посоветуете делать?

С уважением

[juliajuliajulia]

Уважаемые модераторы! Перенесите мою тему в раздел туберкулиндиагностика, пжл.

[juliajuliajulia]

Дополнительно:
дата рождения 07.05.10
контакта с больными туберкулезом не было.
вес 17 кг, рост 110, привит по возрасту + ветрянка, гепатит А, превенар.
Развитие в норме.
В 2 года - 8 мм - это размер папулы

[luidhen]

Нет повода обращаться к фтизиатру.

[juliajuliajulia]

спасибо
Это потому что нет прироста 6 мм по 109 приказу? правильно я понимаю?

[luidhen]

В том числе.

[luidhen]

Повторно выполните реакцию Манту через полгода (возможно на фоне антигистаминных).

[luidhen]

Коллеги выразили сомнения. Вероятно следует обсудить очно необходимость осмотра фтизиатром (виртуальность общения чревата - возможно Вы указали не все данные).

[juliajuliajulia]

Людмила Александровна, пожалуйста, разъясните мне в чем возникли сомнения. Я очень вас прошу.
И еще: если мы запишемся к фтизиатру, какой необходимый минимум обследований должен быть назначен:
1. ОАК, ОАМ?
2. рентген легких родителей?
3. рентген легких ребенка?
4. манту повторная? и диаскин тест? одновременно в разные руки?

[luidhen]

Я при своём мнении. Коллег попрошу высказать мнение отдельно (видимо, по росту на 5 мм после отрицательной. Хотя при этом мне не очень понятно - папула ли? К тому же - аллергик и пр).

Тактику обследования определит фтизиатр. Вероятно, будет указанный Вами минимум.

[juliajuliajulia]

Спасибо, Людмила Александровна.
Буду ждать мнения Ваших коллег.

С уважением

[juliajuliajulia]

Забыла спросить:
1. через какое время в сомнительных случаях назначается повторная реакция манту?
2. не возникает ли так называемый "бустерный" эффект при частой постановке пробы манту?
3. возможно ли проведение только диаскин теста без повторной пробы манту?
4. мы должны добиться ремиссии в нашей аллергии перед проведением повторных манту/диаскин теста и месяц не иметь заболеваний типа ОРВИ?

[dobrada]

учитывая, что всё-таки в мед.документации зафиксирована папула - консультация фтизиатра показана
Тут лучше перебдеть и сделать диаскин

[juliajuliajulia]

подскажите, пжл., через какой промежуток времени в сомнительных случаях назначается повторная реакция манту/диаскин тект?