#1
|
|||
|
|||
"Ñïîð" ñ âðà÷îì. Àñïèðèí äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÔÏÍ, à ÔÏÍ îòêóäà?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
36 ëåò, áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ, åñòåñòâåííàÿ. Ïðèíèìàþ âèòàìèíû, éîäîìàðèí, ýóòèðîêñ (â àíàìíåçå ïðîáëåìû ñî ùèòîâèäêîé ðàíåå, äî Á àíàëèçû õîðîøèå, íî íà 6 íåä ÷óòü çàâûøåí ïîêàçàòåëü Ò4ñâ). + Óòðîæåñòàí (íà ïåðâîì ÓÇÈ â 5 íåäåëü ëîêàëüíûé ãèïåðòîíóñ, íàçíà÷èëà øòàòíûé ãèíåêîëîã, åñëè óæ íà÷àëà - ïüþ, ïëàâíî îòìåíÿþ ê 16 íåäåëå).  ÷åì ñóòü âîïðîñà. "Ñïîðþ" ñ âðà÷îì, ó êîòîðîãî ñòîþ íà ó÷åòå. Íàçíà÷åí ÒðîìáîÀññ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ (îíà îòìåòèëà, ÷òî âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå äëÿ áåðåìåííûõ). Ñóäÿ ïî âñåìó íàçíà÷åíî ïî âîçðàñòó. "ïðîôèëàêòèðóåì íåäîñòàòî÷íîñòü ðàáîòû ïëàöåíòû â êîíöå âòðîãî-íà÷àëå òðåòüåãî òðèìåñòðà. Ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè åæåäíåâíîì ïðèåìå ïðåïàðàòà Òðîìáîàññ â äîçå 1000-1500ìã â ñóòêè. Ïðèåì äàííîãî ïðåïàðàòà â ìèêðîäîçàõ 50-150ìã â ñóòêè - ñòàíäàðòíàÿ òàêòèêà ïî ïðîôèëàêòèêå îñëîæíåíèé áåðåìåííîñòè ñî ñòîðîíû ðàáîòû ïëàöåíòû." ß ïðèíèìàòü ëèøíèå ïðåïàðàòû ñ ðèñêîì äëÿ ïëîäà íå õî÷ó, ïîêà íåò ïðÿìûõ ïîêàçàíèé ê ëå÷åíèþ. "ïðîôèëàêòèðóåì" - ýòî íå ëå÷åíèå. Ïîýòîìó ïîêà â ïåðåïèñêå ñ íåé ïî ýòîìó âîïðîñó. Õî÷åòñÿ êàê-òî àðãóìåíòèðîâàòü ñâîþ ïîçèöèþ, êîïàþ íà PubMed Ñêàæèòå ìíå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ÿ íå ïðàâà è ñïîðèòü íå ñòîèò, ïðèíèìàòü ÒðîìáîÀññ â äîçèðîâêå 50-100ìã. Èëè ïîäñêàæèòå, êàêèå àðãóìåíòû ñòîèò ïðèâåñòè ïðîòèâ áåññìûñëåííîãî ïðèåìà ëåêàðñòâ "íà âñÿêèé ñëó÷àé". À òî ïîëó÷àåòñÿ - ñ îäíîé ñòîðîíû ïðîôèëàêòèðóåì, ñ äðóãîé - êàëå÷èì. Àíàëèçû ïðèëàãàþ. Ñêðèííèíã íà ñðîêå 12,5 íåäåëü (ïî ÓÇÈ ïîñòàâèëè ÷óòü áîëüøå), àíàëèçû - 14 íåäåëü. Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ - àìïëèòóäà 60-70% ïðè íîðìàõ 60-90 Òðîìáîöèòû (10^9/ë) - 191, íîðìà 150 - 400 Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ðîñò, âåñ, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. Ñðîê êàêîé? Àñïèðèí íà ôóíêöèþ ïëàöåíòû íå âëèÿåò. |
#3
|
|||
|
|||
Ðîñò 170, âåñ äî áåðåìåííîñòè 59, ñåé÷àñ 64. Àêóøåðñêèé ñðîê 14è5 íåäåëü.
 àíàìíåçå ïðîëàïñ ìèòðàëüíîãî êëàïàíà, ãèïîòèðåîç â þíîñòè (ñåé÷àñ íîðìà), ìèîïèÿ. Ó îòöà èíñóëüò â 65 ëåò, ó äåäà äèàáåò ëåãêîé ôîðìû (íå ïîìíþ ñòåïåíü, äèåòà, íå èíñóëèí) |
#4
|
|||
|
|||
Ïî ïðåäñòàâëåííûì äàííûì, ïîêàçàíèé äëÿ ïðè¸ìà àñïèðèíà â íàñòîÿùèé ìîìåíò íåò.
|
#5
|
||||
|
||||
Åùå õîòåëà óòî÷íèòü - òî÷íî ëè T4 áûë ïîâûøåí? Ïîâûøåíèå Ò4 ýòî ÃÈÏÅÐòèðåîç, îí íå òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ ýóòèðîêñà. Ìîæåò áûòü áûë ïîâûøåí ÒÒÃ? Ïðè íåì ýóòèðîêñ íàçíà÷àþò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#6
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó Òðîìáî-Àññ - òàêàÿ äîçèðîâêà àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû äîñòàòî÷íî áåçîïàñíà äëÿ ïëîäà ñ 16 íåäåëè. Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà â ýòîé äîçå ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðåýêëàìïñèè ó ïàöèåíòîê èç ãðóïïû ðèñêà ïî ïðåýêëàìïñèè. Íå äëÿ ïðîôèëàêòèêè ôåòîïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß ãèïîòîíèê, äëÿ ìåíÿ íîðìà 90-100\60-70. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïîâûñèëîñü íåìíîãî - ïî ðåãóëÿðíûì èçìåðåíèÿì, 110\70, ñòàáèëüíî. Ñåãîäíÿ âîîáùå óïàëî äî 95\68, ïðèøëîñü ïîäíèìàòü êîôåèíîì. ß ïðîñòî íå ïîíèìàþ, ê êàêîé êàòåãîðèè èíâàëèäîâ ñåáÿ îòíîñèòü À äî êàêîãî ñðîêà â òàêîì ñëó÷àå öåëåñîîáðàçíî ïðèíèìàòü? |
#8
|
|||
|
|||
Ïî îáùåíèþ ñ âðà÷îì:
1. ÔÏÍ ìîæåò âîçíèêàòü áåç ïðåýêëàìïñèè (òóò ó ìåíÿ êîììåíòàðèåâ íåò, îáðàçîâàíèå íå ïîçâîëÿåò). 2. Ñïðîñèëà ïðî 50ìã ÒðîìáîÀññ õîòÿ áû, â êà÷åñòâå êîìïðîìèññà. Âðà÷ ïðåäëàãàåò 75 ìã â ñóòêè, íî òîãäà ïðåïàðàò íå ÒðîìáîÀññ, à Êàðäèîìàãíèë, ò.ê. 50 ìã â ñóòêè - ýòî ìàëî. ×òî áóäåò ìåíåå òðàâìàòè÷íî äëÿ ïëîäà è çäîðîâîãî ôèçè÷åñêè è ïñèõîëîãè÷åñêè (ïîêà ) ìîåãî îðãàíèçìà? Èëè "çàáèòü" è íå ïðèíèìàòü äî âîçíèêíîâåíèÿ ðåàëüíûõ ïðîáëåì? Äîáàâèëà åùå áèîõèìèþ êðîâè, â ïðîøëûé ðàç íå ïðèëîæèëà. |
#9
|
||||
|
||||
1. ÔÏÍ äåéñòâèòåëüíî ìîæåò âîçíèêàòü îòäåëüíî îò ïðåýêëàìïñèè, ýòî ðàçíûå ñîâåðøåííî ñîñòîÿíèÿ. Ïðîôèëàêòèðîâàòü ïðåýêëàìïñèþ ìîæíî - òîãäà àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, ëå÷èòü èëè ïðîôèëàêòèðîâàòü ÔÏÍ íå÷åì, òîëüêî íàäåÿòüñÿ, ÷òî îíà íå âîçíèêíåò. Âðîäå íå ñ ÷åãî åé âîçíèêàòü â âàøåì ñëó÷àå. Íå íàäî âàì ñåáÿ îòíîñèòü íè ê êàêîé êàòåãîðèè èíâàëèäîâ.
2. Êàðäèîìàãíèë, äà, èëè Òðîìáî-Àññ - äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïðåýêëàìïñèè, íå ÔÏÍ! ß íå çíàþ, êàêèìè èñòî÷íèêàìè èíôîðìàöèè ïîëüçóåòñÿ âàø äîêòîð. Íåò, ïîæàëóéñòà, íå íàäî ó íåå ýòî ñïðàøèâàòü)) Ìåíåå òðàâìàòè÷íî äëÿ âàøèõ ñ ïëîäîì îðãàíèçìîâ áóäåò çàâåðøèòü ýòó ïåðåïèñêó ñëîâàìè "ñïàñèáî áîëüøîå, äîêòîð, âû ìåíÿ óáåäèëè" è íå ïèòü òðîìáî-àññ, ïîñêîëüêó ïüåòå ëè âû åãî - àáñîëþòíî íåïðîâåðÿåìî. Ïðîñòî ïîìíèòå ïðè âñòðå÷àõ ñ äîêòîðîì, ÷òî èìåííî âàì áûëî íàçíà÷åíî â ïðîøëûé ðàç.  áèîõèìèè âñå î÷åíü õîðîøî, íå õâàòàåò ôåððèòèíà, êîãäà ñëåäóþùèé ðàç áóäåòå ñäàâàòü êàêîé-íèáóäü àíàëèç êðîâè èç âåíû, ñäàéòå è íà ôåððèòèí òîæå, ýòî áîëåå èíôîðìàòèâíûé ïîêàçàòåëü äëÿ èñêëþ÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòà. Ïî ïîâîäó ïëîõîé ïåðåíîñèìîñòè ñíèæåíèÿ ÀÄ - âñå ïðàâèëüíî, êîôå, êðåïêèé ÷àé, êîêà-êîëà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |