Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2019, 18:57
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
микоз гладкой кожи (множественные очаги) вопросы по назначению

Добрый день!

Девочка (10 лет, вес 25 кг) 10 дней назад появилось одно пятно на ноге. Чуть позже на другой ноге еще два пятна. Потом на локте пятно. Всего 4 пятна. Все размером с 10 копеек, первое пятно с 50- копеек. Обратились к дерматологу в поликлинике. Под лампой Вуда ничего не светится. Сделали соскоб. Выявили мицелии гриба, без уточнения какого именно. Направили в КВД. Там тоже ничего не светилось под лампой Вуда. Результат соскоба так же - мицелии гриба. Сказали точно НЕ микроспория. Назначили:
1. Тербинафин 250 мг 1/2 14 дней
2. креон 1000 1 капс 3р/д 14 дней
3. йод3% 1 раз в день,
4. крем залаин 2 р/день
5. серная мазь 10%+ салициловая мазь 3% 1:1 утром

Смущает назначение. Точно ли нужны именно эти таблетки? И йод?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.10.2019, 13:03
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Выложите фото. Попрошу дерматологов помочь.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2019, 20:25
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
На фото первое пятно, которое появилось. Темная точка -это авторучкой ткнула дочь. Рядом царапина. Об острый предмет поцарапалась. Появилась раньше пятен. Остальные 3 пятна меньше, но такие же. На разных ногах и на локте.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D7042923-CDB2-411F-8078-23CC99C83482.jpeg
Просмотров: 94
Размер:	744.4 Кб
ID:	191902  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2019, 23:26
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,059
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,139 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер!
Показывайте все пятна в таком же ( очень хорошем качестве).
Много вопросов к диагнозу и лечению.
У кровных родственников- хронические кожные заболевания.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.11.2019, 00:55
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
У отца девочки отрубевидный лишай. У девочки он тоже периодически был в очень незначительном объёме и сам прооходил. Фото всех пятен прилагаю. Но это уже после 5 дней лечения по назначенной схеме.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: AD46B1C7-CE29-4746-9512-15B6835F7236.jpeg
Просмотров: 47
Размер:	361.5 Кб
ID:	192144  Нажмите на изображение для увеличения
Название: AB7AE5D1-DF89-45BB-93EA-1BC693B8E5D7.jpeg
Просмотров: 33
Размер:	413.8 Кб
ID:	192145  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 34403A0F-4A14-473E-890E-C5741B4B07A3.jpeg
Просмотров: 32
Размер:	461.7 Кб
ID:	192146  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 58B89B04-6FFE-4A15-B55C-0883E3D6FBD9.jpeg
Просмотров: 19
Размер:	477.1 Кб
ID:	192147  Нажмите на изображение для увеличения
Название: CFB2F0B3-567A-46CF-8F35-1F5649832C3B.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	342.6 Кб
ID:	192148  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.11.2019, 00:57
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
Вот еще. Пятно #1 - это то, которое на первом фото, на сегодняшний день (после лечения). И оно появилось самое первое. Сфотографировала с разным освещением.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D9DCA121-2826-4B16-B88B-12F939C816BC.jpeg
Просмотров: 39
Размер:	471.4 Кб
ID:	192149  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 03B25A51-6CEE-495A-9676-34CE0681350B.jpeg
Просмотров: 22
Размер:	478.0 Кб
ID:	192150  Нажмите на изображение для увеличения
Название: E547576E-9347-4989-9D5C-F9B5A8CDC36A.jpeg
Просмотров: 30
Размер:	717.4 Кб
ID:	192151  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4D04C35E-0507-49D2-81A5-BC02C8B1B778.jpeg
Просмотров: 28
Размер:	608.7 Кб
ID:	192152  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.11.2019, 00:58
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,059
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,139 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увидела, прижигали.
О микроспории речи нет.
Ребёнок нуждается в пересмотре диагноза
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.11.2019, 01:09
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
Обрабатывали 1 раз в день йодом.
В каком направлении нам двигаться? Может какие-то анализы?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.11.2019, 14:19
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
Добрый день!

Сегодня был контролный соскоб. Все наши 4 пятна начали светиться. И соскоб пришел положительный на микроспорию. Сказали стригучий лишай. Назначили гризеовульфин 4,5 таблетки (на наши 26 кг). Остальное лечение сказали продолжать (залаин, креон, серная+салициловая мази, йод).

Вопрос.
1. Почему сразу пятна наши не светились? Или это уже мы подхватили дополнительно стригучий лишай?
2. Могло ли заражение быть получено через открытую рану? Дочь сильно содрала кожу и при этом был контакт с больными микроспорией (не знали об этом в тот момент). Это усугубляет ситуацию?
3. гризеовульфин назначили пить с маслом подсолнечным и запивать соком кислым. Сразу после первого приема у дочери понос зеленого цвета. Это норма? Пьем дальше?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.11.2019, 19:02
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,059
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,158 раз(а) за 1,139 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день! Мнение альтернативного очного дерматолога получено?
Ваши вопросы логичнее адресовать тому, кто все же выставил микроспорию. В стартовом сообщении утверждалось, что НЕ. И тем не менее лечение проводилось по лишаю. И тем не менее на контроле подтвердили лишай, да ещё и засветились спустя столько времени несмотря на противогрибковое лечение.
Позвольте мне усомниться в квалификации доктора.
Если альтернативного мнения не получено, вынуждена с Вами попрощаться буду.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.11.2019, 02:11
Prefes Prefes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 16
Prefes *
Добрый день! Сегодня нас осматривал другой врач. Не та, которая смотрела в прошлый раз. Вопросы те же самые, я задала ей. И все сомнения высказала, что и Вы. В ответ мне сказали, что так бывает, что сначала лишай не светится. Пояснили, что так как свечения не было, поэтому нам назначили менее токсичное лечение. Сказали, что видимо у дочери очень слабый иммунитет, поэтому лечение надо усилить. Предложили госпитализацию. Я отказалась.
Но то, что в прошлый раз свечения не было я видела сама. Как и то, что сейчас все светится.
Все делали по назначению, кроме йода (после Вашего замечания перестала прижигать). Дома дезинфекцию проводили, не мочили, все белье проглаживали, в школу не ходили. Ещё не написала, у ребёнка астма. Последний рецидив был в 16-ом году. Лежали долго в больнице. Без улучшений. В мокроте тогда высеяли мицелии гриба. Не знаю связано ли это. Но тогда врач тоже сказала, что слабый иммунитет по отношению к грибам.
Стараюсь лечить ребёнка по принципам этого сайта. Перечитала тут много на тему лишаев. Не все поняла. Очные врачи, которые нас смотрели говорят загадками. Поэтому буду благодарна любым подсказкам что делаем не так.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.