Макроаденома гипофиза / краниофарингиома

[Melnichenko]

У нас было круче ( хотя пролактин меньше) Статью дмн Астафьевой рецензент не разрешал публиковать, поскольку уровень пролактина, несколько превышающий 1 млн мед/ мл, счел небывалым и не бывающим

[ghrh44]

Ну, это просто: дать уровни пролактина до и после серийных разведений. Один миллион мМЕ/мл это всего-навсего 50,000 нг/мл.
Послать в другой журнал, с ссылками на крайне высокие уровни пролактина и с более разумными рецензентами.
Tак что, так и не опубликован случай? Жаль.

[Grondor]

Сообщение от ghrh44

Для общего образования Вашей эндокринолух-шe:
Самая большая пролактинома, которую я лечил была ~9 см и с пролактином в 280,000 нг/мл ( в российских единицах 5,600,000 мМЕ/мл), что где-то в 50-60 раз выше, чем у Вас.
Насколько знаю, - мировой рекорд, до сих пор не побит никем:-)

Чудесно пролечилась достинексом.

Удивительный размер, Я по линейке даже к голове своей приложить такое не смог)

Уважаемые врачи, сегодня сходил к своему эндокринологу, на предмет получения направления на МРТ, но помимо МРТ, она решила меня направить ещё на УЗИ МОШОНКИ .

Я, конечно, не против различных обследований своего тела, но подскажите, разве практика лечения пролактином подразумевает УЗИ МОШОНКИ? что они там хотят посмотреть

И ещё, несмотря на довольно хороший, как мне кажется, упадок пролактина в крови (хоть он ещё и превышает норму), она предложила ещё увеличить дозировку .

В общем, видимо в дальнейшем нужно ждать колоноскопию и забор мазка из уретры

[Melnichenko]

В динамику наблюдения за пролактиномой УЗИ мошонки не входит- или при пальпации оной доктор нечто нашла, заслуживающее внимания ?
Увеличивать дозировку не надо

[Grondor]

Сообщение от Melnichenko

В динамику наблюдения за пролактиномой УЗИ мошонки не входит- или при пальпации оной доктор нечто нашла, заслуживающее внимания ?
Увеличивать дозировку не надо

В том-то и дело, никаких осмотров с ее стороны не было (ни пальпаций, ни элементарного внешнего осмотра), она просто решила, также как и решила просто направить меня к онкологу. Видимо, глядя на низкий тестостерон.

[Melnichenko]

А МРТ его повысит? Это единственный эндокринолог? Можно дать ей адрес сайта ? Она может задать вопросы?

[Grondor]

Сообщение от Melnichenko

А МРТ его повысит? Это единлственный эндркринллог? Можно дать ей адрес сайта ? Она может задать вопросы?

К сожалению, единственный. МРТ я имел ввиду головного мозга. Вдобавок к МРТ получил еще направление на узи мошонки (усердно ищу в интернете, в каких случаях направляют на это обследование и нигде не нахожу своей ситуации, у меня и жалоб то на нее никогда не было).

Давать адрес сайта там бесполезно, человек изначально уверен в своей квалификации... Чей-то ее тут будет еще учить какой-то инженеришка с тех. образованием.

Тут кто-то из врачей правильно написал, человек действительно подошел с инициативой к моей ситуации (что меня сначала обаяло), но вот на сколько грамотно специалист действует... Ну, не мне судить...

[Melnichenko]

С Вами вынужден из- за « грамотности Вашего врача « исправлять бред любителя экс- президент по аденомам гипофиза из США и академик из Москвы.
Ну купите нашу книгу « Введение в нейроэндокринологию» и подарите врачу, можете мой учебник по эндокринологии
УЗИ мошонки никому еще не повысило уровень тестостерона

[Grondor]

Сообщение от Melnichenko

С Вами вынужден из- за « грамотности Вашего врача « исправлять бред любителя экс- президент по аденомам гипофиза из США и академик из Москвы.
Ну купите нашу книгу « Введение в нейроэндокринологию» и подарите врачу, можете мой учебник по эндокринологии
УЗИ мошонки никому еще не повысило уровень тестостерона

Боюсь, после такого жеста, еще ряд не связанных с моим заболеванием направлений мне обеспечено).

[ghrh44]

Рад хотя бы, что ваши ответы здесь по поводу нужды в УЗИ мошонки ( как и прежние ее рекомендации) сопровождаются смайликами.
A на 50,000 жителей она единственный эндокринолог? А не пойти ли Вам к другому или вообще к общему врачу, а мы тут им подскажем что делать. Толку от Вашей эндокринологши как от козла молока, a вреда может быть вагон и маленькая тележка.

[Grondor]

Сообщение от ghrh44

Рад хотя бы, что ваши ответы здесь по поводу нужды в УЗИ мошонки ( как и прежние ее рекомендации) сопровождаются смайликами.
A на 50,000 жителей она единственный эндокринолог? А не пойти ли Вам к другому или вообще к общему врачу, а мы тут им подскажем что делать. Толку от Вашей эндокринологши как от козла молока, a вреда может быть вагон и маленькая тележка.

У нас есть городская больница и заводская. На каждую по эндокринологу. Ввиду того что я работаю на градообразующем предприятии, то за моим здоровьем бдит заводская больница, в том числе лечит и решает вообще, работать мне там или нет. Поэтому я лишен выбора врача, к сожалению.

Пущай смотрят мошонку, Я не против. Характер моей работы позволяет утолить ее жажду в этих осмотрах без урона по моему финансовому положению. Конечно, если не понесет ещё куда дальше (например, она хочет уже отправлять меня в Москву, НИИ Бурденко) на вопрос - зачем, если у меня ещё не прошло время до контрольного МРТ, она отвечает, что у меня опухоль слишком активная, пускай там посмотрят, может скажут что. А что скажут? Заключат повторно макропролактиному и обяжут наблюдаться? А билеты на автобусы, самолёты мне никто не оплатит. Вот это уже точно будет перегиб с ее стороны, буду сопротивляться.

Хотя я и не против Москвы, но только в том случае, если действительно медикаментозно вылечиться не получится, а сейчас это будет просто пустая трата денег.

Ps по секрету, Я ещё обследовался у нашего местного невролога, она вообще сказала, может вам в Москву? Вам там ее радиохирургией уберут . Будто человек вообще понятия не имеет, что за род опухолей у меня.

На самом деле я благодарен вам за консультации и вообще рад, что сейчас есть интернет и имеется доступ к различной информации, которая позволяет при грамотной фильтрации, поставить в курс дела пациента по своим болячкам. На комиссии, где решался мой вопрос об отстранении меня от источников ионизирующего излучения, мне приходилось комиссии обосновывать, почему сейчас отправка меня в Москву нецелесообразна и они соглашались с аргументами.

[Melnichenko]

Нет, радиохирургия не уберут.
Как Вы думаете, почему Ваша покорная слуга - академик, почему я провожу время на форуме, почему проф ghrh ажник из США консультирует?
Мы понимаем, что образование врачей не идеально в нашей стране, и несчастные медрабы не имеют денег и времени повышать свой уровень -и именно поэтому мы безвозмездно, добровольно даем возможность на конкретных примерах обучать врачей.
УЗИ Вашей мошонки - зря выброшенные деньги государственные

[Grondor]

Уважаемые врачи! Назрел еще такой вопрос, на опережение так сказать. ЕСЛИ ВДРУГ, ну вот случайно, мне удастся стать тем счастливчиком, и полностью избавиться от опухоли, единожды увидеть на МРТ "синдром пустого турецкого седла" и полностью отказаться от достинекса ввиду приведения в норму гормона - есть ли какие-то в дальнейшем по жизни ограничения?

Как быть с ионизирующим излучением? Наверное, мне ТОГДА стоит уже начать искать иную работу, исключающую этот фактор вредности? Потому что без него, у меня на нынешней работе никаких перспектив в плане карьерного роста. До гробовой доски только быть рядовым инженером и выполнять ежедневную рутину.

В общем, является ли мой диагноз, вне зависимости от исхода лечения, ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ до конца жизни при работе во вредных условиях труда? Заранее спасибо. Для себя я конечно уже ответил однозначно, что нужно искать другую работу. И желательно в другом городе)

[Melnichenko]

Не является - хотя мб и не стоит рассчитывать на карьеру марафонца.

[Grondor]

Добрый вечер, уважаемые врачи. Согласно рекомендациям лечащего меня нейрохирурга, на этой неделе предстоит МРТ (3 месяца прошло с момента обнаружения)

Сдал свежие анализы (последний делал месяц назад). Радует повышение тестостерона и понижение кортизола. Связываю это с тем, что сейчас активно худею, стараюсь сбрасывать 1-1.5 кг в неделю. Мог бы и быстрее, но такой опыт был, 15 килограмм сбросишь, 20 вернёшь. Пока что сбросил 10 кг, темп хороший.

Пролактин по сравнению с предыдущим анализом такой же, заморозился. Не знаю, радоваться этому или нет. Но слава богу он не растет.