#1
|
|||
|
|||
Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé, 4 ñòàäèÿ. Îò÷àÿòüñÿ èëè áîðîòüñÿ?
Çäðàâñòâóéòå!
Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé 4 ñòàäèè. Ìóæ÷èíà 53 ãîäà. Âî âëîæåíèè äàííûå ÊÒ îò 09 àâãóñòà è 16 îêòÿáðÿ. Áîëè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, óñèëèâàþòñÿ ïîñëå ïðèåìà ïèùè, â îñîáåííîñòè ñèëüíûå áîëè ïî íî÷àì!!! Îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâóåò íå áîëüøå îäíîãî ÷àñà. Ðàê áûë äèàãíîñòèðîâàí îêîëî 2-õ ëåò íàçàä. Ïðîøåë íåñêîëüêî õèìèé è ëó÷åâóþ. Õîòèì åùå ïîáîðîòüñÿ!!! Êàê???? |
#2
|
||||
|
||||
Íàïèøèòå áîëåå ïîäðîáíî î ïðîâåäåííîì ëå÷åíèè. Êàêèå ñõåìû õèìèîòåðàïèè èñïîëüçîâàëèñü? ×òî çà ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ ïðîâîäèëàñü? Æåëàòåëüíî â âèäå âûïèñíûõ ýïèêðèçîâ.
Ïî ïîâîäó ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè Âàì ìîæåò ïîìî÷ü êîíñóëüòèðóþùèé íà ôîðóìå Ìàðê Àçðèåëåâè÷ Âàéñìàí, äëÿ ýòîãî ïîñòàðàéòåñü ïîäðîáíî è òî÷íî îòâåòèòü íà ñëåäóþùèå âîïðîñû: Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!!!
Ïðèêðåïëÿþ ðåçóëüòàòû ÊÒ, àíàëèçîâ êðîâè è ýïèêðèçû!!! Òàêæå ïîñòàðàëèñü äàòü ïîäðîáíûå îòâåòû íà âîïðîñû. Âîçðàñò 53 ãîäà, âåñ 94 êã. Ñîçíàíèå ÿñíîå. Èç ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé - ãèïåðòîíèÿ. AD îò 120/80 äî 160/110, ×ÑÑ îò 78 äî 100 óä/ìèí. Áîëü ðàçíàÿ: íîþùàÿ â îáëàñòè ïîÿñíèöû è æåëóäêà, ææåíèå â ðàéîíå ñîëíå÷íîãî ñïëåòåíèÿ è îñòðàÿ, êîëþùàÿ áîëü â îáëàñòè ïå÷åíè, ñåëåçåíêè (â çàâèñèìîñòè îò ïîëîæåíèÿ òåëà; äíÿ è íî÷è - óñèëèâàåòñÿ íî÷üþ è äíåì ïîñëå åäû). Çàïîðû èçðåäêà áûâàþò, ìî÷à êîðè÷íåâàÿ. Áûâàþò ãîëîâíûå áîëè è ñëàáîñòü. Ïðèåì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ: Àíàëüãèí - 1 ò. äî 7 ðàç â äåíü - ýôôåêò íà 30-40 ìèí. Òðàìàäîë - 1 àìïóëà íà íî÷ü - ýôôåêò íà 30-40 ìèí, â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ áåç ýôôåêòà. Êåòàíîâ - 10 ìã äî 3-õ ðàç â ñóòêè - ýôôåêò îêîëî ÷àñà, â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ - áåç ýôôåêòà. Ïàíêðåàòèí ïåðåä åäîé 2 ðàçà â äåíü Ýñññëèâåð Ôîðòå ïî 2 ò. 2 ðàçà â äåíü ïåðåä åäîé. Ëîðèñòà - 0,5 òàáëåòêè - 1 ð./äåíü Äîíîðìèë 0,5 òàáëåòêè 1 ðàç íà íî÷ü Àëüìàãåëü ÷åðåç ÷àñ ïîñëå åäû 2 ðàçà â äåíü. Áîëè è ñïàçìû ïîñëå ïðèíÿòèÿ ïèùè (âñÿ åäà äèåòè÷åñêàÿ). Ïðèñëîíÿÿñü ê õîëîäíîé ñòåíå ïîÿñíèöåé áîëü óìåíüøàåòñÿ.. Äèàãíîç áûë ïîñòàâëåí â ìàðòå 2010 ãîäà. Ïîñëå ÷åãî áûë âçÿò ïî ýêñïåðèìåíòàëüíîé ïðîãðàììå â îíêîöåíòð íà "Êàøèðêå", ÷åðåç ïîë-ãîäà õèìèîòåðàïèè ïîÿâèëàñü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà (óìåíüøåíèå îïóõîëè íà 5 ìì è ïîëíàÿ ðåãðåññè ìòñ â ïå÷åíè). Åùå ÷åðåç ïîë-ãîäà âûÿâèëàñü ïðîãðåññèÿ äî ïåðâîíà÷àëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, ïîñëå ÷åãî ïàöèåíò áûë ñíÿò ñ ýòîé ïðîãðàììû è íàïðàâëåí íà ëó÷åâóþ òåðàïèþ â èþíå 2011 ãîäà.  èþëå-àâãóñòå áûëè ïðîâåäåíû äâå ïðîöåäóðû õèìèîòåðàïèè Ãåìçàðîì, äàëåå íå ïðîäîëæàëè ïî ïðè÷èíå ïëîõèõ àíàëèçîâ êðîâè. Åñëè ÷òî-òî óïóñòèëà, ïîäñêàæèòå - îáÿçàòåëüíî íàïèøó!!! Î÷åíü æäåì âàøèõ ñîâåòîâ!! Íèæå ññûëêè íà âñå äîêóìåíòû: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
||||
|
||||
1. Ñâåæèõ àíàëèçîâ êðîâè íåò (îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé)?
2. Îáñóæäàëñÿ ëè âîïðîñ î ïðîäîëæåíèè õèìèîòåðàïèè? 3. Îáñóæäàëñÿ ëè âîïðîñ î äîïîëíèòåëüíîé ëó÷åâîé òåðàïèè ñ ïàëëèàòèâíîé öåëüþ? 4. Íà ôîíå ïîäîáíîãî êîëè÷åñòâà ÍÏÂÑ äóìàþ èìååò ñìûñë íà÷àòü ïðèåì îìåïðàçîëà. 5. Èìååò ñìûñë âûïîëíèòü ãàñòðîñêîïèþ, â êðàéíåì ñëó÷àå ðåíòãåíîâñêîå èññëåäîâàíèå æåëóäêà. |
#5
|
|||
|
|||
Ãàñòðîñêîïèÿ ïðîâîäèëàñü ýòîé âåñíîé, äèàãíîç - ïîâåðõíîñòíûé ãàñòðèò.
Ïðîäîëæåíèå õèìèîòåðàïèè îáñóæäàëîñü, áûëî íàçíà÷åíî 8 ïðîöåäóð Ãåìçàðà, èç êîòîðûõ áûëî ïðîâåäåíî äâå. Ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ ñ ïàëëèàòèâíîé öåëüþ íå îáñóæäàëàñü. Ïîñëåäíèé àíàëèç êðîâè îò ñåíòÿáðÿ (âî âëîæåíèè), ñâåæèé àíàëèç ïëàíèðóåì íà äíÿõ ñäåëàòü. Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå ñõåìó ïðèåìà îìåïðàçîëà! |
#6
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïîêàçàòåëè êðîâè óëó÷øèëèñü? Ïðîäîëæåíèå õèìèîòåðàïèè ïëàíèðóåòñÿ? Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Íà ôîíå ïðèåìà îìåïðàçîëà, íóæíî ëè îñòàâëÿòü ïðèåì àëüìàãåëÿ???
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî âñåìó îáëåã÷åíèÿ ñèìïòîìîâ Àëüìàãåëü íå ïðèíîñèò, ïîýòîìó â ïðîäîëæåíèè ïðèåìà ñìûñëà íå âèæó. Ýññëèâåð òàê æå ïðèíèìàòü ñìûñëà íåò. Ñõåìà îáåçáîëèâàíèÿ ñîâåðøåííî íå àäåêâàòíà (ïðåêðàòèòå ïðèåì Àíàëüãèíà â òàêèõ äîçàõ). Ïî ïîâîäó âñåãî ýòîãî äóìàþ áîëåå êîìïåòåíòíî íàïèøåò Ìàðê Àçðèåëåâè÷.
|
#9
|
|||
|
|||
Àëüìàãåëü òîëüêî ñåãîäíÿ ñ óòðà íà÷àëè ïðèíèìàòü è îí ïðèíîñèò îáëåã÷åíèå... çíà÷èò åãî ìîæíî îñòàâèòü?
|
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
|||
|
|||
Ïðî÷èòàëè, ó îìåïðàçîëà ìíîãî ïðîòèâîïîêàçàíèé, â.ò. ÷èñëå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè? Ýòî ïðåïàðàò íå ñìîæåò íàâðåäèòü?
|
#12
|
||||
|
||||
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ÿâëÿåòñÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, î íàëè÷èè êîòîðîé ìîæíî áóäåò ñêàçàòü òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê Âû ïðåäñòàâèòå áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè.
|
#13
|
||||
|
||||
1. Åù¸ íåò äàííûõ ÝÊÃ. Îáùèé àíàëèç ìî÷è.
2. Íå íàïèñàëè ïðî àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. 3. Êàê ÷àñòî áûâàåò ñòóë? 4.  âûïèñêå íàïèñàíî îá îò¸êàõ ãîëåíåé. ×òî ñåé÷àñ ñ îò¸êàìè? 5. Äîçèðîâêà àíàëüãèíà ïðåâûøåíà çíà÷èòåëüíî ( 6. Êåòàíîâ îòìåíÿéòå!!! 7. Ïîêà ÿ áû íàçíà÷èë, êðîìå îìåïðàçîëà, òðàìàë ïî 100ìã ïî ÷àñàì 6-12-18-24. |
#14
|
||||
|
||||
Çàáûë íàïèñàòü, ÷òî àëìàãåëü òîæå ìîæíî.
|
#15
|
|||
|
|||
Äàííûõ ÝÊà íåò, îíè îñòàëèñü â îíêîöåíòðå, àíàëèçà ìî÷è íîâîãî íåò, íî ìî÷à ñåé÷àñ ïî÷òè êîðè÷íåâîãî öâåòà.
Àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íåò. Ñòóë - ïî ðàçíîìó, â îñíîâíîì ðåãóëÿðíûé, íî áûâàåò è ïîíîñ è çàïîð. Îòåêîâ ãîëåíåé áîëüøå íå íàáëþäàåòñÿ. Àíàëüãèí ñíèçèëè äî 3-õ øòóê. Êåòàíîâ íå îòìåíèëè - ïåðåøëè íà ñâå÷è (1-2/ä) Îìåïðàçîë ïèòü îòêàçûâàåòñÿ. Òðàìàäîë ïîêà âîîáùå ïî÷òè íå äåëàåì, ò.ê. îò íåãî ïî÷òè íåò ýôôåêòà (50ìã) Áîëü â òå÷åíèå äíÿ òåðïèìàÿ, à íî÷üþ ðåçêî óñèëèâàåòñÿ.. ñèëüíûå ñïàçìû â ýïèãàñòðèè, íåìíîãî ïîìîãàþò íî-øïà â æèäêîì âèäå è ñïàçãàí, òàê æå äåëàëè óêîë ðåëàíèóìà íà íî÷ü. Ñåãîäíÿ íà÷àëàñü æåëòóõà, ñêëåðû ïîæåëòåëè è êîæà. :-(((( àïàòèÿ êî âñåìó - èäòè êî âðà÷ó îòêàçûâàåòñÿ :-((((( |