Нарушение проводимости. ИБС

[raven]

Помогите пожалуйста разобраться в след. вопросе.
У мамы - 56 лет, после перенесенного стресса и на фоне фолликулярной ангины на ЭКГ обнаружили следующее: ритм синусовый, ЧСС 70-75, нарушение проводимости по левой и правой ножкам пучка Гиса, ишемия задней стенки левого желудочка. Один врач подозревает гипертрофию л/ж, а другой считает, что скорее всего проблема с обоими желудочками, т.к. картина довольно стертая, и считает, что при таком нарушении проводимости синусовый ритм и такая ЧСС - это плохо, т.к. отстутствует компенсация.
Диагноз в целом: ВСД, стенокардия 1 типа, ИБС, нарушение проводимости.
Скажите пожалуйста, какое медикаментозное лечение можно применять, и какие обследования нужно пройти. Да, и можно ли работать при таком состоянии. Заранее спасибо.

[Gilarov]

Уважаемый (ая) Raven!
Начну с того, что синусовый ритм - это норма и не совсем понятно, что при нем декомпенсируется. Консультировать и лечить заочно очень трудно, практически невозможно. Поэтому, не видя ЭКГ, трудно сказать, что там за нарушения и были ли они ранее. Если врачи подозревают гипертрофию, стоить сделать ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца). И еще, помимо этих ЭКГ-находок, что еще маму беспокоит?

Опубликовано: raven
Помогите пожалуйста разобраться в след. вопросе.
У мамы - 56 лет, после перенесенного стресса и на фоне фолликулярной ангины на ЭКГ обнаружили следующее: ритм синусовый, ЧСС 70-75, нарушение проводимости по левой и правой ножкам пучка Гиса, ишемия задней стенки левого желудочка. Один врач подозревает гипертрофию л/ж, а другой считает, что скорее всего проблема с обоими желудочками, т.к. картина довольно стертая, и считает, что при таком нарушении проводимости синусовый ритм и такая ЧСС - это плохо, т.к. отстутствует компенсация.
Диагноз в целом: ВСД, стенокардия 1 типа, ИБС, нарушение проводимости.
Скажите пожалуйста, какое медикаментозное лечение можно применять, и какие обследования нужно пройти. Да, и можно ли работать при таком состоянии. Заранее спасибо.

Равен, синусовый ритм - это нормальный ритм. Так и должно быть. Было бы хуже если бы ритм был Не синусовый. На самом деле спор о том, что гипертрофировано, левый или правый желудочек, на мой взгляд не актуален. С этим живут.. И не только живут, но и не плохо живут. Конечно без пленки судить невозможно, что с вашей мамой, но хочу успокоить, что, судя по вашему описанию, ничего страшного и угрожающего её благополучию нет.

С уважением

[raven]

Всем большое спасибо,
я бы хотела конечно прислать более детальную информацию об ЭКГ (со всеми интервалами), но сейчас у меня нет ее с собой. Когда я ее получу обратно, может Вы мне сможете сказать, что там на самом деле. Но в нашем НИИ кардиологии, куда мы обратились, тоже сказали, что ничего страшного: стенокардия I типа, НЦД, умеренная гипертрофия л/ж (до эхокардиографии), но мы ее сделаем.
Прописали: атенолол (но вместо него мы решили пить эринит, т.к. у меня все же сомнения насчет АВ блокады), курантил, рибоксин, вит.Е, панангин и новопассит.
Как Вы считаете, эти лекарства ОК?
Заранее спасибо.

[Gilarov]

AV-блокада I степени (если она есть) не противопоказание для атенолола. Эринит - не замена атенололу, это препарат другой группы. Что касается рибоксина, витамина Е, панангина и курантила, то судя по тому что Вы написали, Вашей маме они не нужны, ибо при данных заболеваниях не помогают. Новопассит при НЦД вполне оправдан. А ЭКГ лучше сканировать и переслать по е-мейл.

Перевожу историю болезни для страховой компании. Прошу специалистов подсказать, что означают сокращения "в/ж проводимость" и "невролог рекомендует ЦТС МАГ" - без объяснения, только полное название. Заранее Благодарна.

[Gilarov]

в/ж проводимость - внутрижелудочковая проводимость (intraventricular conduction)
ЦТС МАГ, вероятнее всего - магистральных артерий головы (МАГ), а что такое ЦТС мне неизвестно. Видимо, имеется в виду ЦДС - цветное допплеровское сканирование. Другое название - УЗДГ МАГ, т.е. ультразвуковую допплерографию.

[Straus]

Сообщение от Gilarov

ЦДС - цветное допплеровское сканирование. Другое название - УЗДГ МАГ, т.е. ультразвуковую допплерографию.

Наши врачебные фантазии могут быть неуемны , еще вариант этой абревиатуры ЦДК - цветное допплеровское картирование.