Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 13.11.2018, 13:57
zotovaOA zotovaOA вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2011
Адрес: г. Маркс
Сообщений: 2
zotovaOA *
Большая разница гликемии венозной и капиллярной крови.

Здравствуйте. Помогите разобраться. Первый раз такое встречаю (возможно в связи с небольшой практикой в детской эндокринологии). Работаю педиатром в стационаре районной больницы. Подряд с разницей в 2 недели поступают два ребенка с декомпенсацией сахарного диабета 1 типа (в состоянии кетоза). Первый ребенок 13 лет, в тяжелом состоянии в глубоком оглушении. Сахар крови по глюкометру 14 ммоль/л, из венозной крови 24 ммоль/л. Следующие измерения подобны. Далее переведен в окружную больницу. Этот же ребенок весной этого года поступал в отделение по соц.показаниям (доставлен органами опеки из семьи). При поступлении гликемия по глюкометру 5,7 ммоль/л, в венозной крови (аппаратом) 22,0 ммоль/л (при хорошем самочувствии).
Второй ребенок сейчас находится в отделении. При поступлении выраженный запах ацетона изо рта, кетонурия, глюкозурия, гликемия по глюкометру 7,5 ммоль/л, в венозной крови 22,1 ммоль/л. Далее утром натощак капиллярная кровь 5,0 ммоль/л, в это же время венозная кровь (аппарат в лаборатории) 29,7 ммоль/л! Пробовали ту же венозную кровь капать на глюкометр: 14,5 (глюкометр)-22,9 (аппарат).
Я могла бы подумать о сломанном или неоткалиброванном аппарате. Но на нем делают анализы всей больнице. Ни у кого таких проблем не возникает.
Подскажите, что происходит с детьми? Почему такая большая разница в цифрах гликемии? Как дальше вести и лечить таких детей?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.11.2018, 20:13
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 4,984
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,415 раз(а) за 1,371 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть специальные глюкометры для стационаров - OneTouch Verio® Pro. Им измерялись показатели?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2018, 12:37
zotovaOA zotovaOA вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2011
Адрес: г. Маркс
Сообщений: 2
zotovaOA *
Нет. У нас обычный Аккучек Актив, а также Сателлит Экспресс. В лаборатории аппарат делает общую биохимию крови, в т.ч. сахар крови.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2018, 18:20
Аватар для ElenaSS11
ElenaSS11 ElenaSS11 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.06.2009
Адрес: Иркутск
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 39 раз(а) за 38 сообщений
ElenaSS11 этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Вообще-то это ужасно, что индивидуальные приборы используются массово. Ведь их невозможно достойно продезинфицировать. И точность их точно не для стационаров.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:26.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.