Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.11.2018, 12:12
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
20 лет диабету, 2 детей, что дальше?

Здравствуйте. В этом году моему диабету исполнилось 20 лет. Последними серьезными событиями в жизни были 2е родов, оба раза гг не превышал 6,0. После 2х родов организм сдался, сахара начали скакать, гормональная система дала сбой. Проблемы: повышен тестостерон, поликистоз яичников, выявлен тиреотоксикоз, идет терапия тирозолом, на ээг присутствуют умеренные изменения бэам, дезориентация коркового ритма с признаками ирритации диэнцефальных структур. Проблемы с сахарами..я никак не могу подобрать дозы, скачки резкие, бывает и 15 ммоль...по самочувствию есть провалы в памяти, шум в голове. Я напугана и не знаю что делать, врачи в поликлинике не лечат, а говорят "а что ты хотела, у тебя диабет". По лекарствам, помимо тирозола, принимаю витамины группы в, бипрол, из-за послеродовой депрессии этаперазин 6мг и амитриптилин 50мг. Могут ли указанные изменения в ээг быть началом энцефалопатии? И как справляться с сахарами на фоне тиреотоксикоза, когда в больнице сказала, что мерию сахар 7 раз в день (на самом деле, иногда и чаще), мне саазали, что у меня психоз. Лечения в больнице нет, так куда идти и как справляться с сахарами?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2018, 12:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,401
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,909 раз(а) за 25,178 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь то же самое в хронологическом порядке.
Сколько лет Вам?
Геcтационный диабет в каком году ( или в каком вашем возрасте )
Ваша масса тела?
И не надо ЭЭГ - это соверешенно бессмысленно в Вашей ситуации
Давайте наведем порядок в Вашем понимнаии ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2018, 19:02
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
Мне 31 год. Сахарный диабет 1типа с 1998 года (с 11 моих лет).
Вешу 75кг, рост 160 см
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.12.2018, 19:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,401
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,909 раз(а) за 25,178 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сахарный диабет 1 типа - какие сейчас осложнения?
Глаза, почки, ноги.
Про поликистоз яиников забудьте - при двух детишках это находка на УЗИ - не болезнь.
Как двано тиротоксикоз и какой уровень атрТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.12.2018, 20:08
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
СД 1 типа с 1998 года, ангиопатия, больше осложнений нет, последние анализы от 02.11:
т4 более 7,77
ттг менее 0,01
анти тпо 70,4
Тестостерон 1,22
SHBG 18, 03
кортизол 250
гг 7,7
биохимический и оам в норме
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.12.2018, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,401
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,909 раз(а) за 25,178 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не ответили на вопрос об антителах к рецептору ТТГ
Впрочем, не совсем понятно, что именно Вы именуете ангиопатиями
Клгда выявлен тиротоксикоз?
Объем зоба?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.12.2018, 19:16
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы не ответили на вопрос об антителах к рецептору ТТГ
Впрочем, не совсем понятно, что именно Вы именуете ангиопатиями
Клгда выявлен тиротоксикоз?
Объем зоба?
простите, перепутала, антитела в поликлинике не сдавала. Окулист поставил просто ангиопатию. Больше осложнений не выявлено. Тиреотоксикоз впервые выявлен в 2016 году, за год тирозолом и л-тироксином гормоны привели в норму, далее, вторая беременность, гормоны были в норме и вот в октябре этого года после перелета на самолете пульс стал 120, усталость, потливость. Врачи разводили руками пока я не устроила скандал и мне не дали кучу анализов.. вот так и обнаружили снова тиреотоксикоз. Щитовидная железа: от 14.12.18
симметрична, топография не изменена, размеры правая доля (длина х передне-задний х ширина): правая доля 57х26х23мм , левая доля 60х26х25 мм, передне-задний размер перешейка 5,3 мм. Суммарный объем долей щж 35куб см (средняя возрастная норма у женщин 4,4-18 куб см). Контур четкий неровный. Экоструктура паренхимы мелкозернистая, неоднородная, с линейными эхогенными структурами, с множественными гипоэхогенными зонамис четкими и нечеткими контурами размерами от 5х3, 5х4мм до 8х6 мм, 11х6 мм. Эхогенность тиреоидной ткани диффузно повышена. Сосудистый рисунок в режиме ЦДК
Региональные лимфатические узлы не увеличены
заключение: эхографические признаки гиперплазии щитовидной железы с выраженными диффузными изменениями в паренхиме.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.12.2018, 19:26
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
Снимки узи:
Изображения
Тип файла: jpg 20181216_191954.jpg (367.5 Кб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg 20181216_192347.jpg (311.6 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.12.2018, 07:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,401
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,909 раз(а) за 25,178 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз : время между последними родами( или другим исходом беременности ) и факт тиротоксикоза
Скорее всего у Вас ДТЗ, но пока что Вы не привели доводов, позволяющих исключить послеродовый деструктивный.
От окулиста требуется - есть или нет диабетическая ретинопатия, от эндокринолога - есть или нет микроальбуминурия и диабетическая нейропатия
От Вас - антитела к рецептору ТТГ и четкая хронология событий
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 20.12.2018 в 23:14.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.12.2018, 22:57
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
Анализы придут, отпишу здесь, так же после посещения окулиста. По хронологии:
Роды в 2015 году, через примерно полгода после них учащенный пульс, нервность, анализы показали тиреотоксикоз. Далее терапия до сентября 2016, проверка гормонов показала норму, в конце ноября 2016 узнала о беременности, во время беременности гормоны в норме. Роды в конце августа 2018. Спустя 1 год и 1 месяц после вторых родов (те в октябре 2018 года) учащение пульса, состояние, похожее на психоз. И вот что выявлено, как раз и обсуждаем.

Может ли быть послеродовой? И что можете посоветовать в данной ситуации, стоит ли рассматривать удаление железы или без узлов можно не делать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.12.2018, 22:59
Sun_shine Sun_shine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Sun_shine *
И еще хотела спросить: общая слабость, отдышка, быстрая утомляемость, на фоне терапии как быстро эти симптомы уйдут?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.12.2018, 23:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,401
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,909 раз(а) за 25,178 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Послеродовый весьма часто при СД1- но как было бы хорошо. Если бы хоть минимальный диагностический поиск или хотя бы внятный рассказ был бы.
Ей богу, на 5 минут работы - а бодаемся уже неделю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.12.2018, 23:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,401
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,909 раз(а) за 25,178 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потрясающая небрежность рассказа даже малость раздражает
Роды в 2015 - месяц, блин, какой?
Через полгода - опять же в датах от РХ, терапия, черт побери, чем и в каких дозах?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.