Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #181
Старый 23.09.2017, 09:42  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Добрый день, результат после 6 недель изменения дозы до 75 ттг 4 норма до 3,6 и т4 своб 20 норма до 24. Очный доктор рекомендова добавить 1/2 от 25 мг. Тироксин не нашла в такой дозе стала принимать 75 тироксин поипрежнему и 1/2 от 25 гр эутирокса. По состоянию все не стабильно особенно нервы, то дипрессив, то возбужденность, пульс снизился и начались проблемы с жкт(((. Не теряю надежды что все устаканится как подберу правильную дозу. Похудела даже. Прокомментируйте плис дальнейшие действия
Ответить с цитированием
  #182
Старый 23.09.2017, 11:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну так замените на эутирокс, благо есть доза 88 мкг, и получайте ее. Проблемы с ЖКТ - абсолютно самостоятельная линия, не имеющая отношения к тироксину.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #183
Старый 23.09.2017, 13:41  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Спасибо, но по жкт давно заметила что слабит когда гипер и наоборот когда гипо.
Ответить с цитированием
  #184
Старый 23.09.2017, 14:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, давайте еще раз : бесспорно, тиротоксикоз вызывает гипердефекацию ( учащение стула), тяжелый гипотиреоз - запоры.
Но есть еще миллиард причин для этих явлений,и, если Вам нужна комфортная жизнь,
попробуйте допустить( ну вот на секунду), что есть и другие причины и задачку с несколькими неизвестными проще решать, убирая известное.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #185
Старый 02.10.2017, 05:53  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Добрый день, принимаю эутирокс 88 неделю, чувствую немного не моя доза, немного участился пульс, со сном хуже и нервно немного. А можно принимать через день 75 и 88, никак не могу дозу подобрать((
Ответить с цитированием
  #186
Старый 03.10.2017, 19:37  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Пульс учащается как правило ночью, даже просыпаюсь от сердцебиения, а днем лучше
Ответить с цитированием
  #187
Старый 03.10.2017, 22:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Очно ко врачу - нужны или нет бета блокеры
2. ТТГ ровно через 6 недель скажет, адекватна ли доза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #188
Старый 01.03.2018, 06:44  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Добрый день.
Результаты анализов ттг
9.12.17-2,5 на дозе 75 мг
29.01.18- 1.45 на дозе 7.5
20.02.18-1.3 на дозн 62 мг
Тиреодиктомия была 3.02.2017. Начинала с дозы 100. Вес снижается, плаксивость повышается, пульс учпщается. Это рецидив? Что то не до конца удалили? Какие мои дальнейшие действия, снижать дозу? Целый год с переменным успехом но все время усталость 😑
Ответить с цитированием
  #189
Старый 01.03.2018, 09:37  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ТТГ 1,3 на 62.5 мкг, почему нужно снижать дозу и говорить о рецидиве? Я не понимаю
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #190
Старый 01.03.2018, 10:54  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Просто я начала с дозы 100, за год снизила до 62 и по самочувствию снизила бы еще. По идее при снижении почти на половину результаты анализов не изменны почти
Ответить с цитированием
  #191
Старый 01.03.2018, 11:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После достижения целевого уровня ТТГ проверяют через год и при необходимости меняют дозу. Самочувствие - плохой подсказчик, У челевека нет гарантийного талона лишь на одну проблему.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #192
Старый 20.06.2018, 02:59  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Здравствуйте, по прежнему проблемы с дозировкой. В марте сдала ттг был повышен на дозе 62 эутирокс, повысила дозу до 75 л тироксин. Самочувствие было в норме, прошли сердцебиения и прочее. Но усталость просто сил нет. Сдала ттг-6. Но повышать дозу до 88 боюсь- начнуться опять проблемы с тахикардией. Могли повлиять на всасываемость тироксина тюбажи ( лечила аписторхоз тюбажи раз в неделю весь май)? И смена эутирокса на л тироксин? Еще принимаю железо и ферменты для желудка, урсофальк. Как поступить с дозировкой?
Ответить с цитированием
  #193
Старый 20.06.2018, 08:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субклинический гипотиреоз ТАКЖЕ вызвывает тахикардию из-за стимуляции симпатической нервной системы компенсаторной.
С той поры, как изобрели бета- блокаторы , кошмар тахикардии легко убрать - при этом не оставаясь в гипотиреозе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #194
Старый 20.06.2018, 11:02  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Дело в том что 19.03.18 ттг на 62 эутирокс был 10.8, я добавила до 75 но перешла на л тироксин. Очевидно доза все же немного не достаточна. Вопрос -перейти на эутирокс (по моим ощущениям он Как бы больше чем л тироксин в этой же дозе) и остаться на 75? Или добавить до 88 но не каждый день а например в выходные???
Ответить с цитированием
  #195
Старый 20.06.2018, 11:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смена бренда - удобный способ еще больше ситуацию запутать, поскольку могут быть индивидуальные различия в абсорбции.
75 мкг L -тироксина х 7 дней с вмешивающимися факторами (лечение описторхоза) привели к ТТГ 6.
Варианта решения вопроса два
1. та же доза и проверка ее достаточности через 2 мес без вмешивающихся факторов
2. 75х 5 дней + 100 мкг х 2 дня и контроль ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.