ОАК: понижены лейкоциты/повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы.

[Regina25]

Уважаемые специалисты, прошу консультации.
Подросток 15 лет, женского пола, рост 1.75 м, вес 52 кг.
02.02.2018 г. установлен лимфаденит - болезненный одиночный узел за левым ухом, осмотрел хирург, лечение - аугментин 5 дн. (500+125) 3р/сут. (принимали с 02.02 по 06.02). Осмотрена в этот же день отоларингологом - никаких замечаний со стороны врача, да и у нас жалоб не было.
03.02.2018 - ОАК с изменениями. Хирург рекомендовал повторить через неделю, повторили 11.02.2018, изменения еще более выраженные - во вложении этот и предыдущий результаты.
Вопрос (прошу прощения сразу, если покажутся излишне тревожными):
1.откуда лимфаденит, если никаких воспалительных процессов лор "рядом" не обнаружил?
2. низкие лейкоциты при повышенных лимфоцитах и низких даже в абсолютных величинах нейтрофилах? последствия лимфаденита? нужны дополнительные обследования?
спасибо

[Dr.Vad]

Отклонения в анализе незначительны и ни на что не влияют, а вот дефицит массы тела у ребенка может иметь последствия для здоровья, и коррекция рациона или обнаружение причин дефицита веса, если ребенок питается нормально, приветствуются

[Regina25]

Спасибо огромное за ответ!
Стараемся "питать" ребенка нормально, хотя, не скрою, одно время для нее похудение было самоцелью.

[Dr.Vad]

Не важно как Вы ее питаете, Важно, сколько и чего ребенок сьедает, обратитесь к очному диелологу и оцените рацион на предмет калорийности и достаточности, прогресс. дефицит массы тела негативно влияет на работу яичников вплоть до аменореи и вызыв. жиров. атрофию костного мозга: и то, и другое могут не восстанoвиться потом даже при усиленном питании.

[Regina25]

Да, доктор, Вы правы - проблемы с циклом есть. как определить атрофию костного мозга не знаю, но при заболевании простудном сильно каждый раз проседают лейкоциты. Насчет диетолога я поняла. Рост померили точно - 1,7 у нас (простите за это).
К гематологу очно рекомендуете?
Спасибо!

[Dr.Vad]

Тогда ИМТ 18, что хоть и низковатая, но норма для ребенка 15 лет с 170 см и 52 кг;

да никак Вы не определите, и никакой гематолог не поможет, только диетолог и полноценное питание, особенное внимание на жиры раст. происхождения, белок из морепродуктов и красного мяса (говядина, телятина, свинина и тп.). на первое время, пока не стабилизируете рацион, можете приобрести ребенку поливитамины и полиминералы (15-20 компонентов или более) и подавать 1-2 мес., чтобы восполнить возможный дефицит одного из-них, возникших на фоне дефектного питания ребенка

[Regina25]

Спасибо большое за помощь!