#1
|
|||
|
|||
Сальпингоофарит? Выделения, гидросальпинкс
Здравствуйте! Очень хочется решить проблему. Прошу прощения – если слишком много информации, но старалась соблюсти правила создания темы.
Обо мне: Жен., 28 лет, рост167 см, вес 58 кг, менструация с 15 лет, цикл нерегулярный, месячные болезненные, абортов, родов не было. Курю 14 лет. Работа сидячая. Заболевания: Эррозивный гастрит, дуоденит, ( такой диагноз с семи лет – на практике беспокоят боли в кишечнике, вздутие, боль в левом подреберье) , хр. холецистит, перехондрит хряща носа (сейчас уже просто маленький свищ на носу, время от времени гноиться) , хр. бронхит. Несколько месяцев назад прекратила прием Джес( контрацептив) – назначался от прыщей на спине. Жалобы: На протяжении нескольких лет беспокоят выделения из влагалища, беловато-гнойные, с резким неприятным запахом, усиливающиеся в зависимости от дня цикла, и при половом акте (регулярно сдавала анализы на все инфекции –ничего- иногда обнаруживалась Candida 10*5, пролечивалась, но выделения не исчезали). Кроме того в последние три недели почувствовала сильную тянущую боль внизу живота слева ( как при месячных), ухудшилось общее самочувствие, слабость, сердцебиение, легкий озноб. Обратилась к гинекологу: При осмотре гинеколог заподозрила хламидийную инфекцию, из-за гнойных выделений. Назначила анализы. Сдала на инфекции ПЦР метод Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum.– все отрицательно Потом скрининг в инвитро: Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ) Биоматериал: "V" - вагинальный соскоб НОРМОФЛОРА 3 Lactobacillus spp. Абсолютный- 10 в 5,2 Относительный - -0,3 (39-53%) ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 4 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp не выявлено МИКОПЛАЗМЫ 5 Mycoplasma hominis не выявлено 6 Ureaplasma spp. не выявлено ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ 7 Candida spp. не выявлено ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 8 Chlamidia trachomatis не выявлено 9 Trichomonas vaginalis не выявлено 10 Neisseria gonorrhoeae не выявлено 11 Mycoplasma genitalium не выявлено 12 Cytomegalovirus (CMV) не выявлено 13 Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1) не выявлено 14 Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2) не выявлено Мазок: Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С - Картина, идентичная предыдущей. U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены., Общий анализ крови и СОЭ: все в норма, только повышены Эозинофилы - 9 при норме от 1 до 5( повышены уже несколько лет) - Послали на УЗИ ( 12 день цикла): Тело матки: определяется в обычном положении(в ретропозиии) размеры обычные, форма обычная, строение миометрия не изменено Эндометрий: толщина 5мм, уменьшенная, строение не изменено - трехлойный(?- неразборчиво это слово), контуры четкие Полость матки: не расширена Шейка матки: определяется, размеры обычные, форма обычная, строение не изменино, толщина эндоцервикса обычная, цервикальный канал не расширен. Левый яичник: определяется, размеры УВЕЛИЧЕНЫ - длина 49 ( норма20-35), ширина 17 ( норма20-30) , форма обычная, строение изменено - мультифолликулярный , диаметр 7 мм Правый яичник: определяется, размеры обычные, строение не изменено, фолликулы, диаметр 7 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза: выявлены, слева от матки, размеры 58х12 мм, форма неправильная, лнейная,( левая труба), звукопроводимость средняя, структура однородная, полностью эхонегативная. Эхо-признаки кистозно-изменненного левого яичника и левостороннего гидросальпинкса. Гинеколог поставила в заключении левостороннний сальпингоофорит ( гидросальпинкс). Сказали, что выделения и боли связаны с ним, назначили внутривенно метронидазол, свечи - виферон, вольтарен. Аддекватно ли такое лечение? На что направлена антибиотикотерапия метронидазолом, если непонятен возбудитель? (я может быть, и не задумалась бы об этом, но дело в том, что метронидазол мне капали внутривенно около четырех месяцев назад в течении 15 дней( от перихондрита), на выделения это никак не повлияло, а переносила его очень тяжело ( боли в желудке, рвота)). Нужно ли мне провести какие-то дополнительные анализы в связи с гидросальпинксом? Могут ли выделения быть с ним связаны? |