Эпилепсия или другая причина потери памяти?

[ikares]

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста с диагнозом.
Женщина, 51 год.
Диагноз: Эпилепсия с 2006 года (?).
Жалобы: внезапные потери сознания по два раза в сутки, иногда с потерей памяти. Непроизвольных мочеиспускания и дефекации нет.
Принимает: ранее принимала– финлепсин по 2 таблетки в день, безрезультатно. Затем принимала Депакин хроно по 1000 мг в сутки – безрезультатно. В настоящее время принимает Keppra 500 мг в сутки, безрезультатно.
Подскажите, пожалуйста, достоверен ли диагноз, какие дальнейшие методы обследования стоит использовать для уточнения диагноза и какие препараты принимать для купирования приступов потери сознания?
Спасибо.


На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- н супратенториальные структуры.
В субконвекситальных отделах височной доли справа определяется патологический очаг с четкими и неровными контурами, неоднородной структурой, гиперинтенсивного МР сигнала с гипоинтенсивным ободком в режиме Т2, Т2 T1RM, изоинтенсивного МР сигнала в режиме Т1, с подавлением МР сигнала в режиме Hemo, размерами 1.0x0.94x0.86см, без трифокального отека. Компрессии окружающих структур не наблюдается.
Боковые желудочки мозга не расширены (на уровне тел до 1.0см), несколько ассимметричны, с зоной перифокального глиоза.
III-й желудочек не расширен.
IV-й желудочек не расширен.
Базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей.
Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно паравентрикулярно, базальных структурах, определяются единичные очаги демиелинизации, без признаков перифокального отека размером до 0,42см - признаки дегенеративной микроангиопатии.
МР признаков ОНМК не выявлено.
От в/в контрастирования пациентка воздержалась.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ*
МР признаки патологического очага в субконвекситальных отделах височной доли справа (наиболее вероятно интракраниальная сосудистая мальформация - кавернозная ангиома ?).
МР признаки умеренной наружной гидроцефалии.
Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера как проявление дисциркуляторной энцефалопатии.