Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #61  
Старый 26.11.2009, 00:02
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Болезнь Кушинга - жизнеугрожающее заболевнаие ссо среденй продолжительностбжизни 5 лет ( диапазон год- 10 лет ) без лечения
нахождение аденомы и ее удаление - замечательная возможность оббеспечить человеку жизнь
При том возможны следующие варианты -

1/все благополучно , опухоль удалена в пределах здоровых тканей . какое -то время после операции есть признаки нехватки гормонов коры надпочечников ( после операции кортизол дб низким - это хорошо )
Все остальные гормоны в норме и ничего , кроме мб временно солукортефа или кортефа не надо
2/ удалена часть гипофиза ( особенности опухоли или техники ) и есть нехватка ряда гормонов , при этом из-за нехватки ТТГ потом не хватает тироксина - ТИРОКСИН НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО (!!!!!!!!!!!!!!) при нормальном уровне кортизола
Нормальный уровень кортизола почти= будет рецидив Кушинга

Мб пробелмы и с несахарным диабетом - но это за скобками
пррнг
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 26.11.2009, 01:04
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
как определить наш вариант:сдать анализы на гормоны,какие нужно?как понять фразу:нормальный уровень кортизола почти=будет рецидив кушинга. значит не допускать нормального уровня кортизола.каким образом?
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 26.11.2009, 01:12
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
как узнать в каком мы варианте:сдать все остальные гормоны,какие, подскажите?фразу:нормальный уровень кортизола почти=будет рецедив кушинга.то есть не допускать нормального уровня кортизола,каким образом?извините,если не даю отдыхать.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 26.11.2009, 17:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не можете ничего не допускать - важно узнать , удалось ли полностью удалить аденому - и это узнается по кортизолу после операции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 26.11.2009, 21:24
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
кортизол сразу после операции 2,88(5,0-25,0).завтра сдаем Т3,Т4,ТТГ,АКТГ,кортизол,сахар-это анализ крови из вены.сейчас принимаем панангин 1т 3р,рибоксин 2т 3р,пока все.если информативнее сдать анализ мочи на кортизол,сдадим.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 27.11.2009, 21:17
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько она выпивает жидкости в сутки?
Надо сделать удельную плотность мочи.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 27.11.2009, 21:32
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализы на сегодняшний день.
Выпивает вобщем 1,5л. Присутствует чувство жажды.Иногда просит соленого.Прокоментируйте пожалуйста. Волосы стали чуть меньше выпадать.
Удельную плотность мочи попробуем определить завтра.Для чего он?
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 27.11.2009, 22:04
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aple Посмотреть сообщение
[url]Удельную плотность мочи попробуем определить завтра.Для чего он?
Для исключения несахарного диабета.

Сколько после операции прошло времени? Кто оперировал? Продолжительность операции? Тампонада носа? Какие выделения из носа? Поподробнее послеоперационный период: жалобы, состояние, используемые препараты.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 27.11.2009, 23:21
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
прошло 11 дней.оприровал Возняк Александр Михайлович.точную продолжительность не знаю(могу уточнить)но забрали из палаты в 10 ч в 11.30ч сказали что все хорошо .отвечала как зовут.она очень аллергической оказалась,долго подбирали антибиотики и наркоз.на столе пульс был 130.про тампонаду носа не посвящали.выделения из носа были неделю желтоватые иногда скровянимы полосками.сейчас ничего нет,но нос иногда дышет иногда забит,ничем не капаем,дочь боится к нему прикоснуться лишний раз.после операции была сутки в реанимации из-за алергицации(объяснение анастезиолога).проводилась антибактериальная ,дегидратационная,симптоматическая терапия(это из выписки)видела капали глюкозу ихлористый кальций.сразу после операции было давление100*70-3дня,сейчас 115*80,пульс от 86 до 115,температура была 3дня 37гр и37,4,сейчас норма.хочет все время спать,головная боль была сразу после операции но терпимая.апетита нет,иногда пробивает на кислое, но жажда постоянная,по немногу но часто,трудно держать спину,болели мышцы ягодиц.Назначили панангин по 1т *зр в день,рибоксин 2т*3р в день и л-тироскин 100 мг в день,но споследним Галина Афанасьевна,предупредила, что опасно,сказали врачу,теперь пересдали кортизол.Ждем назначений ваших коментариев.Оборудование завезли недавно все самое, самое как гласит сайт клиники.
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 30.11.2009, 13:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Панагин и рибосксин - иллюзия лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 30.11.2009, 15:21
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Все остальные гормоны в норме и ничего , кроме мб временно солукортефа или кортефа не надо

По результатам наших анализов что нам нужно принимать?
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 30.11.2009, 15:27
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Все остальные гормоны в норме и ничего , кроме мб временно солукортефа или кортефа не надо
По результатам наших анализов что надо принимать ,или можно ждать самостоятельного ввостановления без лекарств?
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 30.11.2009, 15:40
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ на удельную плотность мочи лаборатории не определяют ,предложили на удельный вес.Анализ прилагаем.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 30.11.2009, 16:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Несахарного диабета нет , низкий кортизол радует - но пока будет нужна заместительная терапия
Еще раз подчеркиваю опасность тироксина в такой ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 30.11.2009, 16:55
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Галина Афанасьевна тираксин мы не пьем.А как выглядит наша замест терапия?нам пока ничего не назначают другого.Самочувствие улучшается,спит меньше,иногда просыпается аппетит.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.