#1
|
|||
|
|||
Гиперплазия и полип - рецидив
Здравствуйте.
Мне 28 лет, женского пола. Месячные с 16 лет. Абортов и родов не было. Цикл стабильный 28 дней в средней, месячные 6 дней, болезненность 1 день, первые 2 дня обильные. В марте начала планирование первой беременности. Гормоны в норме – эстрадиол, тестостерон, прогестерон, пролактин, щитовид.железы. В апреле на УЗИ малого таза обнаружили признаки полипов. 29.04.13 сделали гистероскопию с удалением. Заключение гистологии: гиперплазия эндометрия полипозная форма железистого типа пролиферативного типа. Назначили на 2 месяца прием орального контрацептива Джес. 03.08.13 (6 день цикла) – узи показало признаки рецидивирующей гиперплазии эндометрия. Протокол узи: Матка: положение anteversio, контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры 52,4*30,8*50,9 мм, структура миометрия не изменена. М-ЭХО до 6 мм, имеет трехслйную структуру (пролиферативный тип) и участок повышенной эхогенности в области дна размерами 5,1*4,0*7,4 мм При ЦДК УЗДГ определяются входящие из передней стенки/дна цветовые лоскуты (сосуды) ИР 0,54 Заключение: эхографические признаки гиперпластического процесса эндометрия (предположительно железисто-фиброзный полип). Фото узи прилагаю. Сегодня гинеколог назначил Дюфастон на 3 месяца с 16 по 25 ДЦ и сдать анализы на хламидии, микоплазму и уреаплазму (сдавала в 2011 и были отрицательные) + прием Вобензим Еще у меня в 1 фазе базальная температура в среднем 36,8 и разница 1 и 2 фазы 0,25-0,3 градуса всего. Сейчас активно планируем беременность и в июле не получилось после приема ОК. Вопросы: 1) уместен ли дюфастон (читала что его эффективность не доказана) 2) есть ли более эффективный препарат 3) влияют ли хламидии, микоплазма и уреаплазма на полипы и гиперплазию 4) Вобензим эффективен и есть ли более дешевые аналоги 5) не высокая ли базальная температура для первой фазы и не маленькая ли разница температуры между фазами 6) полип сильно мешает забеременеть 7) нужна ли снова гистероскопия и через сколько ее можно делать снова |
#2
|
|||
|
|||
1,2- уместен
3- при рецивидивирующих полипах эндометрия ИППП нужно исключить 4- вобэнзим не нужен 5- базальную температуру измерять не нужно вообще 6,7 - да, если подозрение на полип эндометрия подтвердится на контрольном УЗИ после приема дюфастона - показано его удаление. После чего можно планировать беременность (год регулярной половой жизни без контрацепции, при отсутствии беременности через год- спермограмма, только затем установление наличия овуляции, но не измерением базальной температуры). |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
P. S. Чтобы задать вопрос, в конце предложения достаточно ставить один вопросительный знак. |
#4
|
|||
|
|||
Овуляция подтверждена по узи на 14 дц. Спермограмма в норме, но лейкоциты повышены. Это может повлиять на зачатие?
Дюфастон принимать 3 мес как прописали??? Почему Вобэнзим не надо??? |
#5
|
|||
|
|||
Почему измерение базальной тем-ры не важно?
|
#6
|
|||
|
|||
Почему нельзя беременеть на дюфастоне??? Ведь овуляция есть!
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Скажите пжлста, почему измерение базальной тем-ры не важно?
|
#9
|
|||
|
|||
И почему вы считаете что Вобэнзим ненужный препарат?
|
#10
|
|||
|
|||
Этот препарат не имеет доказанной эффективности. При этом непонятно, что Вы им планируете лечить.
Измерение базальной температуры - малоинформативный метод и давно уже не заслуживает применения в диагностике чего-либо. И также непонятно, с какой целью Вы стали ее измерять. |
#11
|
|||
|
|||
Вобэнзим прописала гинеколог. Я поняла что для поддержки иммунитета при лечении Дюфастоном.
|
#12
|
|||
|
|||
Дюфастон не обладает иммуносупрессивным действием, а у вобэнзима (повторю) вовсе нет доказанной эффективности.
Кроме дюфастона можете ничего не принимать. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо! Если полип не пройдет через месяца, то показана снова гистероскопия с удалением?
Что принимать после гистеры потом? Уже сил нет бороться ( |
#14
|
|||
|
|||
Давайте будем решать проблемы по мере их поступления (с). Зачем переживать заранее о том, чего может и не быть?
Нужно ли будет лечение и какое - зависит от гистологии удаленного полипа. А понадобится ли удаление - от результатов УЗИ после приема дюфастона. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо!
После 3 месяцев лечения можно в этой же теме тут задавать новые вопросы? Или создавать новую тему? |