Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 22.11.2012, 16:40  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Интернет - виновник всех тревог! Спасибо Вам огромное, Вы мастер успокаивать! ( я мало того, сделала рентгенограмму легких, метастазы искала). Каков план действий сейчас? Пью эутирокс в той же дозе 100мкг? Психотропные тоже. Также сделала узи щитовидки - ткань железы не визуализируется, когда повтор узи?
Ответить с цитированием
  #32
Старый 22.11.2012, 16:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем повтор ? Скажите , а что мешает найти в и-нете РАЗУМНЫЕ рекомендации ? Почему только глупые Вы выбираете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 22.11.2012, 16:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В теории алгоритм следующий : супрессивная терапия ( контроль ТТГ через два мес с коррекцией дозы ) , оценка ТГ и АТТГ через 6 мес на супрессии и затем на отмене , если надо . Принятие решения о сцинтиграфии всего тела и о РЙ после этих этапов
Вроде как уже все ВАМ было сообщено - но вы плюете на рекомендации по принятому в мире алгоритму и выискиваете себе развлечения , щедро делясь с нами ЖЖ
Так не пойдет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #34
Старый 29.03.2013, 17:54  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошло полгода после операции по поводу папиллярного рака щж.
Сдала анализы
28.03.13
ТТГ 0.029 ТГ <0.20. АТ-ТГ 221
Сравнение с предыдущими результатами
20.11.12
ТТГ 0.084 ТГ <0.20. АТ-ТГ 586
Как оценить результаты? Мои следующие шаги? Спасибо, что помогаете!
Ответить с цитированием
  #35
Старый 29.03.2013, 18:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чего мы не знаем : не избыточна ли супрессия ( св Т4? ) и когда будет тест со стимуляцией , на подавлении все ОК
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 05.06.2013, 18:14  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Дело в том что у моего доктора нет опыта ведения больных на отмене тироксина, я не знаю этично ли ппопросить Вас порекомендовать знающего эндокринолога, можно в Ростове? Самочувствие мое ниже среднего, антидепрессанты, панические атаки продолжаются.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 05.06.2013, 18:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проф НИ Волкова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #38
Старый 27.09.2013, 15:30  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Добрый вечер, уважаемые доктора, прошел год после тиреоидэктомии. Увеличились ат- тг по сравнению с июньскими анализами:
Июнь ттг 0,085; тг <0.2; ат- тг 116
Сентябрь ттг 0.051; тг<0.2; ат-тг 134!
Увеличение ат- тг говорит о метастазах?
Ответить с цитированием
  #39
Старый 27.09.2013, 18:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или другая тест -система, но нужен тест с эндогенной стимуляцией.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #40
Старый 24.04.2014, 19:35  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Добрый вечер, уважаемые доктора! Может ли вырасти щитовидка после тиреоидэктомии? Напомню:
Была прооперирована по поводу прщж 19.09.2012 тиреоидэктомия, претрахеальная лимфаденэктомия. Диагноз Т2N0M0 2ст., гистологич. Анализ- в щитовидной железе макромикрофолликулярный зоб с аутоиммунным компонентом, на фоне которого в правой доле обнаружен крупный узел папиллярного рака без четких границ с инвазией в ткань щитовидной железы.*
*
Узи от 24.04.14 : эхогенность пониженная, эхоструктура неоднородная, правая доля 5x6х10 мм; объем 0,2 см3; левая доля не виз- ся, лимфоузлы не виз-ся, заключение - состояние после оперативного лечения, диффузные изменения в щ/ железе.*
Правая доля получается выросла или это метастаз? В этой же доле была карцинома.
Узи от 10.01.14: ткань щ/ железы не виз-ся, л/ узлы не виз- ся.*
Сегодняшнее узи делала другая врач. Может эта ткань была всегда и *она и вырабатывала антитела?

Анализы в динамике:

Июнь 2013------ттг 0,085;----тг <0.2;----ат- тг 116;----(л- тироксин 100мкг)

Сентябрь 2013--- ттг 0.051;--- тг<0.2;--- ат-тг 134;-----(л- тироксин 100мкг)

Январь 2014------ттг 2.3;----- тг <0.2;-----ат- тг 120;----(л- тироксин 75мкг)

Апрель * 2014 (лаборатория Наука)
* * * * * * ----ттг 0,034;------- тг <0.2;------ат- тг 159;----(л- тироксин 100мкг)
Апрель 2014 ( инвитро) * * * тг<0.2;-------ат-тг 238

Что делать с этим кусочком железы? Третья операция или йод?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 25.04.2014, 07:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас персистирует носительство антител , делающее менее точным определение ТГ, наличествует остаточная ткань железы.
Напомните стадии рака по ТNM
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 25.04.2014, 07:24  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Т2N0M0 2ст., гистологич. Анализ- в щитовидной железе макромикрофолликулярный зоб с аутоиммунным компонентом, на фоне которого в правой доле обнаружен крупный узел папиллярного рака без четких границ с инвазией в ткань щитовидной железы. В жировой клетчатке и мышечной ткани полнокровие. Отдельно представлен фрагмент ткани щит железы с АИТ
Ответить с цитированием
  #43
Старый 25.04.2014, 11:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я проводила бы тест со стимуляцией + сканирование всего тела +, вероятно, РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 18.06.2015, 21:46  
Svettlyachok Svettlyachok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2012
Город: Ростов-на-дону
Сообщений: 52 Svettlyachok *
Я понимаю, что сама себя угробила, радиойода не было, теста на отмене тоже. Лечения, *кроме приема эутирокса никакого.
При таких анализах есть надежда, что радиойод поможет?

Июнь 2013----------------ттг 0,085;--------тг <0.2;------ ат- тг 116;----(л- тироксин 100мкг)

Сентябрь 2013---------- ттг 0.051;------ тг<0.2;------ ат-тг 134;-----(л- тироксин 100мкг)

Январь 2014-------------ттг 2.3;----------- тг <0.2;------ ат- тг 120;----(л- тироксин 75мкг)

Апрель 2014-------------ттг 0,034;------- тг <0.2;------ ат- тг 159;----(л- тироксин 100мкг)

Август 2014-------------ттг 0,060;------- тг <0.2;---------ат- тг 265.29. (л- тироксин 100мкг)

Февраль 2015-----------ттг 0,038;------- тг <0.2;------ ат- тг 364.321. (л- тироксин 100мкг)

Апрель 2015 --------- -ТТГ 0.018--------------Т3 св 4.6---------Т4св 16.6-(л-тироксин 100мкг)
Июнь 2015 -------------ттг 0.185 -------тг<0.2 ----------ат -тг 403.794 ( л-тироксин 88 мкг)
Ответить с цитированием
  #45
Старый 18.06.2015, 22:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,764 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, да почему угробила? Прогноз хороший, просто речь идет о степени выполнения требований. Вы ошибаетесь, все не так плохо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.