|
#1
08.09.2009, 10:17
|
|||
|
|||
|
Отек сетчатки
Здравствуйте!
В воскресенье случайно травмировала глаз, после этого в поле зрения появились помехи: небольшая серая тень вверху. Врач на осмотре сказала, что на сетчатке большой отек, назначила строгий постельный режим и лечение. Я была напугана диагнозом и забыла спросить можно ли читать и смотреть телевизор? Пожалуйста подскажите, а то лежать очень скучно  P.S. У меня еще есть миопия средней степени, ношу очки -3,75. 
|
|
#4
08.09.2009, 18:47
|
|||
|
|||
|
как-то термин "отек" меня смущает, нужен повторный адекватный осмотр, а насчет постельного режима - он в ряде случаев оправдан - правда с двумя закрытыми глазами/повязка/.
|
|
#5
08.09.2009, 20:42
|
||||
|
||||
|
Исключить острую регматогенную отслойку сетчатки. Чего-то меня настораживают: шторка, описанный доктором "отёк". Сходите в ближайший офтальмохирургический стационар или лазерный кабинет.
Лежание на кровати и непонятное лечение при отсутствии адекватного диагноза может навредить. Какое лечение Вам назначили?
|
|
#6
09.09.2009, 06:17
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Айнакоз, во-первых мне непонятен Ваш смех и комментарии травмы, не вижу причины неуместно юморить, поверьте, мне совсем не смешно.
Во-вторых осматривающему меня офтальмологу я вполне доверяю, диагноз поставленный им звучит так: контузия ОД(вторая буква не совсем разборчиво), берлиновское помутнение сетчатки ОД, миопия ср степени. Было рекомендовано лечь в стационар, я отказалась обещав дома лежать и выполнять назначенные рекомендации. Лечение: диакарб 0,25 1 раз в день, эуфилин 1 таб 2 раза в день, аевит 1таб 3 раза в день, дексметазон 1 капля 5 раз в день. Сегодня я иду на повторный осмотр.
|
|
#7
09.09.2009, 07:05
|
||||
|
||||
|
Я смеюсь не над Вами, а над Амурровской просьбой описать подробно механизм...
Мои рекоммендации исключить острую регматогенную отслойку вполне серьёзны. При ударе картонной книжкой вряд ли возникнет "берлиновское помутнение". Да и вообще - полумифическое это состояние. Я лично ни разу не встречал. Честно. А вот отслоек....немеренно. Иключите худшее - отслойку (желательно в лазерном кабинете), а не в поликлинике. Поймите меня правильно. Я Вас не пугаю и не смеюсь над Вами. Просто хочу помочь. А чего у вас там в глазу через интернет - не видно.
|
|
|
|
#8
09.09.2009, 07:48
|
|||
|
|||
|
Владислав, спасибо за рекомендации, сегодня на приеме постараюсь подробно расспросить доктора о том, что у меня в глазу происходит, если потребуется поеду на обследование в хорошую клинику в соседнюю область. Осознаю всю серьезность проблемы.
Еще раз благодарю.
|
|
#9
09.09.2009, 10:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
По описанному механизму предполагается достаточно сильная контузия и из предполагаемых последствий упомянул бы иридодиализ, подвывиз хрусталика гифему, гемофтальм, берлиновское помутнение(полумифическое по причине того, что быстро проходит), разрывы сосудистой, отслойку сетчатки, ретинальные кровоизлияния, ретинопатию Пурчера, разрыв десцеметовой оболочки и др. К тому же, почему Вы называете подозреваемую после контузии отслойку регматогенной, в то время как имя ей травматическая? Или это шутка? Поздравляю с вступлением в ряды врачей РМС. Катерина, Вас смотрели расширив зрачки каплями?, ставили ли на глаз линзу?, где Выживёте. Я полностью согласен с Владиславом, что в среднем качественнее всего смотрят глаз в таких случаях, как ваш, именно офтальмологи, занимающиеся лазерными вмешательствами на сетчатке. И сходить к такому специалисту стоит, т.б., что второе мнение ещё никому не повредило, и, в случае если это отслойка нужно действовать довольно быстро. Удачи.
|
|
#10
09.09.2009, 12:14
|
|||
|
|||
|
Вполне адекватный диагноз. Контузию сетчатки еще ни кто не отменял.
|
|
#11
09.09.2009, 12:17
|
|||
|
|||
|
Первый осмотр производился без капель, как врач пояснила сразу после травмы это может быть опасным. Отек тогда занимал почти всю нижнюю половину глазного дна(противоположную месту удара), если я правильно выражаюсь. Сегодня закапала глаза и смотрела после того как зрачки расширились, линзу не ставила, просто светила фонариком и через зеркальце смотрела, и на аппарате для проверки остроты зрения тоже (где на картинку смотреть надо, не знаю как правильно называется). По её словам отек стал намного меньше, теперь он только по нижнему краю. Разрывов, отслоении сетчатки и кровоизлияний нет. Пока продолжаю лечение, следующий осмотр в понедельник.
Живу в маленьком городке. На приеме была у лучшего офтальмолога в городе. Лазерных хирургов у нас нет, если такое лечение требуется направляют в областной центр, или в соседние крупные города. Как я поняла со слов врача, чего-то страшного пока не произошло и есть все шансы, что отек сойдет. Хотя она допускает что могут быть мельчайшие повреждения на сетчатке, которые также либо пройдут, либо станут заметными. Может я где-то криво выражаюсь, все как я сама поняла...
|
|
#12
09.09.2009, 15:36
|
||||
|
||||
|
Берлиновское поражение сетчатки - результат гидроудара на стороне противоположной воздействию. По сути процесс является тромбозом капилляров хореоидеи и сосудов сетчатки. Выглядит очаг примерно как мягкий экссудат, после разрешения остаётся выраженный хореоидоз. Для возникновения берлиновского поражения требуется довольно приличный удар, который уж точно будет сопровождаться повреждением переднего отрезка, как минимум гифемой (кровоизлиянием в переднюю камеру).
Уважаемая Катерина. "Шторка" сохраняется до сих пор? Зрение снизилось после удара сильно? Представьте пожалуйста результаты проверки зрения, запись окулиста в карточке. Делали ли Вам периметрию (поля зрения)? Если нет - нужно выполнить ИМХО.
|
|
#13
09.09.2009, 18:21
|
|||
|
|||
|
при положительной динамике - шторка уменьшается, берлиновское помутнение обычно с локализацией в центре, контрлатеральные изменения больше характерны для отслойки.
зеркальце и автореф не лучшие методы диагностики, хотя многие предпочитают именно их, видят разрывы и пр. Варианта 2: выжидаем, наблюдая за шторкой, либо - едем к лазерщику за точным мнением.
|
|
#15
09.09.2009, 20:39
|
||||
|
||||
|
To AmuRRR
Цитата:
Классификация отслоек сетчатки: -Регматогенная отслойка сетчатки -Тракционная отслойка сетчатки -Тракционно-регматогенная отслойка сетчатки -Экссудативная отслойка сетчатки http://www.eyenews.ru/pages.php?id=866&glaukoma=ad96f1feabae6dc37bae655e 95d9421a Травматической отслойки сетчатки нет, не было и не будет. Согласен. Бывает отслойка сетчатки в результате тупой травмы. Разрыв у таких отслоек обязательно есть. Часто это отрыв от зубчатой линии. Что является частным случаем РЕГМАТОГЕННОЙ отслойки сетчатки.  
|
Линейный вид
