Полип желудка, гастропанель, HP+, ЖД анемия. Адекватно ли лечение?

[MaxRain]

Здравствуйте!
Мужчина, 41 год, рост 189, вес 85.
Веду здоровый образ жизни (физкультура, ходьба, велосипед, лыжи; здоровое питание, сон), но бывают стрессы, в том числе значительные.

В 20 лет (1998 год) - язва двенадцатиперстной кишки.
В 37 лет (2016 год) - железодефицитная анемия неясного происхождения.
В 40-41 год (2018-2019): гонортроз колен и артроз плечевых суставов начальной стадии. С коленями (боли спровоцировал велосипедной заезд по пересеченной местности) помог курс Доны, с плечами (спровоцировали регулярные однообразные движения руками по работе) в данный момент колю Хондрагард.
С лета 2019 года периодическое чувство распирания в животе справа и метеоризм. Ощущения снимаются Хофитолом или сбором ромашка/мята/зверобой. Через некоторое время возвращаются вновь.

Предпоследняя гастроскопия (2018 год) - поверхностный гастрит и дуоденит.
В феврале с.г. была мед.программа на работе, - сдал массу анализов крови и кала.
Анализы прилагаю.
Не в норме: Гастрин - 167, Пепсиноген 1- 61,7, Пепсиноген 2 - 46, соотношение - 1.3,
антитела к HP IgG - 23,8, кальпротектин в кале - 116.
Меня никто не предупредил (хотя я спрашивал) о подготовке к анализу гастропанель (12 часов без еды, эмоциональных и физических нагрузок).
В итоге поздно вечером накануне у меня была ходьба (5 км со скоростью 6,5 км/час), затем конфликт за рулем в дороге, и последний прием пищи за 9 часов до анализа.

Позавчера (20 февраля) гастроэнтеролог поставила диагноз: хронический атрофический гастрит, ассоциированный с HP, Болезнь желчновыводящих путей неуточненная, и назначила лечение:

1. Рабепрозол 20 мг 1 т 2 р 14 дней
2. Амоксицилин 500 мг 2 т 2 р 14 дней
3. Кларитромицин 500 1 т 2 р 14 дней
4. Денол 120 мг 2 т 2 р 14 дней
5. Панкреатин 10 т. ед. 1 т 3 р 14 дней
6. Бифиформ 2 к 2 р 14 дней
7. Флуконазол 150 мг 1 т 1, 3 и 5 дни

При этом у меня с детства поставлен диагноз: аллергия на группу пенициллина + в 2008 году был анафилактический шок во время прививки от гепатита А.

Вчера (21 февраля) сделал гастроскопию.
Атрофический гастрит не подтвердился. Диагноз: Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Полип нижней трети тела желудка 3 на 4 мм. Взята гистология. Катаральный бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Желчь в желудке. Органических патологий не выявлено.

К гастроэнтерологу попаду только на будущей неделе.
Учитывая, что:
1. у гастроэнтеролога и эндоскописта звучало словосочетание "предраковое состояние",
2. что атрофический гастрит не подтвердился, но найден полип,
3. что при аллергии на группу пенициллина мне назначен Амоксициллин, прошу помочь мне с ответами на следующие вопросы.

1. Точен ли анализ на HP IgG? Или нужно сдать дыхательный тест? 1,5 года назад у меня HP не было.

2. Физнагрузка, стресс и еда накануне анализа на гастропанель могли повлиять на результат?

3. Адекватно ли предложенное лечение HP и какую замену пенициллину можно найти? Учитывая и шок в анамнезе.

4. Нужно ли что-то делать с полипом?

5. Возможно, какие-то анализы или исследования я упустил?

Заранее благодарен за ответы.

[MaxRain]

Был у гастроэнтеролога. Она сказала, что, судя по гастроскопии, все гораздо лучше, чем предполагалось по гастропанели: атрофического гастрита нет, а полип - это не страшно. Лечение подтвердила тоже, только Рабепрозол продлила на 4 недели (1 т перед завтраком).
Но я этот курс не пью, так как жду альтернативного мнения: из-за опасения пенициллина и др. причин.

[MaxRain]

Пришли результаты гистологии.
Цитирую: "Крайне мелкие фрагменты слизистой оболочки желудка с морфологической картиной гиперпластического полипа без признаков дисплазии эпителия. Хеликобактер не обнаружен.
Заключение: Гиперпластический полип желудка".
Правильно ли я понимаю, что такой полип размером 3 на 4 мм не требует лечения или удаления?
И как понять то, что антитела к HP IgG у меня 23,8, а при биопсии HP не обнаружен? Верно ли я понимаю, что биопсия более точный метод, и IgG можно игнорировать?

[MaxRain]

Был у другого гастроэнтеролога.
Диагноз: "Гастроэзофагеальная болезнь, эрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический рефлюкс-гастрит (аутоимунный?), хеликобактерная инфекция, дискинезия желчного пузыря, панкреатит с сохраненной секреторной активностью, спастический колит?, скрытый железодифицит и дефицит В12".

Назначила дообследования:
антитела к париетальным клеткам желудка, к сахаромицетам, цитоплазе нейтрофилов ANCA, к хеликобактеру. токсокарам, иерсениям
глюкоза, общий билирубин, прямой и не прямой АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТП
Общий анализ кала.

Отложила лечение хеликобактера до результатов обследования.
Назначила бактистатин и магний.

Прошу совета уважаемых гастроэнтерологов форума.

[Dr.Vad]

Как правило, отсутствие ответов от консультантов форума указывает на сложность медицинского вопроса, на который невозможно ответить заочно и Вам требуется поиск второго очного врача для получения альтернативного мнения, альтернативно - следовать уже полученным рекомендациям очных врачей. Модератор.

[MaxRain]

Сообщение от Dr.Vad

Как правило, отсутствие ответов от консультантов форума указывает на сложность медицинского вопроса, на который невозможно ответить заочно и Вам требуется поиск второго очного врача для получения альтернативного мнения, альтернативно - следовать уже полученным рекомендациям очных врачей. Модератор.

Вадим Валерьевич, благодарю за ответ.
А есть ли возможность через форум получить рекомендацию по очному врачу в Москве или Подмосковье? Я уважаю мнение врачей именно этого форума, и не не хотелось бы полагаться на мнения в Интернете, которые часто недостоверны. А "своего знакомого" врача-гастроэнтеролога у меня нет...