|
#1
04.11.2004, 18:55
|
|||
|
|||
Беременность при митральном стенозе (1,2-1,4 см2)
Мне 30 лет. Беременность 18 недель..и приобретенный порок сердца.
Эхокардиографическое исследование двухнедельной давности: Умеренный (выраженный) фиброз створок МК с умеренным (ближе к выраженному) митральным стенозом (S мо = 1,3 см2) Рд сред = 17,0 MR Iст 5 % Sлп. Незначительный фиброз створок АК с AR II ст. (6% S LVOT). Относительная TR I-II cт. Умеренная ЛГ (САД ла = 48 ммKg; Pср = 24,6 ммKg). Умеренная диллятация левого предсердия (V = 112,5 мм3).Глобальная сократимость удовлетворительная (ФВ = 70%) Аорта не изменена. Ребенок очень желанный. первый. остальные показатели и анализы вроде в норме, кроме железодефицитной анемии (ферлатум по одному флакончику/в день). Кардиохирурги, акушеры-гинекологи да и просто консультирующие врачи не могут прийти к единому мнению. Мнения диаметрально противоположные. Кто категорически за прерывание беременности, кто говорит "сама решай ...можешь не выжить ни ты, ни ребенок", кто говорит "носи, и не с такими выживали мол.." Каждую секунду только об этом и думаю, и все мне кажеться, что не хватает ему кислорода, что гипоксия, что недостаточность всякая и т.д. При чуть убыстренной ходьбе (иногда) начинается одышка, достаточно сильная, с покашливанием и неприятными ощущениями...иногда ночью просыпаюсь от одышки..такой же, с хрипами и кашлем...ужасно страшно. Слежу за поглощаемой-выделяемой жидкостью, пью мочегонный чай (травяной), отеков нет. Прописана я не в Москве, но отучилась тут в МГУ и осталась жить и работать. В Бакулева стою на учете, в принципе, но последний раз была там в 2000 году, потому как бесплатников там очередь на 10 лет вперед а платно далеко да и накладненько.., ну было во всяком случае. Могут ли меня поставить на учет в специализированный роддом если нет прописки, но есть направление? Еще слышала про комиссуротомию беременным, которую проводят в Институте Вишневского. Очень хотелось бы узнать. А вообще все бы отдала за консультацию и, (это вообще конечно из области фантастики) если это возможно, ведение беременности специалистом по подобным проблемам. Очень надеюсь на помощь.  
|
|
#2
04.11.2004, 19:22
|
|||
|
|||
|
Что-то я не понял, неужели операцию не предлагали???
Показания-то абсолютные... В Москве, насколько я знаю, роддом при 67 ГКБ (м. Полежаевская, ул. Саляма Адиля, домов там немного) специализируется на ведении беременности и родов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В советские времена рожали в барокамерах института хирургии Петровского, но сейчас там всё разрушено и аналогов, кажется, нет.. P.S. Еще такой организационный вопрос, у Вас страховой полис московский есть? Если есть, то проблем с медицинской помощью по ОМС быть не должно независимо от прописки. И временная регистрация, надо полагать...
|
|
#3
04.11.2004, 20:13
|
|||
|
|||
|
Будучи в институе им.Бакулева на консультации, мне было сказано примерно следующее: "Операция в принциме может иметь место быть, показания к ней есть, но все зависит от вас. хотите? тогда да, не хотите, ваше дело Но если хотите, Вы представляете себе КАКАЯ это операция? тяжелая, полостная, с доставанием сердца, с аппаратом искуственного кровообращения?! никто не застрахован от смерти при данной операции. так что если вы себя неплохо чувствуете, то живите аккуратно, рожать бы я, будучи Вы моей дочерью, не разрешила, а так...живите.." и все..никаких повторных посечений, назначений..мне тогда вообще показалось, что я как бы и не была там..ну наверное в силу еще остаточной моей "молодежной амбициозности" конечно, и недопонимания всей серъезности ситуации ( а если честно, то и отношения моей доцента почти, ну если не наплевательского, то незаинтересованного точно, не примите за эдакое мое всезнайство).
Полиса Московского нет. Только сейчас устраиваюсь на работу официально (до этого 7 лет работала "в конвертик" безо всяких записей в трудовой) регистрации (ужс) тоже нет пока. Скорее всего займусь. Как всегда все на последний момент. Вот еще надежда на комиссуротомию, которая, как я читала и слышала возможна при беременности, прадв до определенного срока..а он уже шевелится  только о нем и думаю, честно говоря..ну и еще о том какая же я балбеска была и ,чем раньше думала..ну да это уже совсем другая тема..
|
|
#4
04.11.2004, 21:17
|
|||
|
|||
|
Странно это всё. Митральный порок - самый противный из всех, его стоит оперировать особо не затягивая. Так говорят, обычно, когда связываться не хотят по каким-то причинам
 Приезжайте к нам на Пироговку, попробуем связаться с нашими кардиохирургами и акушерами...
|
|
#5
05.11.2004, 09:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
