Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #166  
Старый 09.04.2010, 20:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите , но осточертело - про глобус Украины мы уже знаем , про Украину как пуп в лечении гиперкортицизма еще не слыщали - мы все тупо по международным гайдам - но раз уж мы не так лечим , так и не спрашивайте, буду я вечером заочно дискутировать с неведомой мне теткой -доктором с неньки , я отвечаю за своих , российских- а как там ваши лечат , ваше дело

Нужна будет очная консультация - приезжайте , напишем _ а заочная дискуссиия с неведомым доктором с Великой Украины с особым Кушингом -через пациентку - новое слово в медицине

ПО УЗИ атрофия не оценивается, если по клинике предполанется , что доза глюкокортикоидов недостаточна - доза увеличивается, если врач видит нечто угрожающее - ради Бога , госпитализация и так далее - Вы ставите меня в непонятное положение ..
Закрываю тему

-
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #167  
Старый 09.04.2010, 22:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Решили мы с мамой показать ребенка и не вдаваться в пересказы школ и прочего - а тему открыть заново
Проблема вот в чем - на сегодня принято считать , что после уджаления ДВУХ надпочеснкиов надо примерно 30 мг ( а то и меньше- 20 мг ) кортефа в сутки ( при стрессе резко увеличить ненадолго ) + кортинеф - 1-2 таблетки
не то у бывшего Кушинга - там скоре надо еще мнеьше и коринеффа не надо
Д-р Черебилло настолько классно опреировал . что ( тьфу- тьфу ) нет данных за рецидив никаких - а раскормить девочку до Кушинга избытком кортизола неохота .. НО у мамы и девочки прямо противоположное прелставление - мама учть ли не в реанимацию дите кладет - адевочка собирается готовиться к олимпиаде
У заочного конслуьтат сердце не камень , и тоже как-то трепетно - а туит еще сообщения , что и лечащий врач собирается капельницами дите украшать
Словом, лучше один раз увидеть , чем 100 раз услышать - и Питре и Москва не так уж далеко
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #168  
Старый 20.06.2010, 00:08
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте,уважаемая Галина Аанасьевна. пью кортеф 7,5-5-2,5 почти два месяца, тогда кортизол был 3,75мкг/дл(6,7-22,6), АКТГ 5пг/мл (5-46).
17.06.10 сдала кровь, кортизол - 5,27 мкг/дл(6,7-22,6), АКТГ 5пг/мл (5-46).
Скажите пожалуйста какую дозировку мне принимать?
Так как на очную консультации приехать пока не могу, в связи с изменением даты защиты диплома.
Ответить с цитированием
  #169  
Старый 20.06.2010, 07:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , все оставляем - похоже , что нам с Вами повезло: аденома удалена безупречно , а сохраняющийся гипокортицизм вторичный минимален.


Я очень рада весточке от Вас , а то я уже начинала постоянно думать о Вас ( это у меня признак тогго , что затянулись сроки обычной подачи информации и как бы чего неожиданного не было ) А так - все штатно и все оставляем
Вообще ужасно хочется увидеть Вас - вы сами не замечаете разительных пепремен во внешности , а для нас это всегда сюрприз - наши похорошевшие ( тьфу, тьфу) бывшие кушинги .
Сейчс у нас громадные планы совместной работы с Украинскими коллегами и я уже предвкушаю выезды на родную землю - так что кто знает , мб все станет проще
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #170  
Старый 20.06.2010, 23:40
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Уважаемая Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ.Хочу вас поздравить С Днем медицинского работника!Пожелать успехов в вашом благородном труде.Очень рада что Вы собираетесь на Украину и встрече с Вами.
Ответить с цитированием
  #171  
Старый 25.06.2010, 21:09
abbat05 abbat05 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
abbat05 *
Здраствуйте уважаемая Галина Афанасьевна!
Извените что влез в тему, но есть следующие проблеммы:
около года поставлен диагноз болезнь Кушинга, хотя реально болен 9 лет. За последнии 4 месяца замечен (на КТ) рост надпочечников, поставлено : гиперплазия надпочечников. Актг повышен, суточная моча на кортизол повышена, тест с дикстаметазоном проведен, на его основании и поставлен диагноз. МТР головы ни чего не выявленно.
Возраст 29 лет.
Могу ли я приехать к Вам на консультация, и что для этого нужно?
Заранее спасибо!!!!
Ответить с цитированием
  #172  
Старый 26.06.2010, 06:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За чужую тему НЕ прощу- даже моих любимых Кушингов, вы москвич- среда - чтев утро ( с 8. 30 дро 12 ) Погодинская 1 617 каб
Если меня почему- либо нет - кмн Брехуненко ТФ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #173  
Старый 26.06.2010, 14:39
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна, мое давление 106 на 70, иногда 101 на 64.вес 46,700кг.иногда может высыпать поодиночный прищик.(сейчас наблюдаю высыпания около губ.) ногти всегда были крепкими, а сейчас мягкие.
Скажите мое состояние можно считать нормальным?
Ответить с цитированием
  #174  
Старый 27.06.2010, 01:23
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
забыла написать, кожа на ногах как бы прозрачная( видно вены)
Скажите мое состояние можно считать нормальным?
Ответить с цитированием
  #175  
Старый 27.06.2010, 17:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здесь могут быть другие проблемы- надо видеть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #176  
Старый 28.06.2010, 18:30
guest11 guest11 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 28.06.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
guest11 *
Добрый день. Для нормализации гормонов и цикла супруге прописали дексаметазон по 1 таблетке в день. Она принимает его уже больше года.
В связи с этим есть пара вопросов.
1. В инструкции к дексаметазону написано, что курс составляет несколько недель, нормально ли что жена принимает уже больше года.
2. Недавно стали появляться некоторые симптомы болезни Кушинга, например растяжки на ногах и пополнение. Надпочечники в порядке. Вес всегда в норме был. Подскажите пож-та насколько опасен дальнейший прием дексаметазона, пройдут ли симптомы Кушинга с прекращением приема дексаметазона, или теперь нужно будет регулировать другие гормоны???
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #177  
Старый 28.06.2010, 19:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,416
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,990 раз(а) за 33,053 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста , попросите жену создать свою тему и обсудить причины , по которым женщине назначен дексаметазон , диапазон терапевтической дозы которого крайне узок
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #178  
Старый 13.07.2010, 14:28
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Здравствуйте уважаемый Владислав Юрьевич, у меня начали выступать вены на ноге и в нескольки местах на ноге лопнули сосуды (такое пятнышко как синяк).Была у хирурга сказал, что начальная стадия варикозн.расширения вен,возможно наследственное.Зделала узи вен. вот прикрепляю отсканированый результат (заключение и диагноз), так как не могу прочитать.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С чем это может быть связано и как это приостановить?
Ответить с цитированием
  #179  
Старый 13.07.2010, 19:14
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я все-таки нейрохирург, а не флеболог, поэтому в решении этого вопроса мало чем могу быть Вам полезен, тем более не видя Вас.
Вам нужен повторный очный осмотр сосудистого хирурга с результатами дообследования.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #180  
Старый 15.07.2010, 00:10
aple aple вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.10.2009
Город: Киев
Сообщений: 301
Сказал(а) спасибо: 257
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
aple *
Можно ли мне после такой операции ( была сделана 16 ноября 2009г.) поехать в Крым, не с целью позагорать, а поплавать и подышать воздухом?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.