Поликистоз и нормальные гормоны

[Dyuimo4ka]

Добрый день! Девушка, 27 лет, 154см/45кг, менархе 13лет, цикл нерегулярный с самого начала 31-45 дней. 1 не совсем запланированная беременность, преждевренные роды 33недели, причины не ясны. Моя история берет начало с 08.2017, когда я перенесла аднексит и после излечения мне выписали Ярину. ее я пропила до 12.2017, перестала в связи с ежедневными головными болями и ужасным состоянием. циклы после отмены стали 35-45 дней. с апреля 2018 начала замечать, что выпадают волосы (по 400шт за раз при мытье). Ждала, пока пройдет, но беспокойство наростало. Тогда 10.07.18 (лют. фаза) мной были сданы первая пачка анализов:
Пролактин 11.88 /N 4.79-23.3/;
Инсулин 9.44 /N 2.6-24.9/;
А/т АТПО 18.93 /N до 34/;
ТТГ 1.12 /N 0.27-4.2/;
T4св. 1.43 /N 0.93-1.7/;
T3 св. 3.3 /N 2.0-4.4/;
Все печеночные пробы в норме.
Трансферин 2.48 /N 2.0-3.6/;
Ферритин 70.5 /N 13-150/;

Далее на 6д.ц были сданы след. гормоны (27.07.18)
Тестостерон общ. 0.886 /N 0.290-1.67/;
Эстрадиол 51.2 /N 12.4-233/;
Кортизол 16.03 /N 6.02-18.40/;
ДГЭА-С 181.5 /N 98.08-340/;
Тестостерон св. 2.498 /N до 9 /;
ЛГ 8.9 /N 2.4-12.6/;
ФСГ 6.6 /N 3.5-12.5/;
ЛГ/ФСГ 1.36 /N медиана 0.82/;
17ОНП 1.19 (!!) /N 0.1-0.8/;
Дигидротестостерон 233.89 /N 24-368/.

Помнится, сдавала гормоны в 20 лет и так же единственное превышение было только у 17ОНП

Также 24.09.18( 27 д.ц) была проведена УЗИ диагностика органов малого таза:
Матка 47*36*45, ровная, однородная.
М-эхо: 6.7 мм - 2 фаза. (по-моему маловато)
Яичники:
правый 38*24*24, V=11,8 см3, незрелые фолликулы по краю (?) в виде жемчужной нити = 18-20; (видимо штук)
Левый аналогично.
Заключение: поликистоз яичников.

Куда бежать с этой информацией? Если андрогены более или менее в порядке, а на узи такая картина+ длинный цикл. Усы ношу еще с подросткового возраста, как и всю остальную шерсть на теле.Кожа жирная, волосы тоже, но так было всегда.

Заранее спасибо.

[FilippovaYulia]

Не совсем ясно, зачем именно были сданы все эти анализы.
"Длинный" цикл, в ом числе и 45 дней, - не патология.
17-ОН-прогестерон совершенно нормален.
Что конкретно Вас беспокоит и что Вы хотите исправить, если цикл почти регулярный и была спонтанная беременность?

[Dyuimo4ka]

Спасибо за ответ. Беспокоит скачущие циклы, ни разу не было, чтоб цикл пришел день в день. 'как хочу, так и скачу' - 37-45-39-42 и тд. Выпадение волос и множественные кисты, которые впервые вылезли из ниоткуда. ну и конечно отсутствие овуляции. беременность была 4 года назад уж.

[FilippovaYulia]

Плюс-минус неделя - это норма. Цикл в 45 дней так же абсолютно нормален, как и цикл в 30 жней. То есть дискомфорт чисто психологический. Хотите цикла "день в день" - принимайте КОК.
Картинка УЗИ жить не мешает.
Выпадение волос вообще не имеет отношения к данной ситуации, хотя опять-таки могут помочь КОК.
Зачем вам овуляция, если не планируется беременность? И почему Вы решили, что овуляция отсутствует?

[Dyuimo4ka]

Врач уз-диагностики сказал, что овуляции нет "с такими яичниками". А раз , мол, ее нет, то пойдет перекос по всем гормонам. (его умозаключение). К кок не вернусь после печального опыта с Яриной, хотя в далеком 2011 назначался и пился Логест в связи с чересчур болезненной менструацией. Тогда подскажите как можно понять проблему с волосами, пока парик не пришлось покупать, да-да, за полгода стало все ОЧЕНЬ плохо, если как говорится гормоны в порядке. Еще раз спасибо вам за ответы.

кстати, инсулин, глюкоза, гликемированный Hb тоже в норме, хоть и подползает к верхней границе референтных значения.

[FilippovaYulia]

Малограмотные россказни "врача уз-диагностики" можно не приводить. Этот врач не является клиницистом. Его задача - правильно и грамотно описать увиденное в пределах современных рекомендаций и классификаций. На циклах обучения, по крайней мере высокопрофессиональных, врачей УЗ-диагностики специально предостерегают от постановки каких-либо диагнозов в заключении и особенно от попыток по картинке определить функцию.
Еще раз - ко всему Вами сданному выпадение волос отношения не имеет. Лучше всего, поскольку железодефицит вроде бы исключен (спрошу еще грамотного гематолога, поскольку ферритин может быть ложнонормальным), обратиться к трихологу.
Наличие овуляции вне планирования беременности никого не волнует, регулярность цикла - даже если реально определить отсутствие овуляции в трех циклах подряд и поставить формальный диагноз СПКЯ - обеспечивается приемом КОК.

инсулин, глюкоза, гликемированный Hb тоже в норме, хоть и подползает к верхней границе референтных значения

из этого интересна только глюкоза натощак, если нормальна - забыли.

[Dr.Vad]

если с-реактивный белок более 3, то ферритин 70 ложнозавышен в 1.5-2 раза, или если болели накануне сдачи какой простудой, то тоже мог быть ложноповышен/ложнонормален