Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.06.2023, 16:23
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Синдром удлиненного QT?

Добрый день, уважаемые доктора)
Меня зовут Мария, 29 лет, рост 165, вес 57.

Из хронических заболеваний - остеохондроз, вырезан аппендицит в 5 лет.

В январе 2023 года меня забеспокоила отдышка и тахикардия на фоне менструации и неделю после нее. По этому поводу я сделала экг платно в частной поликлинике. В заключении врач написал - "синдром удлиненного QT, QTC - 540".
Прочитав о данном синдроме в google стало мягко говоря не очень весело...

Далее обратилась в поликлинику по страховке, где на мое экг сказали - "фигня"! Но, назначили холтер, на котором в последствии также указали - "длительные эпизоды удлинения QT".

Шкала Шварца:
Обморок при стрессе - нет, никогда
Обморок - нет, никогда
Врожденная глухота - нет
История семьи - нет внезапных смертей до 3-го колена, ни по папиной ни по маминой линии. Экг Отца, мамы и брата - без удлинения Qtc
ЭКГ - автоматическое измерение >480(540)
Пируэтная аритмия - нет
Альтернация зубца Т - не знаю, кардиологи говорили нет
Раздвоенный зубец Т в 3 отведениях - нет

Итого получается 3 балла, если верить ЭКГ.

С большим уважением прошу вас посмотреть ЭКГ и Холтер, так как я побывала у 4-х специалистов и все они говорят разные вещи. Одни считают по формуле Базета и только и тогда получается, действительно, высокие цифры, другие утверждают, что она крайне не точная особенно при чсс ниже 60 и выше 90 и считают по формуле Саги и тогда получается QTc *в норме. Я лично запуталась и хочу спокойно спать)

В 2018 - 2019 годах я также проходила ЭКГ и Холтер, но тогда у меня был невроз на фоне особенно не здорового образа жизни. Я даже лежала в кардиологии Вешневского, потому что мне ошибочно поставили эндокардит, но там ни слова не было про QT.
C неврозом справилась сама, но с этим QT *он вот вот у меня начнется снова

Исследования старые остались и я их также прилагаю в файле.


Ключевые вопросы:
1. Действительно ли у меня удлинен этот интервал, да еще и на столько сильно? Какие цифры получаются у вас (если у вас есть время посчитать)?
2. Необходимо ли сделать генотипирование?
3. Запрещено ли мне рожать детей с таким синдромом?
4. Ранее я прыгала с парашютом, каталась на американских горках, плавала, пугалась и вообще жила активной жизнью... правда ли, что теперь многое прийдется исключить? Исключить даже езду на велосипеде? подъем в горку?
5. *Что вообще делать? Я вижу цифры - читаю инфо и делаю выводы. Иду к врачу и мне вторят противоположные вещи..

Заранее благодарю вас за ответы и рекомендации!
С уважением и надеждой на помощь)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - доступ общий, перс данные меня не беспокоят.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.06.2023, 16:51
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если та ссылка не открывается, эта верная. Радикал не работает у меня.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.06.2023, 10:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,958
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,691 раз(а) за 9,851 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первая ссылка - только калий и натрий.
Вторая требует входа в Ваш аккаунт.

Кроме радикала ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) есть масса других фотохостингов.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.06.2023, 12:54
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!
Прошу прощения за долгий ответ, не было доступа к интернету(
Благодарю за ссылку, она открывается!

Выкладываю имеющиеся исследования:

Биохимия 2023 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Биохимия 2023 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Оак 2023 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Холтер 2019 заключение - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Холтер 2023 заключение - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Страницы холтера 2023 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг 50мс ЧСС 101 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Экг 25мс чсс 110 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не уверена, что это сильно важно, но все мои исследования проходят на фоне очень сильного волнения, поэтому без тахикардии экг нет
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.06.2023, 12:30
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Нашла экг от 2019 года
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.06.2023, 13:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,958
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,691 раз(а) за 9,851 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Холтер 2023 - 4 страницы это всё?
Должна быть таблица с QT. Интересует максимальный QTc и картинка (фрагмент) с ЭКГ в это время.
Альтернация Т оценивалась или нет?

ЭКГ 25 мм почему-то только 3 отведения, т.е. не вся.
Можете сделать ЭКГ на приличном оборудовании?
Чтобы линии не плавали и чтобы 12 отведений синхронно одно под другим было?
Например:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Или так (как у Вас в 2019):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Числа автоматической расшифровки тоже важны.

Абсолютно все принимаемые медикаменты?

Внимательно просмотрите все состояния, которые могут приводить у удлинению QT и скажите, что из перечисленного есть у Вас?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...63&postcount=3
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.06.2023, 13:58
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
кусочек экг 25 мс не подгрузился, попытка номер 2:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Никаких медикаментов вообще не принимаю, только омега 3 и магний фирмы КАЛ

по холтеру- да, это прям все страницы. Больше ни одной(

Постараюсь переделать экг в ближайшее время...
По вашей табличке я полностью прошлась - вообще ничего не могу соотнести с собой, кроме пролапса митрального клапана 4мм.

На днях сдала все таки генетический тест на 16 генов этого синдрома...Я правильно понимаю, что это будет важнейшим критерием данного синдрома?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.06.2023, 14:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,958
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,691 раз(а) за 9,851 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mariabedina Посмотреть сообщение
Никаких медикаментов вообще не принимаю, только омега 3 и магний фирмы КАЛ

На днях сдала все таки генетический тест на 16 генов этого синдрома...
"Не принимаю, только..."
С какой целью омега-3? Точное название препарата или БАДа?
С какой целью магний? Реклама повлияла? Точное названия магния из кала? Не уверен, что он Вам нужен.

Когда будет ответ по генетике?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.06.2023, 14:11
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Магний надеюсь не из кала, но с перчиком написано)))

Фирма называется Kal) это маркетологи придумали)))
Омега - 3 фирмы NOW. Ну у меня немного сохла кожа, я начала пить рыбий жир и стало гораздо лучше... тут не реклама вовсе, а врач в поликлинике посоветовала)

Генетика прийдет где то в конце июля или в начале августа.

А что там на экг и холтере совсем все плохо?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.06.2023, 14:14
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,958
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,691 раз(а) за 9,851 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mariabedina Посмотреть сообщение
А что там на экг и холтере совсем все плохо?
Просто не понятно и не строго по правилам.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.06.2023, 14:17
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ну, то что не все плохо, а просто не по правилам уже обнадеживает)))

Александр Иванович, а есть смысл отвечать на мои вопросы, если я уже сдала тест?

Ключевые вопросы:
1. Действительно ли у меня удлинен этот интервал, да еще и на столько сильно? Какие цифры получаются у вас (если у вас есть время посчитать)?
2. тест сдан
3. Запрещено ли мне рожать детей с таким синдромом?
4. Ранее я прыгала с парашютом, каталась на американских горках, плавала, пугалась и вообще жила активной жизнью... правда ли, что теперь многое прийдется исключить? Исключить даже езду на велосипеде? подъем в горку?
5. *Что вообще делать? Я вижу цифры - читаю инфо и делаю выводы. Иду к врачу и мне вторят противоположные вещи..
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.06.2023, 14:52
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Холтер 2023 - 4 страницы это всё?
Должна быть таблица с QT. Интересует максимальный QTc и картинка (фрагмент) с ЭКГ в это время.
Александр Иванович,

Вот, кстати, тут же есть фрагменты. Судя по заключению максимальное QTc по формуле Баззет при тахикардии, а вот и тахикардия - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А также есть кусочек с удлиненным QT по мнению машины - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] так и написано "QT Удлинен"
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.06.2023, 15:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,958
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,691 раз(а) за 9,851 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mariabedina Посмотреть сообщение
Александр Иванович,

Вот, кстати, тут же есть фрагменты. Судя по заключению максимальное QTc по формуле Баззет при тахикардии, а вот и тахикардия - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А также есть кусочек с удлиненным QT по мнению машины - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] так и написано "QT Удлинен"
Я это видел.
"Удлинен" - это человек написал.

Цитата:
1. Действительно ли у меня удлинен этот интервал, да еще и на столько сильно? Какие цифры получаются у вас (если у вас есть время посчитать)?
2. тест сдан
3. Запрещено ли мне рожать детей с таким синдромом?
4. Ранее я прыгала с парашютом, каталась на американских горках, плавала, пугалась и вообще жила активной жизнью... правда ли, что теперь многое прийдется исключить? Исключить даже езду на велосипеде? подъем в горку?
5. *Что вообще делать? Я вижу цифры - читаю инфо и делаю выводы. Иду к врачу и мне вторят противоположные вещи..
1. Сложно с поиском конца QT на Вашей ЭКГ.
2. Ок.
3. Нет. Рожайте сколько хотите.
4. Не правда. Плавать лучше с кем-то рядом, остальное не возбраняется, но экстрим неспроста экстримом называется. Любой может покалечиться, т-т-т.
5. Жить, любить, дружить, творить, чудить, шутить и т.д.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.06.2023, 16:01
Аватар для mariabedina
mariabedina mariabedina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2023
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 22
mariabedina этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Поняла вас! Большое спасибо за ответы

Я тогда обязательно вернусь с генетическим тестом(его результатами) и нормальным экг и тогда видимо можно будет уже принимать решение по дальнейшим действиям... или дай Бог уже не переживать по поводу QT)

Это же нормальный/логичный план?)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.06.2023, 16:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,958
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,691 раз(а) за 9,851 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mariabedina Посмотреть сообщение
Это же нормальный/логичный план?)
Отличный!
Удлинение QT - это лишь вероятность, а не обязательность чего-то.
В таблицах по терапевтическим состояниям специально выделены отдельно удлинение и вероятность тахикардии с ним связанной (т.е. даже при удлинении вероятность может быть низкой).
Раньше про QT и знать не знали и жили спокойно.
А сейчас многие пусть знают, но так же спокойно доживают каждый до своей старости.
У Вас есть преимущество - Вы знаете, информированы, т.е. можете сделать звонок на телефоне потише, не гнаться за троллейбусом из последних сил и не ставить рекорды по плаванию. Т.е. можете "постелить соломку".
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.