Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.03.2022, 12:42
MaxRain MaxRain вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2011
Город: Курская область
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 16
MaxRain *
Температура пятый день.

Здравствуйте!
Женщина, 48 лет. 156 см, 67 кг.
Вся семья переболела: дети 5, 8 и 10 лет температурили 1-2 дня; муж - 3 дня.
Сама заболела 9 числа, поднялась температура 38, но к вечеру упала до 36 и все! Потом три дня температура и симптомы в норме были. Но эти три дня ухаживала за мужем и детьми и тогда 13 марта опять заболела.

Сегодня 5-й день. Первые два дня 38 - 38-5, сильная ломота и головная боль, озноб, насморк и небольшой кашель. 3 день днем температура около 37, вечером 38. 4 день, то есть вчера, днем температура 36-5, вечером 38-4, но уже через час 37-8. Сегодня пока 36-4.
Ломота давно прошла, озноб небольшой и головная боль (немного) вчера были, насморк есть периодически, кашель очень редкий, поверхностный, отхаркивающийся, периодическая слабость.
Постоянно мерила сатурацию: 97-98, чдд: 13-15.
Никаких лекарств не принимала, температуру не сбивала.
Постельный режим, обильное питье, принимаю витамины С, Д3, Омега-3, цинк.
Мы живем на селе, пригласили сегодня фельдшера, она послушала, сказала, что хрипов нет, но справа не так отчетливо слышно, как слева, рекомендовала рентген.
Нужно ли его делать, и есть ли тревожные признаки, указывающие на пневмонию?
Муж болел в январе с теми же симптомами, температура менялась очень похоже, на 6 день ее уже не было.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.03.2022, 16:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Симптомы пневмонии очень схожи с симптомами ОРВИ.
Но и выявление (или не выявление) пневмонии на рентгене не сильно повлияет на тактику лечения.
Смысл в дообследовании появляется, когда результаты его могут на что-то повлиять.
В Вашем случае я такой необходимости не вижу.

Цитата:
Постельный режим, обильное питье, принимаю витамины С, Д3, Омега-3, цинк.
Постельный режим не нужен. Мало того, хорошо бы чтобы была периодическая активность по дому.
Дозы витаминов не должны превышать их суточную потребность.
Омега-3 - это не витамин, с какой целью принимаете? Холестерин может повышен?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.03.2022, 17:17
MaxRain MaxRain вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2011
Город: Курская область
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 16
MaxRain *
Александр Иванович, благодарю за внимание!
Да, витамины принимаю в размере суточной нормы.
Действительно, недавно был повышен холестерин, но сейчас пила Омега-3 для общего укрепления организма, чтобы помочь в борьбе с вирусом...
То есть можно не только лежать и сидеть, но и что-то поготовить, походить по дому? На улице сейчас -6, гулять наверно ни к чему?
После фельдшера пригласили знакомого терапевта из поликлиники. Он услышал в правом лёгком влажные хрипы, дал направления на рентген, анализы мочи и крови с последующим визитом к инфекционисту.
Сейчас здесь (в Курской области) нет большой заболеваемости ковид, но честно говоря, каждый визит в районную поликлинику это долгое сидение среди больных людей.
Хочется понять: эти хрипы о чем говорят? Нужно ли следовать назначениям?..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.03.2022, 09:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гулять - пожалуйста.
Омега-3 с вирусом не поможет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.03.2022, 13:09
MaxRain MaxRain вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2011
Город: Курская область
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 16
MaxRain *
Александр Иванович, вчерашние хрипы меня насторожили, я сегодня сделала рентген, анализы мочи и крови, была у инфекциониста.

Анализы будут завтра, врач также услышала хрипы в правом лёгком, сейчас приложу рентген и описание. Мы прочитали текст так: "На обзорной ... легочные поля без видимых свежих очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок несколько обогащен, больше в .... Корни структурны. Куполы диафрагмы четкие. Тень cor расположена срединно, визуально не уменьшена. ...".
Она считает, что у меня вирусная пневмония и рекомендовала делать КТ. Я не хочу его делать из-за большой лучевой нагрузки... Права ли я?..
Вы писали, что "выявление (или не выявление) пневмонии на рентгене не сильно повлияет на тактику лечения". Учитывая, что я никаких лекарств не принимаю, значит они мне и не нужны?
Врач назначила арбидол, гриппферон, кардиомагнил, цефепим и дексаметазол.
Из FAQ я поняла, что первые два не нужно, а последнее вообще опасно.
А как Вы прокомментируете назначение кардиоманила и цефепима?
Я и мои близкие очень переживаем, как мне избавиться от температуры и хрипов?
Вчера вечером было 37 и 6. Сегодня шестой день уже.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2022, 13:30
MaxRain MaxRain вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2011
Город: Курская область
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 16
MaxRain *
Рентген. Хорошо видно, или нужно переснять?..
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC06487.JPG
Просмотров: 39
Размер:	1.91 Мб
ID:	231346  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC06485.JPG
Просмотров: 13
Размер:	1.68 Мб
ID:	231347  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2022, 17:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем Вам мое мнение, если Вы делаете наоборот?

Про рентген я написал:
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
В Вашем случае я такой необходимости не вижу.
На рентгене нет пневмонии:
Цитата:
без видимых свежих очаговых и инфильтративных теней
Зачем Вам КТ? С какой целью? Нет такой цели!

Цитата:
Врач назначила арбидол, гриппферон, кардиомагнил, цефепим и дексаметазол.
Из FAQ я поняла, что первые два не нужно, а последнее вообще опасно.
А как Вы прокомментируете назначение кардиоманила и цефепима?
Я и мои близкие очень переживаем, как мне избавиться от температуры и хрипов?
Арбидол и гриппферрон - это пустышки, фарммусор.
Аспирин/кардиомагнил при КОВИДе не назначают.
Показаний к антибиотикам и глюкокортикоидам у Вас нет.

Лечение - обильное теплое питье и активизация (прогулки и т.д.). Проветривайте помещение почаще.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2022, 17:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MaxRain Посмотреть сообщение
Рентген. Хорошо видно, или нужно переснять?..
Рентген на фоне пейзажа теряет любой смысл.
Смотреть можно только на равномерном белом фоне.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.03.2022, 18:11
MaxRain MaxRain вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.12.2011
Город: Курская область
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 16
MaxRain *
Пересняла рентген на светлом фоне.
Отважилась на него из-за температуры и хрипов...

Если я Вас правильно поняла: питье, проветривание, прогулки избавят меня от того и другого? Трудно это принять, когда тебе твердят о пневмонии и том, чтобы не упустить время... Пытаюсь осмыслить этот подход к лечению.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC06496.JPG
Просмотров: 24
Размер:	1.65 Мб
ID:	231365  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC06497.JPG
Просмотров: 12
Размер:	1.66 Мб
ID:	231366  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC06498.JPG
Просмотров: 14
Размер:	1.64 Мб
ID:	231367  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.03.2022, 20:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я задолбался талдычить людям, чтобы они себя не убивали опасными ненужными лекарствами!
Нет у Вас пневмонии на рентгене!
Единственное, что нужно контролировать - сатурация.
Температура при Ковиде бывает до 10 дней.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.