Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.12.2018, 17:02
Onihiro Onihiro вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2018
Адрес: Ленобласть
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Onihiro *
Помогите, пожалуйста

Здравствуйте.
Извините, если не в тот раздел, но я не знаю куда лучше, в диабет или терапию или инфекционный раздел или еще куда-то. Если не туда, то перенесите куда правильнее.

Женщина, 63 года, избыточный вес, последний год малоподвижный образ жизни, в основном проводит время на кровати с планшетом. Всегда ела много сахара, 4 ложки в чай – это норма. К врачам не ходила, особых жалоб не было. Предыдущую неделю несколько дней ела практически один хлеб и чай с сахаром. Одновременно с этим появились приступы слабости, пару раз было подавленное состояние, слезы. Давно был нарушен сон – ночью бодрствует, под утро засыпает. Для подавленности были еще и другие факторы, депрессия, личные проблемы, но таких приступов раньше не было.

Когда сменился рацион – куриный фарш и тушеная капуста, без хлеба и сахара, физическое и моральное самочувствие стало лучше, но через пару дней (позавчера) она мало поела - сырая капуста с вареным горохом, + полстакана воды с пол чайной ложки сахара, и к вечеру стала нарастать слабость, стала сильно болеть голова, стала терять сознание, вечером сидя на стуле как будто засыпала на ходу, закрывались глаза, сбивчивая речь, на вопросы реагировала с трудом, как сквозь сон; попытки расшевелить не помогали. Вызвали скорую. Тем не менее она не потеряла до конца сознание, и через несколько минут, смогла немного прийти в себя и дойти до постели. Приехавший врач померила давление (верхнее 170, нижнее не сказала), сахар - 6,8 (до этого никогда не измеряли), дала таблетку от давления, кажется, моксонидин или что-то похожее. Сделала укол анальгина и феназепама. Больше ничего не делала.

После этого она очень хорошо проспала всю ночь, на следующий день (вчера) с утра говорила что слабость еще есть, но сознание было активное, можно сказать бодрое, двигалась, что-то делала. За день съела тарелку фарша с капустой и вечером выпила 0,7 л кефира (прохладный, с улицы). После этого появился сильный озноб, температура 37,7, эту ночь снова спала плохо, проснулась рано, снился кошмар, разговаривала во сне, очень тревожно спит, неглубокий сон. Сегодня днем сильная слабость, почти не встает, только в туалет, когда сидит - покачивается взад-вперед, на слова реагирует, но подавлена. Бывает раздражительность. Говорит, что вчера болело тело и сегодня сильно болит спина. Ела очень мало – полкартошки, кусок хлеба и стакан кефира с 1 ч л сахара, больше есть не хочет и на что-либо уговорить сложно, злится. Иногда хочет пить, но пьет тоже мало, пару глотков и предпочитает прохладную воду или кефир. Большую часть дня спит. Состояние очень слабое и подавленное, это совсем не характерно, как будто угасает на глазах. Температура 38.2. Давление 140.

Вызвали участкового врача, она с ней поговорила, говорила слабо, но адекватная речь. Участковый выписала амоксициллин 0.5, 3 раза в день 5 дней, аципол 3 раза в день, мукалтин 1т 4 раза. Спрашивала нет ли проблем с щитовидной и спрашивала всегда ли у неё такие глаза (употребила медицинский термин, его не запомнил, по смыслу вроде как выдающиеся, слегка выпученные). Через несколько дней сказала сделать флюорографию, но я не уверен, она сама сможет туда прийти. По крайней мере если не станет заметно легче. Врач сказала что в больницу нет причин ехать, говорит, что это общее истощение и возможно какая-то инфекция.

Насколько это лечение адекватно, что еще можно сделать, чем помочь? Надо "заставлять" есть или нет? И что лучше давать? Были мысли, что это связано с уровнем сахара в крови, или от его резких перемен (прошлая неделя - почти один хлеб), можно ли ей сейчас есть сахар (слегка сладкий чай, кефир, творог с сахаром?) или не стоит? Спасибо.

Рядом только одна поликлиника, вторая ближайшая – в соседнем городе.

Последний раз редактировалось Onihiro, 12.12.2018 в 17:16.
  #2  
Старый 12.12.2018, 17:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,496
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,945 раз(а) за 25,212 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто Вы в этой истории?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 12.12.2018, 17:16
Onihiro Onihiro вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2018
Адрес: Ленобласть
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Onihiro *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кто Вы в этой истории?
Сын, живу рядом, сейчас вместе.

Последний раз редактировалось Onihiro, 12.12.2018 в 17:52.
  #4  
Старый 12.12.2018, 17:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,496
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,945 раз(а) за 25,212 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консультации через тртьих лиц лишены смысла, особенно в острых ситуациях.На вопрос о работе щитовинйо жеелзы ответит ТТГ крови ( время от приема пищи и даже суток в этой ситуации безразличны),о диабете скажет глюкоза крови и гликрованный гемоглобин.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5  
Старый 12.12.2018, 17:51
Onihiro Onihiro вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2018
Адрес: Ленобласть
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Onihiro *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Консультации через тртьих лиц лишены смысла, особенно в острых ситуациях.На вопрос о работе щитовинйо жеелзы ответит ТТГ крови ( время от приема пищи и даже суток в этой ситуации безразличны),о диабете скажет глюкоза крови и гликрованный гемоглобин.
Спасибо, но от первого лица ее сейчас получить невозможно. Никого нет рядом, кто бы мог сейчас помочь и тяжело смотреть на то, что происходит. Мне хотя бы понять, как с питанием лучше поступить. Я не хочу своими действиями сделать хуже.
В данный момент человек просто не в том состоянии, чтобы ходить делать анализы.
  #6  
Старый 12.12.2018, 17:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,496
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,945 раз(а) за 25,212 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не ответила на Ваш вопрос?
остальное- к очному врачу
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.