Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.06.2024, 11:17
VasTyumen VasTyumen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2019
Город: Тюмень
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
VasTyumen *
Можно ли считать пограничное значение гемоглобина нормой?

Добрый день!
Ребенок, 7 лет 4 мес, рост 135, вес 30 (есть недостаток веса).
На данный момент живет в г Сургут.
Типаж - блондин, кожа светлая и тонкая, бледная.
Питание очень скудное (РАС под вопросом, очень избирателен).
Мясо ест, но чаще баночное (говядина), 2-3 баночки в день (120-180 грамм).

С самого рождения я высокого гемоглобина у него не видела - в основном от 118 до 125 разбег. Собственно как и у себя.
Тк я сама склонна к анемии (обильные месячные) - то вопрос держим на контроле и периодически пьем железо. Раньше это были мишки с iherb (тк таблетки просто не запихать). Последнее время это был курс комплексных витаминов от Solgar (фумарат железа 2,5 мг). С окончания курса прошло 2 месяца.

Текущие анализы (общий анализ крови во вложении):
гемоглобин 121 г/л
ферритин 32,8 мкг/л
общий белок 72,8 г/л
гомоцистеин 4,78 мкмоль/л
витамин Д 22,7 нг/мл
ттг 3,62

Собственно вопросы:
1. На данным момент мы переехали в г. Сургут (год), там от педиатора впервые услышала, что в условиях северного климата - нормы гемоглобина ниже. А нормы ферритина сохраняются? (про ферритин педиатр не в курсе к сожалению).
2. Ферритин по сути можно сказать, что по нижней границе нормы - но при этом гемоглобин тоже на самой низкой границе. Можно ли считать нормой у ребенка, что гемоглобин всегда "внизу"? И никогда не был выше 130? Или это повод искать еще какие то отклонения?
3. С учетом, что ребенок питается неполноценно - какие курсы железа лучше пить на постоянной основе? Например - в данным момент - ждем пока уйдет все же ниже норм и начинаем пить 3 месяца железо? Или ничего не ждем и профилактически месяц пьем - месяц не пьем? Мишки с iHerb пока наш вариант.
4. Гомоцистеин ниже 5 (4,78). В целом контроль анализов вызван неврологическими проблемами ребенка (РАС под вопросом, но может это что то из другой области, есть нарушения сенсорной интеграции - отсюда еда пробуется и выплевывается как невкусно, громкие звуки не переносит, очень тревожный и тд). Я понимаю, что гомоцистеин отклонение небольшое и по сути это может быть из за перекоса в питании (яйца например ест только в составе выпечки). Чисто для успокоения - обращать ли внимание на данный результат?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОбщийАнализКрови2406.jpg
Просмотров: 29
Размер:	129.6 Кб
ID:	255708  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.06.2024, 16:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 81,229
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 31,955 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. ето неправда, для 7 лет гемоглобин более 120 норма, но оптим. цифры в таком возрасте 130-140 г/л; ферритин более 30 норма для 6-12 лет;
2 иногда анемия может быть из-за дефицита цинка, витамина А, аминокислот, в таком случае железо и ферритин в норме;
3 у ребенка круглый год должны быть поливитамины-минералы в виде добавок;
4 низкий гомоцистеин не проблема, у детей 5-10 лет его средние цифры около 5, или между 3-8 вполне норма
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.06.2024, 17:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 81,229
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 31,955 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в оак у ребенка как мелкие, так и крупные еритроциты, поетому у него может быть дефицит железа и дефицит какого-то другого нутриента, при котором замедляется продукция еритроцитов и они получаются крупными (но не фолиевой и не кобаламина)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2024, 09:22
VasTyumen VasTyumen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2019
Город: Тюмень
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
VasTyumen *
Добрый день, Вадим Валерьевич!

Спасибо огромное за ответ!

Сдали еще немного анализов:
Витамин А - 0,327 мкг/мл (0,128 - 0,812)
Витамин B1 - 89 нмоль/л (82 - 239)
Витамин B12 - 623 пг/мл (187 - 883)
Цинк - 12,2 мкмоль/л (11,1 - 19,5)
Марганец - 2,26 мкг/л (0 - 3)

Собственно, прям выхода за нормы нигде нет, но Витамин B1 на нижней границе нормы. Ну и цинк еще тоже ближе к недостатку наверное.

Вопрос - как восполнить B1 - если не питание (тут я конечно прилагаю усилия, но пока успех минимален). Пить отдельно Тиамин? (толочь и тд - пока не знаю как).
Либо достаточно дозировки в комплексных витаминах? Там в одной таблетке 0,75 мг - по возрасту написано 2 таблетки в день.
Пьем Солгар Кангавитес.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2024, 17:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 81,229
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 31,955 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, цинк менее 15 иногда бывает недостатком при сочетанном дефиците с дефицитом железа, витамина б1 должно быть достаточно, в первые годы жизни достаточно 0.2-0.3, так что 0.75 ето вполне достаточная доза для школьников
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.