Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.05.2024, 10:00
sunhello sunhello вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2014
Город: Ульяновск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 6
sunhello *
Exclamation Подросток сильно ограничивает калорийность

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я не знаю, какую ветку форума выбрать, потому что понимаю, что моя тема может быть актуальна для психотерапии или диетологии.

Дочь, на днях исполняется 13 лет. Рост 154, вес (сейчас скрывает), но зафиксирован мною на 32.200. Девочка умная, очень социально активна (профессионально занимается вокалом и выступает на концертах, конкурсах, активно занимается ВОЗДУШНОЙ ГИМНАСТИКОЙ, тренировки по 3 раза в неделю, периодически добавляются 1 раз в неделю индивидуальные тренировки, занимается в "Кванториуме" на направлении "Первые шаги в медицину", в школе круглая отличница).

Менструации ещё нет, но вторичные половые признаки есть.

Девочка очень тревожная, обращалась по телефону доверия с этим вопросом, стало легче. Переживает за всё и ставит себе бесконечные рамки. Магний пьёт. Есть проблемы с общением (мало подруг, мальчики не интересует (как говорит), в принципе требовательна к окружающим). Семья полная, других детей нет. Атмосфера в семье относительно нормальная, конфликты случаются, но последний год она не общается с папой, считает, что не о чем и неинтересно, что он не интересуется ей в той мере, как я. Со мной у неё нормальные отношения, обнимаемся, говорит, что любит, я всегда и во всём её помощник.

В целом здорова. На учёте у специалистов не состоит. До года стояли на учёте у невролога (была патологическая желтуха из-за сенсибилизации по типу AB0, пребывала в реанимации. ПЭП, миотонический синдром). Привита по календарю.

Кормила грудью до 2 лет почти, набор веса был ниже нормы, был период с 4 до 6 лет, когда она была пухляшом. Осознанно взялась за себя, начала меньше есть конфет, следить за питанием + вытянулась.

Если ещё 3 месяца назад она просто следила за питанием, но при этом не отказывалась от обычной пищи (могла попросить кесадию, поесть дранники, любые котлеты, пельмени, съесть мороженое), то сейчас она, по моим подсчётам, живет на 600-800 ккал! Постоянно взвешивает еду, настаивает на покупке детских каш, пюре, понимаем о необходимости белка, ест вареную грудку, минтая, брокколи, цветная капуста. Всё без масла. Если мороженое - то фруктовый лед, если напитки - то без сахара.

Вчера её рацион таков:
завтрак - 100 г детского фруктового пюре "Сады Придонья" груша, яблоко, слива
обед - гречка 150 г отварная, огурец 100 г
ужин - курина грудка запеченная без кожи с 2 помидорками черри, цветная капуста, фруктовый лед.

Сегодня на завтрак только обезжиренный творожок "Савушкин". "Закусили" очередной попыткой обсудить эту тему и её словами: "Мама, не порть мне жизнь".

Дайте мне вектор дальнейших моих действий, пожалуйста. Я боюсь за здоровье и жизнь дочери, боюсь испортить с ней отношения. Насильно кормить же я её не могу. Она сейчас в восторге от своей фигуры. Кожа да кости.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.05.2024, 12:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,785
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,802 раз(а) за 32,871 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боитесь правильно.
НО шли к этой ситуации долго. Достаточно ли психолога или нужен психиатр - трудно сказать.
Задайте вопрос в этом разделе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.05.2024, 16:53
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,117
Поблагодарили 3,917 раз(а) за 3,815 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

Вес очень низкий для такого роста.
Срочно идите вместе с дочерью к детскому психиатру или, в крайнем случае, к детскому психологу.
В ЛС напишу контакты.

После визита к специалисту/там напишите здесь о результатах визита.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.05.2024, 17:27
sunhello sunhello вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2014
Город: Ульяновск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 6
sunhello *
спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.06.2024, 11:30
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,051
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,406 раз(а) за 8,979 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
весо- ростовой показатель у девочки 13.5-ниже нормы.Обратитесь сначале прежде всего к педиатру:
1. для определения более точного весо -ростового показателya, оценки наличия или отсутсвия потери веса , осмотра
2. измерение педиатром пульса(наличие или отсутсвие брадикардии),артериального давления лежа и стоя(наличие или отсутсвие ортостатической гипотензии)
3 .решения вопроса о лабораторном обследовании, влкючая ОАК,биохимию, ферритин и обязательно гормоны щитовидной железы(ТТГ,Т4,Т3 )
В зависимости от данных осмотра и при необходимости данных лаб.анализов:значительно снижен вес, наличие брадикардии(замедление пульса и его выраженности), ортостатической гипотензии,снижение Т 3 при подозрении на анорексию невроза решается вопрос о срочности осмотра и оценки состояния психиатром
При подозрении на анорексия невроза требуется серьезное лечение и консультация психолога и диетолога недостаточны
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.06.2024, 11:35
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,051
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,406 раз(а) за 8,979 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При подозрении на анорексия невроза требуется серьезное лечение и консультация психолога и диетолога недостаточны (ответ написал более подробный в педиатрии с опозданием- был в отпуске)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.06.2024, 11:55
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,094
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,186 раз(а) за 2,109 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Видела пациенток после лечения здесь , платного. Но с хорошими результатами
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.